浅谈对老干部护理的认识

【中图分类号】R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0127－01

随着生活水平和医疗水平的提高，人的寿命随之延长，伴随而来的是老年病发病率的提高。在这个老龄化社会，护理人员应该掌握更多有关老年人疾病的生理、心理特点以及护理知识，才能应对临床上遇到的种种老年病护理难题。

1 常见老年病及其护理

据流行病学调查显示：老年人中前列腺增生、老年聋、白内障、骨关节病、骨折、便秘的患病率在城市分别为57.5%、22.2%、46.2%、20.8%、10.4%、4.7% , 在农村分别为23.1%、23.9%、45.9%、17.5%、10.2%、12.6%。老年聋、白内障、骨折和便秘的患病率均随年龄增加而上升。 ［1］所以，掌握这些常见老年病的护理极为重要。

1.1 前列腺增生 前列腺增生患者有尿频、夜尿增多、尿潴留、血尿等现象，有些患者需要手术治疗，生理上的痛苦加上对手术流程不熟悉，易造成紧张、焦虑、猜忌的情绪。因而护理人员要及时与给予心理辅导与疏通，用简单明了的语言讲解有关手术的原理与方，优点与安全性。提高患者对手术的认知，降低紧张度，提高配合度。除了心理护理外，还要做好治疗中的护理，如密切关注生命体征，注意尿量、尿的颜色等，一旦出现血尿，应立即汇报医生。对于术后的病人，应关注有无腹胀、腹痛等不适感，及时汇报医生做必要的处理。

1.2 老年聋 研究表明, 在老年聋患者的人群中存在着明显的抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感、躯体不适感等不良心理, 对老年聋患者进行心理干预, 可以提高功能区的听力［2］护理人员应运用通俗易懂科学道理讲解有关疾病的知识, 使病人解除疑虑, 以乐观态度对待疾病。在护理过程中应注意给老年聋患者安静的休息环境，减少噪声刺激。

1.3 白内障 老年白内障手术的患者，除术前要做好充分的准备外，术后还需做精心的护理。术毕返回病房，嘱病人平卧６ｈ，头部放松，防止剧烈咳嗽，勿低头弯腰，避免剧烈运动、剧烈碰撞术眼，防止坠床。手术眼的护理，术后当日术眼要包盖纱布，告之要减少眼球转动。观察伤口是否有出血，术后第２天要给予常规换药，观察伤口及分泌物，按时点抗生素眼药水及眼药膏。严密观察术眼情况，如有疼痛剧烈、异物感、流泪等情况及时向医生汇报。术后１周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。

1.4 骨关节病 应及时指导术后患者使用便盆在床上大小便，以及指导患者正确使用拐杖。一般在术后24小时可以引导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。护理人员可在一旁指导并检查练习情况, 然后患者根据自己的感觉循序渐进的适度功能训练, 这样可以避免练习不当而引起疼痛而引起的继发损伤。

1.5 骨折 老年人骨折的特点是骨折愈合慢、卧床时间长、并发症多、功能恢复困难。由于患者伤后生活不能自理，常感到沮丧、焦虑、担忧，护理人员应该了解每一位患者的思想状况，做好思想工作。老年人骨折常会伴有发热，加上疼痛因素导致长期不动，极易发生褥疮、肺部感染、深静脉血栓。护理时应该密切观察生命体征，伤肢末梢血运，尿色尿量，及时抬高患肢，经常翻身拍背，鼓励病人多喝水，并尽量避免在患肢进行输液。

1.6 便秘 便秘是老年人胃肠道的常见症状，大多不被人们重视。长期便秘可诱发癌症，高血脂等，可引起身体的不适。尤其是冠心病的病人，用力排便时会引起心脏骤停、脑出血等，危及生命。老年人便秘的原因有肠道蠕动功能减退、水分和纤维素摄入过少、进食偏少、活动量减少、药物因素、肠道器质性疾病等。［3］不管什么原因, 合理饮食都对其具有重要的影响, 合理饮食护理干预改善便秘症状。要鼓励老年患者多饮水，多吃含有高纤维、维生素B的食物。此外，还可以指导患者家属配合患者腹式呼吸和腹式按摩，刺激胃肠蠕动，促进排便。

除上述一些老年人常患的疾病需要特殊注意外，老年人特别是老干部的心理问题也不容忽视。老干部在职时，社会地位比较高，有很多人尊重、依从、崇拜。退休生病之后，没有那么多人的尊敬，难免有失落感，角色一时间难以转换，会有担忧的情绪，担心别人不尊重、不重视等，这种负面情绪会加快疾病的进展，对疾病的治愈不利。所以护理人员应该更加重视老干部的这一心理特点，尽量还原到老干部以前的上班环境中。例如，搞清楚老干部退休之前的职位，在护理时以职务相称，这样就能给他们被尊重的感觉。说话时要放慢语速，必要时需要重复，要耐心对待老干部的提问，并用浅显易懂的语言回答，尽量避免专业术语，做到有问必答。 ［4］很多老干部大多数时间是一个人在病房，子女工作繁忙，很少来看望父母，这样会引起患者的孤独感与恐惧感。患者会不愿意与医护人员交流，喜欢独处，甚至不配合相关治疗。护理人员平时应经常到病房巡视，多与患者沟通。注意察言观色，从而了解其经历与性格特点，避免精神刺激，回避抢救、死亡等话题，避免引起不必要的恐惧，力求消除老干部的孤独感和恐惧感。综上所述，就是要采取情志相胜或发泄的方法进行心理疏导使情志调和，心理趋于平衡。情志发泄方法是指不过分压抑自己的情感而采取的一种化解不良情绪的方法。老年人不能总是强行压抑自己的真实情感，要在适当的时间和场合，引导其把心中的话说出来。

随着医学模式的转变和老干部病人的日益增多，在熟练掌握常见病护理的同时，还要关注老年患者的心理健康。因为两者是相辅相成的，心理健康有助于疾病的恢复，疾病恢复好会使患者产生自信的心态，从未积极配合治疗，形成良性循环。

参考文献

［1］ 高芳，于普林，郑宏,等. Epidemiological investigation on 6 common diseases among the elderly in some urban and rural areas in Beijing. CLINICAL RESEARCH.2005,9(43):153

［2］ 黄丽琴,许敏达,赵智翔,杨桦. 老年聋患者心理干预前后的心理健康状况调查. 中国老年学杂志.2009,6(29):1566

［3］ 李海燕, 严瑜. 老年人便秘80 例饮食护理体会. 福建医药杂志.2010,12(2):172

［4］ 刘辉,杜立. 离休老干部的心理问题及其护理对策研究.价值工程.2011.4(2):314

作者单位：214000 江苏省无锡市第二人民医院A15老干部病区