新型人感染H7N9禽流感防治对策

【摘要】随着科技的进步，各种新型的疾病也在逐渐危害着人们的生命安全，新型的H7N9是一种对人类具有较大危害的禽流感疾病。根据相关研究得知，H7N9病毒主要来源于东北亚野禽，其在自然迁徙的过程中同我国长三角地区的家禽发生了病毒基因的变异。对于H7N9禽流感病毒，其在禽类之间的传播速度非常慢，但人类一旦感染，其传播和发展速度是非常快的，若不能得到及时有效的治疗，往往会导致患者的高死亡率。通过对新型人感染H7N9病毒进行感染统计发现，该疾病主要在沪、浙和北京等地区传播。为了有效的预防该疾病对人类的威胁，本文通过对该疾病的致病机理等进行研究，提出了有效的预防措施和用药策略。

【关键词】H7N9；禽流感；预防；用药

对于禽流感病毒，其病毒的变异非常的频繁，截止到目前，已经发现的禽流感病毒包括H7N7和H5N1等多种类型。在以前，由于禽流感病毒的变异性较快，且曾经的变异病毒对人类的危害相对较小，这使大部分的医学专家都对禽流感病毒产生了一种忽视。而在H7N9病毒出现之后，科学家改变了自身的观点，其较强的感染性和高死亡率使其成为危害人类生存的一种重点病毒。通过当前的研究得知，尽管H7N9病毒在禽类中的传染率较低，但对人类来说却具有非常高的传播率，且对人类的危害非常大。本文通过对该病毒的致病机理等进行研究，总结了几点预防措施，并针对该病毒的治疗提出了几点用药意见。

1 H7N9病毒的致病性研究

根据WHO研究可以得知，H7N9病毒属于甲型流感病毒的亚型，我国首先在长三角地区出现了H7N9病毒的感染病例，通过研究得知，其在禽类中的传播速度较慢，但在人感染之后，该病毒的传播速度和破坏力却得到了较大的提高，对人的生命安全造成非常大的危害，通过对比H1N1病毒得知，H7N9病毒的毒性提高了将近5倍。通过对该病毒的基因进行研究，发现其基因同一般的N9型病毒相比要短，但对于这一现象可能造成的危害没有一个明确的认识，到目前为止，还没有发现能够进行人人传播的毒株。通过全国病毒检索得知，各种禽流感病毒都发生过人类感染的情况，其中的H9N2是比较常见的一种人感染型禽流感病毒，随着对该病毒的进一步研究，其发生变异的可能性非常大，而一旦出现变异，将会对人类的生存产生较大的危害。在当前，H7N9病毒的治疗已经非常困难，若其继续变异，将会对人类造成更大的危害。根据当前的病毒表面糖蛋白凸起分类方法来看，其已经属于H7N9病毒，且其在遗传学上和生物学特征等方面也已经具备了H7N9病毒的特征，但目前还没有准确的定论。

2 H7N9病毒的感染病例定义和确诊

通过对H7N9的感染情况进行分析将其感染定义为以下内容：

2.1 病毒的检测

第一种方法是对患者的感染病毒进行检测，其只有符合了以下四个方面的条件才能判断为H7N9病毒感染。首先是患者在感染之后出现发热的症状，其腋下的温度在38℃左右；然后是患者具有肺炎的医学影像特征；然后则是患者在发病的早期，其血液中的白细胞出现降低现象，有的可能白细胞正常，但淋巴细胞可能会减少；最后则是通过我国医学中的常用诊断标准不能判断其致病原因是常见的肺炎疾病。

2.2 确诊

将感染的疑似患者进行病毒的提取，并将其送到国家疾病控制中心对其进行检测，确认为H7N9病毒之后即确诊该疾病为H7N9疾病患者。

3 H7N9病毒的预防感染要点

对于H7N9病毒，其感染主要是通过家禽或者鸟类动物，因此，在外出游玩时，尽量同这些可能的感染源减少接触，特别是儿童，由于儿童的抵抗能力较弱，其是感染H7N9病毒的重点人群，为此，在游玩的过程中，家长需要保证儿童不会同鸟类和家禽有近距离的接触。而对于野外遇到的死禽等，尽量不对其进行触碰，且需要对其进行无害化处理，防止病毒的蔓延，造成人类的感染事件。

然后是对于出现发热和咳嗽等症状的患者，特别是发热较为严重，其在咳嗽时伴有呼吸困难等症状的患者，需要及时带其去进行就医，发现问题后及时对其进行解决。而对于出现肺炎等症状的患者，在就医时还需要将患者是否接触过家禽或者鸟类的情况告诉医生，这样能够更好的提高医生的诊断准确率。此外，其在公共场所进行咳嗽或者打喷嚏等行为时，需要采用纸巾等物体对口鼻进行遮掩，这样能够防止病毒的传播。

而对于日常使用的禽类食品，在食用之前，需要对其进行高温杀菌操作，一般情况下，H7N9病毒在100℃的高温环境下1min左右的时间就会死亡，通过高温杀菌能够大大降低病菌的感染。对于日常的饮食，无论是在野外还是家中，都需要对禽类事物进行严格的高温处理，只有食物完全熟透之后才能进行食用，这样能够将H7N9病毒的感染几率降到最低，另外，生水最好不要喝，这是因为生水中可能存在着H7N9病毒，在对生水进行煮沸处理之后，生水中的病毒才能彻底被杀死。

此外，对于自家做饭的人群，其在进行饭菜的食用时，需要将生食和熟食分开进行盛放和使用。通过这种良好的饮食习惯能够更好的对H7N9禽流感病毒进行预防，此外，对于加工不熟的食物，严禁食用。而对于经常和禽类接触的人群，像兽医和养殖户等，这些人员在应对H7N9禽流感病毒时需要更加注意，做好对应的预防措施，不可同死亡的家禽进行直接的接触，将感染的可能性降到最低，此外，还需要同禽类的粪便等进行隔离，保证自身的生命安全。

还有就是日常生活中需要保持良好的个人卫生，勤洗手和打扫室内卫生，并经常性的对室内空气进行通风，保证自身处在良好的环境中，而饮食则需要保证自身所需，通过充足的睡眠保证自身的正常生理特征等，通过这些措施能够大大提高人体对禽流感病毒的抵抗能力，同时还会减少和H7N9病毒接触的几率。

4 H7N9疾病的用药

对于H7N9病毒，其是一种感染率较高的疾病，在感染之后需要通过正确的用药来对患者进行治疗，在当前比较常用的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，患者在感染H7N9之后的36小时之内采用药物进行治疗是最好的，能够对疾病进行有效的控制和治疗，下面对H7N9的药物使用进行而来简单的介绍。

4.1 发病初期的药物使用

对于H7N9患者，其在选择药物治疗时多采用神经氨酸酶抑制剂，其是当前已经认可的药物之一，比较常见的有达菲和特敏福等；而对于病情较轻且没有发生炎症的患者，在治疗的过程中不能够采用输液或者输氧等方法，这对患者的治疗具有一定的影响。然后是对于发热超过38℃的患者，其在治疗时可以根据患者的情况选择退热口服药物，患者在发现症状之后需要及时进行就医，这样才能够保证患者得到有效的治疗，此外，还需要通过饮食的控制来提高患者的身体抵抗力，并将再次感染的几率降到最低。通过正确用药能够保证患者的有效治疗。

4.2 重症患者采用四抗二平衡方法进行治疗

通过相关研究，我国发明了四抗二平衡的治疗方法，通过这种方法能够大大提高重症H7N9患者的治愈几率。对于这种治疗方法，其主要包括抗病毒治疗和抗感染等治疗方法，通过这些治疗方法的综合利用能够对患者体内的H7N9病毒进行有效的控制。像抗休克治疗，其主要是对患者的血压进行稳定，帮助患者维持正常的生理活动，而抗低氧血症治疗则是对患者的呼吸系统进行改善，保证患者能更进行正常的呼吸活动等。

4.3 治疗药物

本文主要是对中药进行简单的介绍，首先是莲花清瘟胶囊，该药物的组成部分有连翘和金银花等，这些药物都是中药成分，对人体的损伤较小，且在治疗的过程中能够对人体进行强化，提高人体的免疫能力。对于该药物，其属于辛凉类解表乙类中成药，其在服用之后能够对患者的咳嗽和头痛等症状进行有效的控制，且效果远远优于达菲。此外，该药物在服用之后还能够对各种炎症因子进行抑制，防止空气中的各种有害气体对人体的呼吸道炎症进行加剧，降低其他病毒的感染几率。对于该药物，成人患者每次服用0.35g的药量，每天服用3次，根据患者的实际情况可以对患者的服药频率进行适当的调整。然后是参脉注射液，该药物的组成包括红参和麦冬等，具有清解肺毒的效果，其属于益气复脉药剂，大部分使用在二级以上的医院。通过相关研究可以得知，该药物在进行重症H7N9患者的治疗上具有较好的效果，当前已经被广泛应用在临床治疗上。但由于该药物对高血压患者具有一定的影响，在使用时需要对患者的身体症状进行准确的调查，然后决定是否使用该药物对患者进行治疗。

【参考文献】

[1]任成山，杨仕明，晋献春，钱桂生. 何谓H7N9禽流感――应正确认识和积极防治[J]. 中华肺部疾病杂志（电子版），2013，02：184-186.

[2]黄珍霞，廖晓东.H7N9亚型禽流感综合防控技术现状分析与对策研究[J].中国卫生事业管理，2015，12：949-952.

[3]胡晓翔，臧运森. H7N9禽流感防控与传染病防治法的适用[J]. 南京中医药大学学报（社会科学版），2013，04：161-164.