慈溪市学龄前儿童蛲虫感染现状

【文献标识码】 A

【中图分类号】 R 532.13 R 181.2

【文章编号】 1000-9817(2010)08-1003-02

【关键词】

在我国,儿童蛲虫感染较为普遍。蛲虫感染影响儿童健康,使儿童产生失眠、夜惊、过敏等症状。学龄前儿童蛲虫感染与幼儿园和家庭的环境卫生状况及个人卫生习惯密切相关。为了解慈溪市学龄前儿童蛲虫感染现况,笔者于2009年6月对慈溪市3239名学龄前儿童进行了蛲虫感染的调查,结果如下。

1 对象与方法

1.1 对象 采用分层抽样方法,按东南西北中5个方位,分别在慈溪市城区和农村各抽取5所公立幼儿园和5所民营幼儿园,共20所幼儿园,每所幼儿园调查150人, 其中男童1725名,女童1514名;年龄3～6岁。

1.2 方法 采用透明胶纸肛拭法检测学龄前儿童蛲虫感染情况。

1.3 随访调查 对1850名儿童进行健康行为随访调查,实际接受调查1795名。

1.4 统计 采用SPSS16.0 软件进行统计分析,采用χ2检验进行组间检出率差异的比较。

2 结果

2.1 不同性别儿童感染率比较 调查总人数为3239人,蛲虫总感染率为4. 63%。其中男童1725名, 女童1514名, 男、女童感染率分别为4.70%和 4.56%,男、女童蛲虫感染率差异无统计学意义(χ2=0.04,P>0.05) ;当地学龄前儿童2416人,流动学龄前儿童823人,当地学龄前儿童感染率为2.15%,流动学龄前儿童感染率为11.91%,差异有统计学意义(χ2=131.96, P

2.2 城区和农村儿童感染率比较 城区和农村学龄前儿童感染率分别为2.13%和7.36%,差异有统计学意义(χ2=50.05, P

表1 慈溪市城区和农村学龄前儿童蛲虫感染情况

地区公办幼儿园检查人数感染人数民营幼儿园检查人数感染人数本地儿童检查人数感染人数流动儿童检查人数感染人数合计检查人数感染人数

城区87512(1.37)81524(2.94)142115(1.06)26921(7.81)169036(2.13)

农村83353(6.36)71661(8.52)99537(3.72)55477(13.9)1549114(7.36)

合计170865(3.81)153185(5.54)241652(2.15)82398(11.91)3239150(4.63)

【作者简介】 范飞能(1970- ),男,大学本科,主管医师,主要从事地方病及儿童保健工作。

【作者单位】 浙江省慈溪市疾病预防控制中心,315300。

注:()内数字为感染率/%。

2.3 不同年龄段感染率比较 3～4岁、4～5岁、5～6岁各年龄段的感染率依次为3 .73%,3.80%和6.33%, 差异有统计学意义(χ2=10.74,P0.05) , 而3～4岁与5～6岁、4～5岁与5～6岁之间差异均有统计学意义(χ2分别为7.01,7.73,P

表2 慈溪市不同年龄学龄前儿童蛲虫感染率比较

年龄/岁男生检查人数阳性人数女生检查人数阳性人数合计检查人数阳性人数

3～451219(3.71)42716(3.75)93935(3.73)

4～563925(3.91)57121(3.68)121046(3.80)

5～657437(6.45)51632(6.20)109069(6.33)

合计172581(4.70)151469(4.56)3239150(4.63)

注:()内数字为感染率/%。

2.4 个人健康行为 对1645名非感染儿童和150名感染儿童的健康行为作了调查分析,经统计学处理,2组儿童的4项健康行为差异均存在统计学意义,分别是饭前洗手(χ2=17.18,P

表3 慈溪市学龄前儿童健康行为形成情况

组别人数饭前洗手便后洗手经常洗澡经常剪指甲

非感染16451382(84.01)1471(89.42)1567(95.25)1526(92.75)

感染150102(68.00)112(74.67)106(70.67)115(76.67)

注:()内数字为报告率/%。

3 讨论

此次共调查慈溪市城区和农村学龄前儿童3293名,总体蛲虫感染率为4.56%,明显低于全国儿童平均水平(23.61%)[1]及浙江省2000年儿童蛲虫感染率(6.89%)[2],与杭州市区学龄前儿童蛲虫感染率(4.35%)[3]相近。慈溪市学龄前儿童蛲虫感染率的下降可能与慈溪市近年来经济的发展、生活水平的提高、环境卫生的改善及健康意识的提高有关。但慈溪市农村学龄前儿童蛲虫感染率却高于浙江省及杭州市区平均水平,流动学龄前儿童感染率显著高于本地学龄前儿童,表明农村和流动学龄前儿童蛲虫病防治情况不容乐观,需对农村和流动儿童加强监测。

调查结果显示,学龄前男、女生蛲虫感染率无明显差异,说明处于同一环境中的人群感染机会均等且普遍易感[3]。3～4岁、4～5岁、5～6岁各年龄段的感染率依次为3.73%,3.80%和 6.33%,以5～6岁儿童蛲虫感染率最高,不同年龄段儿童感染率不同,随年龄增长,感染率呈增高趋势。这是因为随着年龄增长,学龄前儿童集体活动增多、活动范围扩大,相互间传染的机会增多,这与蛲虫感染规律相符。城区学龄前儿童蛲虫感染率为2.13%,农村学龄前儿童蛲虫感染率为7.11%,差异有统计学意义,农村学龄前儿童蛲虫感染率显著高于城区 ,这可能与农村学习生活环境条件较差、卫生习惯和意识也较差有关[4]。

蛲虫的感染和传播与个人卫生习惯密切相关,养成饭前便后洗手、不喝生水、不吃生食等良好的卫生习惯,可在一定程度上切断蛲虫的传播途径[5], 使蛲虫感染率下降。调查显示,良好的卫生习惯可有效降低蛲虫感染率[6]。建议今后加强宣传力度,强化幼托机构工作人员的防病观念,定期对玩具、桌椅、卫生洁具等进行消毒;教育儿童养成不吸吮手指、勤剪指甲、饭前便后洗手的良好卫生习惯;定期普查,防治结合,完善各级幼儿园环境卫生的监测及监督机制,防止儿童交叉感染,降低蛲虫感染率[7]。

4 参考文献

[1] 汪仕平.医学寄生虫学.北京:高等教育出版社,2004:182-183.

[2] 屠兴国,姚立农,黄学敏,等.浙江省第二次人体寄生虫虫种分布抽样调查.中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2001,19(3):145-148.

[3] 叶小君,叶环,张仁 ,等.杭州市区学龄前儿童蛲虫感染情况调查分析.杭州师范学院学报:医学版,2007,27(1):27-29.

[4] 殷安华,陈锦珠,张丽琴.常熟市儿童蛲虫感染情况.中国学校卫生,2006,27(5):428.

[5] 韩凤燕,朱秀娟,郑新.幼儿园儿童蛲虫感染因素的病例对照研究.预防医学文献信息,2003,9(5):542.

[6] 郑德福,洪琳,刘常华,等.四川省儿童感染蛲虫状况及因素分析.现代预防医学,2000,3(4):173-176.

[7] 戚云虹,李艳菊,周梅,等.防治蛲虫感染的实施方案.国外医学:护理学分册,2004,23(8):348-350.

(收稿日期:2010-01-15;修回日期:2010-03-05)

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