CT强化病人的护理

【摘要】目的探讨CT强化病人的护理方法。方法对我院至2009年2月以来收治的236例患者实施CT强化，并分别给予其CT强化前护理、CT强化中护理、CT强化后护理。结果现不良反应的情况共10例，其中轻度为7例，中度为3例，没有任何一例重度反应，发生率为4.2%。结论护理能够提高CT强化的成功率和安全性。

【关键词】CT强化；护理；不良反应

CT强化是CT检查中非常重要的一步，是掌握各项所需信息的必要方法，但是由于在进行扫描的过程中，需要运用高压注射器和碘对比剂来辅助扫描，而这些对比剂出现外漏以及导致患者出现不良反应，而这些不可预测的不良反应，往往会给患者的身心造成非常的影响，为此，在进行CT强化的过程中，给予患者适当护理显得非常重要[1]。我院至2009年2月以来，共对236例患者进行了CT强化扫描，在进行强化的过程中，给予其适当的护理，取得了非常好的效果，现将有关情况总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院至2009年2月以来共对236例患者实施了CT强化扫描，其中男性患者158例，女性患者78例，所有患者的年龄为6-72岁，平均年龄为43.5岁，其中头颅强化125例，腹部强化95例，肺部强化16例。

1.2护理方法

1.2.1CT强化前护理

1.2.1.1对比剂准备在注射对比剂时，首先应当将对比剂进行加热，使其保持在36℃，使对比剂的黏稠度能够得到降低，保证在注射时能够达到理想的注射流率，同时也可以有效确保对比剂能够更加接近人体的温度，对血管起到较好的保护作用，提高CT强化的安全性和成功率。

1.2.1.2检查前禁食及用药在安排检查的当天，护理人员必须严格禁止患者在检查前的4小时内食用任何食物和饮水，避免在注射典剂时导致患者出现不良反应引发误吸，但是由于禁止饮食会使患者产生饥渴感，大部分的患者在了解原因后能够克服，但针对体质较差且有特殊疾病的患者，则可以给予少量水服用当天的药物，以便于CT强化。在向患者注射碘对比剂前还必须对患者给予10mg地塞米松的注射，使患者的脂肪抑制物能够上升，进而控制接触激活因素的形成速度，进而控制对比剂的反应。

1.2.2强化中护理

1.2.2.1术中观察由于针头相较于一般针头较粗，因此应当尽可能地选择粗、直、易固定的静脉血管，确保静脉穿刺能够一次性通过，缓解反复穿刺的痛苦，在确保针头未出现脱落、移位等情况后，再将连接管与高压注射器相接固定好。在强化扫描的过程中，由于注射的速度快，扫描时间短，所有护理人员必须密切关注患者的不良反应。了解患者的皮肤是否出现瘙痒、荨麻疹，是否有恶心、呕吐，是否呼吸加快、紫绀等，患者的面色变化，以及患者的血压变化。若出现轻度的不良反应，则可以通过语言鼓励缓解不良情况，并继续进行检查，若不良反应情况较为严重时，则应当立刻停止操作，采取相应的措施给予处理[2]。

1.2.3强化后护理

1.2.3.1将针头从患者的体内拔出时，应当适当延长压迫时间，防止血液流出，若出现少量对比剂外漏的情况时，护理人员必须立刻用75%乙醇纱布进行湿敷，由于乙醇在挥发时会将机体的热量带走，使得患者的局部皮肤温度迅速下降达到冷敷的目的，有效保护了患者的血管内皮细胞，避免静脉炎的出现；若出现重度外渗情况时，则必须立刻将患者的患肢抬高，并用50%硫酸镁进行湿敷，24小时候再将改用湿热敷，由于50%的硫酸镁能够作用于血管起到扩张和高渗的作用，使组织出现脱水，促使水肿情况得到消退，避免了皮肤溃疡和组织坏死的情况。

1.2.3.2患者水化患者完成对比剂的注射后需要对其观察30min，若无任何不良反应则可离开检查室，这时护理人员需要叮嘱患者在24h内多饮水，将体内的对比剂排出体外，防止对比剂对肾功能造成影响，针对进食困难的患者也可通过静脉补液来使患者吸收水分。

2结果

236例患者中出现不良反应的情况共10例，其中轻度为7例，中度为3例，没有任何一例重度反应，发生率为4.2%。

3讨论

由于对比剂带给患者的伤害是当前医学中不可避免的情况，为此，在CT强化过程中对患者进行护理是非常重要的，能够有效避免患者受到不必要的疼痛。由于患者对情况的不了解，为此，护理人员不仅需要运用正确合理的护理技术，同时还必须主动与患者进行沟通交流，使患者了解CT强化的过程和方法，进而更加信任医生和护士，更加积极地配合扫描。在本组资料中，出现不良反应的情况仅有10例，其中轻度7例，中度3例，没有重度情况。由此可知，护理能够提高CT强化的成功率和安全性。

参考文献

[1]李娅.CT增强扫描患者的护理[J].四川医学，2009（05）.

[2]徐美琼.CT增强扫描病人的护理[J].中国现代医生，2008（02）.