颅内原发三叉神经节细胞神经瘤6例临床分析

【中图分类号】R739.4【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0258－01

【摘要】目的 探讨颅内三叉神经节细胞神经瘤的的诊断以及影像学检查，提高对该病的认识。方法 对我院2005年2月-2010年6月神经外科收治的6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤的患者的临床资料进行分析，分析其诊断以及治疗的效果。结果 经过手术治疗该6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤患者术后恢复良好。结论 节细胞神经瘤发生在颅内较为罕见，肿瘤具有明确的的影像学表现，但仍然是术后的病理才能确诊该病，早期诊断以及治疗，能达到较好治疗效果。

【关键词】三叉神经；节细胞神经瘤；诊治

节细胞神经瘤在颅内的较为罕见，颅内三叉神经肿瘤在颅内肿瘤的比例只有0．2％～1.5%［1］， 近年来的有关颅内颅内三叉神经节细胞神经瘤的相关报道较少，总结我院2005年2月-2010年6月神经外科收治的6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤的患者的临床资料，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2005年2月-2010年6月神经外科收治的6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤的患者，其中男性患者4例，女性患者2例，年龄32-65岁，临床表现：突然的恶心呕吐，以及头晕等症状，生理反射存在，病理反射未引出。该6例患者术后病理均证实为节细胞神经瘤。

1.2 影像学检查 ：影像学检查已MR检查较为清晰，该6例患者的MR表现：在患者的左侧鞍周边科发现一长T1以及长T2 的异常信号，边界清晰，比较完整， 可出现不均匀的信号，该6例患者的异常信号影最大为4.6c m×4.3cm×3.3cm,最小的为3.3c m×3.1cm×2.7cm，给予增强扫描后提示肿块显示强化并不均匀， 在左侧颈内动脉周围，但是并未发现影响左侧颈内动脉的宽度，但向右压迫垂体以及左侧侧脑室，导致向右移动脑中线。脑实质内无异常信号出现。MR诊断：左侧鞍旁占位，考虑神经源性肿瘤。

1.3 治疗方法： 本组的6例患者均采用手术治疗，具体手术方式如下［2］：从翼点进入切除肿瘤，首先在患者的左额颞处做一长约13-15cm弧形切口，把蛛网膜侧裂打开，进一步暴露出左侧鞍旁的肿块。肿瘤的形态完整，有完整的包膜包被，界限清楚，血液供应较为丰富，肿块顺着侧裂的走向向外走行。周围与左侧颈内动脉、视神经以及蝶骨脊及颞底硬脑膜粘连 进一步的分离，完整切除肿块。

2 结果

经过手术治疗该6例颅内原发三叉神经节细胞神经瘤患者术后恢复良好。其病理提示：肿块的剥离面呈现暗红色，镜下为海绵状的血管，血管周围可见大量的神经纤维及节细胞，确诊为节细胞神经瘤。

3 讨论

节细胞神经瘤作为一种较为少见的神经来源的肿瘤，其临床症状一般不明显，无特殊体征，但是颅内三叉神经节细胞神经瘤的临床体征以及影像学较为明确［3］学的诊断显示肿瘤的边界清晰，在CT下显示为较高的密度影，而在MR中显示的是不均匀的较高的信号，其增强后的显示为强化期推迟，是一种罕见的神经源性肿瘤,细的影像学检查有助于肿瘤的诊断以及具体手术方式选择［4］然对于该病的治疗措施目前国内外的研究无明确的定论，本组的6例患者均采取手术治疗，临床效果较好。

综上，节细胞神经瘤具有明确的的影像学表现，但仍然是术后的病理才能确诊该病，早期诊断以及治疗，能达到较好治疗效果。

参考文献

［1］ Galtekin M,Dursun P，Salman C．et a1．Ganglioneuron1a mimicking ovarian tumor.areport of acas and review of the ganglion euro mas［J］．Arch Gynecol hstet，2005．271(1):66-68．

［2］ Wallace CA，Hallman JR，Sangueza OP.Primary ganglionb euroma：a report of two cases and literature review［J］．Am J Dermatopatho1．2003，25(3)：239-242

［3］ Yavascaoglu I,Vuruskan H，Kordan Y.et a1 .Coincidental adrenal ganglioneuromacase presenting with enuresis nocturna［J］.Int Urol Nephrol,2004.36 (4):479-480．

［4］ 周建军．曾维新，周康荣，等．动态增强 MR往细胞神经瘤诊断中的应用［J］．实用放射学杂志．2008．21(I)：58-61

作者单位：476400 河南省商丘市夏邑县人民医院神经外科