丹参酮与盐酸克林霉素棕榈酸酯治疗60例青少年痤疮患儿

【摘要】 目的 探讨丹参酮治疗青少年面部痤疮的临床疗效。方法 60例青少年面部痤疮患儿随机分为实验组与对照组， 各30例。实验组给予丹参酮治疗， 对照组给予盐酸克林霉素棕榈酸酯治疗。观察、比较两组患儿的临床疗效。结果 实验组治疗总有效率93.33%高于对照组90.00%（P>0.05）。结论 丹参酮治疗青少年面部痤疮疗效优于盐酸克林霉素棕榈酸酯。

【关键词】 丹参酮；盐酸克林霉素棕榈酸酯；青少年；面部痤疮

【Abstract】 Objective To investigate clinical effect by tanshinone in the treatment of adolescent facial acne. Methods A total of 60 adolescent facial acne patients were randomly divided into experimental group and control group， with 30 cases in each group. The experimental group received tanshinone for treatment， and the control group received clindamycin palmitate hydrochloride. Clinical effects of the two groups were observed and compared. Results The experimental group had higher total effective rate as 93.33% than 90.00% of the control group （P>0.05）. Conclusion Tanshinone provides better curative effects in treating adolescent facial acne than clindamycin palmitate hydrochloride.

【Key words】 Tanshinone； Clindamycin palmitate hydrochloride； Adolescent； Facial acne

痤疮是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病， 病因和发病机制较复杂， 主要与雄性激素水平较高、皮脂分泌过度旺盛、毛囊皮脂腺开口处的角化异常及炎症、痤疮丙酸杆菌感染增殖等有关[1]。近年随着经济水平的提高、饮食生活方式的改变， 儿童早熟等一系列因素导致9～15岁的青少年痤疮发病呈上升趋势[2]， 该年龄患儿生理、心理都还没有发育成熟， 易受外界环境干扰。大多数患儿有精神紧张和压抑， 不仅加重痤疮， 还使患儿信心受损， 影响其心理健康与社交障碍[3， 4]， 故应对患儿及早治疗和干预[5]。因丹参酮具有抗雄性激素和温和的雌激素活性及抗炎作用得到了临床的广泛关注[6]， 盐酸克林霉素棕榈酸酯是克林霉素的衍生物， 体外无抗菌活性， 在体内经酯酶水解形成克林霉素而发挥抗菌活性， 主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染[7]， 作为治疗痤疮的临床用药， 现将两药作为实验用药， 观察比较两药对9～15岁患儿的疗效， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 观察病例来源于2015年6～12月西苑医院皮科门诊就医的60例患儿， 年龄9～15岁， 平均年龄12岁。所有病例均符合痤疮诊断及分级标准[8]。按随机数字表法将患者分为实验组（30例）和对照组（30例）。两组患儿治疗期间无其他用药和辅助治疗， 亦无用药禁忌和用药不良反应， 无过敏发生。

1. 2 治疗方法

1. 2. 1 实验组给予丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司， 批号20141121）， 0.25 g/粒， 4粒/次， 3次/d， 口服用药， 4周为1个疗程， 1周复诊1次， 并记录症状体征的积分变化及不良反应， 连续治疗2个疗程， 观察临床疗效。

1. 2. 2 对照组给予盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片（广州一品红制药有限公司， 批号20140809）， 75 mg/片， 2片/次， 3次/d， 口服用药， 4周为1个疗程， 1周复诊1次， 并记录症状体征的积分变化及不良反应， 连续治疗2个疗程， 观察临床疗效。

1. 3 疗效判定标准 痊愈：皮疹消退>90%， 无新皮疹出现；显效：皮疹消退70%～90%， 可有

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

经过两个治疗疗程后， 实验组治疗总有效率优于对照组， 但差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

曾有研究， 采用横断面问卷对10～18岁青少年痤疮的流行现状及其相关危险因素进调研， 结果显示10～15岁年龄组痤疮患病率为53.5%， 其中男54.9%， 女51.6%， 炎性痤疮患病率为25.8%， 且炎性痤疮随年龄逐年增加。痤疮后瘢痕发生率12岁年龄组为0.5%， 其后瘢痕发生率逐年增加。结论提示临床应重视少年时期的痤疮防治， 干预的时机应在11～12岁年龄组[9， 10]。激素治疗研究表明， 痤疮的发生与体内雄激素水平及其代谢密切相关， 因此， 抗雄激素药物可以有效地治疗痤疮。抗生素中的克林霉素， 适用于炎症重或对四环素耐药的患儿。对丘疹性损害有效。现本实验观察发现具有抗雄性激素和温和的雌激素活性及抗炎作用的丹参酮胶囊对该年龄段的痤疮患儿有明确的治疗效果， 且优于对照组的盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗， 同时鉴于目前世界性的抗生素耐药性， 故提倡二药选其一进行治疗干预时， 丹参酮应作为治疗青少年痤疮的临床优先选择。

参考文献

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[收稿日期：2016-01-11]