常见天然食物成分对血糖的调节作用

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，如能量摄入过高、消耗降低等不良习惯的形成，致使肥胖、糖尿病的发生呈逐年增长趋势。随其出现的一系列并发症：糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等物质的代谢紊乱，严重威胁着人们的健康。因其发病隐匿、复杂，目前尚没有一种方法可根治[1]，人们通过观察、试验发现一些食物具有调节血糖的作用，以期通过饮食调理有效控制血糖，防止并发症的发生[2]，改善和提高糖尿病患者的生活质量。根据近年来中外杂志的相关报道，本文就一些常见的天然食物成分对血糖的作用进行综述。

作为常见调节血糖的食物成分，叙述多的有膳食纤维、食物多糖、硫化物、食物胰岛素、萜类、β胡萝卜素及异黄酮等食物成分。

1 膳食纤维素

膳食纤维从七十年代就被提出在人体内具有降脂、降糖和通便的作用。从流行病学上观察，进食膳食纤维多的非洲地区居民，很少发生糖尿病，故推测出充足的膳食纤维可预防糖尿病的发生，Trowell从非洲地区观察成人和儿童高、低膳食纤维及其糖尿病的发生率，认为长期低膳食纤维的膳食与糖尿病呈正相关的关系[3]。

为探讨膳食纤维对糖尿病病人的调节作用，朱萍等人对80例老年2型糖尿病病人开始食用燕麦，观察治疗前的空腹血糖（FBG）和早餐后2 h血糖（PBG）、空腹胰岛素（F-INS）和早餐后2 h胰岛素（P-INS）、血脂（TG，TC）和食用燕麦50~100 g后第2、4、6和8周的FBG、PBG，第8周后的F-INS、P-INS、TG和TC。结果发现，食用燕麦治疗后，FBG、PBG、P-INS水平明显下降（P

学者李建萍、马俊义也在对麦麸膳食食品的研究中提出，膳食纤维具有重要的生理功能，改善末梢神经组织对胰岛素的感受性，能调节糖尿病人的血糖水平，是一种无能量填充料，还能防治肥胖。以它溶解于水中可分为两个基本类型：水溶性纤维与非水溶性纤维。我们日常常见食物中的麦类、豆类、谷类及蔬菜、水果等食物都含有丰富的水溶性纤维。至于膳食纤维可溶性与不溶性对高血糖调节效果的比较，有研究者通过前瞻性队列研究发现，糖尿病发生风险的降低与不溶性膳食纤维摄入量的增加存在相关性，而与可溶性膳食纤维的摄入量是否存在相关性尚有争议[5]。

汤多山学者以国、内外发表的文献为依据 ，对近年来高膳食纤维的降血糖、降血脂及临床应用研究成果进行了综述，结果得出，膳食纤维可使糖尿病患者餐后血糖和空腹血糖降低也可使糖尿病患者胰岛素水平降低[6] ， 且从生理活性看 ，可溶性膳食纤维降血糖效果较好[7] ，优于不溶性膳食纤维[8-9]。为了探明可溶性膳食纤维（NSP）是否为莜麦粉降糖、降脂功效的主要成份，傅蕙英教授等人，提取了莜麦粉中的NSP，以NSP为添加饲料，对大鼠高血糖、高血脂模型作了试验，进行NSP降糖、降脂试验研究。研究结果表明，用含5%NSP饲料喂养的实验组大鼠，其血糖含量明显低于对照组，这表明，NSP是莜麦粉中降低血糖的主要有效份之一，它能使高血糖大鼠体内血糖明显降低[10]。魔芋又称，是一种理想的可溶性膳食纤维。进食膳食纤维（魔芋）后能降低2型糖尿病患者餐后血糖的高峰值和餐后2 h的血糖值，减少餐后血糖的波动，这一研究结果将能证实进食合理配方的膳食纤维食品能有效地降低2型糖尿病患者的餐后高血糖状态，减少因血糖波动引起的靶器官损伤，达到预防糖尿病并发症的作用[11]。

其实蔬菜类膳食纤维都高，无论单吃还是与粮谷类合吃，都能有效地延迟消化吸收速率，所以对降低血糖有好处。薯类富含多种寡糖（有益肠道益生菌，作用类似膳食纤维），如芋头、山药、马铃薯粉条、藕粉、苕粉等，都可吃一些[12]。

2 食物多糖

2.1 苦瓜多糖降糖作用。江苏大学董英、周维龙等学者，从苦瓜果实提取制得包含分子量在15000-1000000道尔顿之间的多糖复合物，实验于糖尿病模型小鼠，分组后分别灌胃7天，每天一次，末次给药后禁食3小时断尾取血测定血糖值，结果发现：在一周的给药期间内，正常空白对照组小鼠生长良好，体重持续增加，高血糖小鼠体重明显下降；从给药前后对照来看，血糖值降低具有显著性差异；用不同剂量的苦瓜多糖喂给，血糖值降低具有显著性差异[13]。

2.2 茶多糖降糖作用。把实验小鼠按血糖和体重随机分为对照组和试验组。试验组茶多糖灌胃，400mg/Kg体重，连续4周（w）；对照组予等量蒸馏水。灌胃结束后，两组测定空腹血糖，再腹腔注射四氧嘧啶（200 mg/Kg体重）。又将四氧嘧啶致糖尿病模型小鼠（血糖≥11.1mmol/L）随机分组，经茶多糖灌胃，连续6w，其它组给等量蒸馏水，分别于实验0w、2w、4w、6w测定血糖，模型对照组血糖逐渐升高，6w血糖较0w明显升高（P0.05），糖尿病模型小鼠在无任何干预措施的情况下病情呈进行性进展，而糖尿病试验组小鼠经茶多糖灌胃后，血糖即显著下降（P0.01），4w和6w仍有降低，但不明显[14]。

2.3 海带多糖的降糖作用。从小鼠尾静脉注射55mg/kg bw剂量的四氧嘧啶造成糖尿病小鼠模型，按125，250，500mg/kg bw剂量的海带多糖连续灌胃糖尿病小鼠3 w后，测定空腹血糖、尿素氮、血清钙、血清胰岛素含量等指标并做胰腺病理检查，结果显示，海带多糖能明显降低糖尿病小鼠血糖和尿素氮，其血糖降低率分别为96%，20.70%，26.82%，增加糖尿病小鼠的血清钙和血清胰岛素含量，对四氧嘧啶所致的胰岛损伤具有明显的恢复作用。由此可见，海带多糖对糖尿病小鼠有降血糖及保护胰岛细胞的功能[15]。

2.4 南瓜多糖的降糖作用。有学者将南瓜多糖颗粒用于 2 型糖尿病人，以消渴丸为对照组。结果显示 ，南瓜多糖在临床观察中有较好疗效 ，总有效率为 87.13 %，对照组总有效率为70. 00 %，两组比较 ，治疗组优于对照组 （P < 0.01 ）[16]。Randle等提出葡萄糖脂肪酸循环学说，提出南瓜多糖的作用是使肌肉内乙酞辅酶A增多，丙酮酸脱氢酶活性受到抑制，从而抑制葡萄糖氧化，抑制外周葡萄糖代谢[17]。还有学者认为，南瓜多糖可以改变胰岛素靶组织的葡萄糖转运体4的表达水平和内在活性，从而抑制细胞对葡萄糖的摄取[18]。

2.5 马齿苋多糖降糖。马齿苋作为一种药食两用的植物含有多种化学成分，其中马齿苋多糖是其主要有效成分之一。李玉萍等学者分析得出，马齿苋多糖可以增强胰岛β细胞对体内活性氧自由基（ROS）损害的防御能力，减轻诱发糖尿病因子对胰岛β细胞的损害作用，从而降低血糖[19]。在剂量上，马齿苋各剂量组均能不同程度地改善糖尿病模型小鼠的病理损伤，在改善症状、控制血糖、减少及修复胰岛细胞损伤等方面马齿苋中、高剂量效果佳；在修复免疫器官损伤方面马齿苋低剂量组效果最佳。即马齿苋各剂量组以不同程度地改善了糖尿病模型小鼠的某些症状、各项生化指标及病理损伤[20]。

3 食物中的硫化物

经研究发现大蒜、洋葱等食物中含有的硫化物有降低2型糖尿病血糖的作用。洋葱不仅可当菜吃， 还有很好的药用价值，它可以降血压、降血糖、降血脂、减肥[21]。

为见证大蒜对血糖的影响，段有金等人应用小剂量腹腔内间断注射四氧嘧啶的方法，复制糖尿病大鼠模型，尔后大蒜液喂养4周后，其血糖水平显著低于糖尿病对照组及本组饲以大蒜液前的血糖水平，这一结果说明大蒜对实验性大鼠血糖水平有降低的作用。大蒜含有多种硫化物，微量元素及维生素等，具有抗氧自由基的功用[22]。丁虹老师等人同样在诱发了糖尿病的小鼠中用硒、大蒜素进行试验，结果得出， 硒、大蒜素可明显改善糖尿病小鼠症状， 降低血糖。两者合用无协同作用。同时得出大蒜素主要是通过增强内源性胰岛素样作用而起降糖作用的，对胰岛损伤的糖尿病小鼠改善作用就不如硒[23]。还有报道也称，用高脂、高糖饲料喂养试验大鼠4周后，造就糖尿病2型糖尿病模型组大鼠，分组施加不同剂量大蒜素干预，结果显示，大蒜素能够降低2型糖尿病大鼠的血糖，降糖效果与给药剂量呈正相关[24]。

4 食物胰岛素

鳝鱼中含的黄鳝鱼素具有显著的类胰岛素降血糖作用，糖尿病患者经常食用鳝鱼（烹调方法不限）是有益的。一般坚持每天食用100～150克，连续3～4周可见空腹血糖下降，尿糖减少[25]。另从苦瓜的果实、种子里分离出一种P-胰岛素，在患有糖尿病的沙鼠、亚洲尾猴和人，P-胰岛素皮下注射给药后显示降血糖活性[26]。

5 食物中的萜类

香椿（又名红椿），其叶中所含萜类化合物可降低血糖，增加葡萄糖的耐受性[27]。菠菜也有降血糖作用，其根含菠菜三萜皂苷[26]。

还有的一些食物成分如不饱和脂肪酸、肽类及氨基酸类等也能降低高血糖的水平。向日葵、玉米须中的不饱和脂肪酸亚油酸就有显著的降糖作用[26]；从苦瓜的新鲜果实中能分离出一种多肽物质，可与胰岛素抗体结合，对正常鼠和四氧嘧啶糖尿病鼠均有明显的降糖作用，而人参多肽却通过促进糖原分解使糖的有氧作用增强；从日本香豌豆种子中分离出香豌豆素及其衍生的r-L-谷氨酰-L-香豌豆素，均显示降血糖活性[26]。

6 食物中β胡萝卜素

有报道称，糖尿病患者其血液中会产生大量的自由基因，正是这些自由基因破坏了人体内胰岛素的活性。只要能找到一种可清除自由基团的方法，就能阻断糖尿病的发展。而胡萝卜中含有大量的β胡萝卜素，可以清除体内的自由基，因此日常饮食中多吃胡萝卜、甘蓝及其它富含胡萝卜素的蔬菜，对预防糖尿病有极大的帮助。美国疾病控制与防治中心的流行病专家对1665名年龄在40~74岁的志愿者进行了普查。研究人员测量了受试者血液中血糖含量，同时比较每一个体血液中β胡萝卜素含量。结果显示，健康人血液中β胡萝卜素的含量很高，而糖尿病患者血液中很低。故提高体内β胡萝卜素的含量对预防糖尿病有积极的作用。在法国通过七年的现况研究发现：β-类胡萝卜素食物摄入和血浆浓聚物与空腹血糖成反比关系，大概是因为β-类胡萝卜素是水果和蔬菜摄入量的间接标志物[28]。

7 大豆异黄酮

有学者通过试验得出，大豆异黄酮具有多种生物学活性，如降血糖、抗骨质疏松、雌激素作用、改善糖耐量等作用，其可能机制是通过抑制胰岛细胞凋亡、提高免疫等途径促进胰岛β细胞功能的恢复[29]。

以上试验证实，一些食物成分不但有降血糖作用，还有保护胰岛细胞的功能，如海带多糖；还有的降糖作用甚至优于药品，如南瓜多糖在2型糖尿病病人身上对照比较，优于消渴丸，等等。目前，我国糖尿病发病正以惊人的速度增长，在18岁以上的人口中，城市糖尿病的患病率为4.5%，上海、北京、广州一些大城市甚至达8%，即12个成人中就有一人患糖尿病[30]，这给家庭和社会带来的各种压力是巨大的。如能从饮食上预防、控制血糖的异常升高，不失为防治糖尿病最经济、安全的措施。但目前这类食物的降糖效果大多是在动物体内试验，对人体进行常见天然降糖食物的研发期待着我们去做。

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