不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响观察

摘要：目的：研究不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响。

方法：回顾分析300例于我院行再次剖宫产手术患者的临床资料。根据首次手术方式分为对照组（130例）和观察组（170例），观察组采用新式剖宫产手术，对照组采用下腹正中纵向切口手术。二次手术均进行新式剖宫产手术，对比两组手术情况。

结果：对照组手术时间、术中中出血量和腹腔黏连程度均优于观察组。

结论：新式剖宫产手术对再次剖宫产手术的影响较大，医院在选择剖宫产方式时应根据设备、技术水平等慎重选择，不可盲目选择新式剖宫产方式，尤其是对可能行再次剖宫产手术的患者，以降低手术风险。

关键词：剖宫产术式在此剖宫产影响

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0080-01

随着近年来剖宫产率的升高，再次剖宫产率也有明显的上升趋势，因此，不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响越来越受到医学界的重视[1]，笔者回顾分了300例于我院行再次剖宫产术的患者资料，现将报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料。回顾分析300例于我院进行再次剖宫产手术患者的临床资料。根据首次手术方式分为对照组（130例）和观察组（170例），观察组采用新式剖宫产手术，对照组采用下腹正中纵向切口手术。两组孕妇在年龄、剖宫产指征、身高、体重等方面无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2手术方法。两组手术方法相同，均使用持续硬膜外麻醉，切口依据上次剖宫产手术切口进行选择，采用新式剖宫产术，切口均用可吸收线皮内缝合。

1.3观察指标。观察记录手术开腹时间、术中出血量、手术时间以及腹腔黏连程度。

1.4腹腔黏连评价标准。参考Phillips评价标准：①无黏连：患者脏、壁层腹膜的显示清晰可见；②轻度：患者壁层膜和子宫下段切口有薄的粘连，容易分离且分离无溢血；③中度：患者有广泛粘连，但面积小于40%，可以分离但分离时有明显溢血；④重度：患者膀胱、切口、肠管腹腔内、大网粘连密切，且粘连面积达75%以上，分离困难且出血较多[2]。

1.5统计学方法。所有统计学处理均使用SPSS13.0进行，计数资料使用卡方检验，P

2结果

2.1手术情况。观察组平均开腹时间为（9.87±2.71）min，对照组为（5.38±2.07）min，观察组术中出血量平均为（340.19±152.03）ml，对照组为（226.30±140.87）ml；观察组手术时间平均为（82.49±19.76）min，对照组为（46.18±18.36）min。如下表1。