TBL教学法在普通外科临床规陪生教学中的应用探讨

【摘要】随着我国医疗事业的不断深化改革，普通外科临床规培生在教学过程中，教学方法正在不断地进行着改革，很多院校不断积极的探索新的教学手段和教学方法。在外科临床教学过程中TBL教学法一直是广大教育者普遍关注的一个热点领域。但是教学过程中，一种教学方法尤其自身的优点和缺陷，在教学中教师应该对教学方法的优点和缺点明确的进行辨别，将缺点降低到最小程度，最大程度上保证教学的效果。本文主要对TBL教学法在普外科临床规培生教学中的优点和存在问题进行了探讨，希望本次研究对更好的开展TBL教学有一定的帮助。

【关键词】TBL教学 ； 普通外科 ； 临床 ； 规培生 ； 教学应用

【中图分类号】G64 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）27-0030-01

规培生作为一种定向就业的学生类型，在培养过程中应该重点发展职业教育和高等教育的双重属性，重点培养一批在医学领域第一线的技能型人才。在进行普通外科临床规培生教学过程中，对教学内容和教学方式进行改革已经成为一个不可逆转的趋势。在教学过程中，全面重视学生的知识、能力和素质的提高，重点突出学生在教学中的主体作用，加强理论和实践的有效结合，体现出教师在教学过程中的角色转变，从而提高学生自主学习的意识，自己能够对问题进行全面的分析和判断，提高学生解决实际问题的能力。TBL教学法又称为以团队为基础的教学法，其实在上世纪七十年代出现了一种教学方法。这种教学方法有利于团队开展合作教学，注重学生在学习过程中的自主性和主动性。改变了以往教学存在的弊端，对提高普通外科临床规培生的教学质量有着巨大的作用。

1.TBL教学法的设计原则和步骤

1.1TBL教学法设计的原则

在设计过程中，首先，小组之间的设计必须合理，保证管理的合理。在分组过程中应该保证每组人数在5～7人左右，同时在分组过程中还应该注重不同学生之间的差异性和多样化。小组的成员确定之后，不得随意变更，通过这种方式不断增强小组团队的凝聚力和创新力；其次，提高小组之间的责任感，保证小组之间的每一个成员都具备相应的承担意识。在教学过程中，通过预习认定测试来量化和评价每一个小组在课前准备的效果；再次，小组成员在学习过程中必须及时的反馈各种学习的情况。传统的对学生进行考核的方式就是进行测试，学生答题，教师批改。学生得到的最终结果主要体现在分数上，教师通过对分数的分析和判断对一个学生的学习效果进行判断。但是这种评价方式忽视学生之间的互动以及对知识的熟练掌握程度，而采用TBL教学法对学生的学习效果进行评估是采用了一种新的评估系统，通过涂卡的形式显示相应的问题，当小组的成员回答错误之后，需要对问题进行全面的分析，直到学生得到了答案正确为止。这种评价方式有利于学生对知识的全面掌握，有利于教师对学生的学习情况进行全面的掌握；最后，教师制定的小组任务必须有利于促进团队的学习和发展。在教学过程中为了最大程度的发挥分组学习的作用和优势。因此，教师在制定小组任务过程中，作业必须具备以下几种特征：一个是任务对课程的内容有着较为明显的指导作用；一个是每一个小组和个人之间的任务必须保持一致；还有就是任务应该有利于小组之间及时地做出各种选择；最后一个是任务制定以后能够在课堂上同步的阐述问题的答案。

1.2TBL教学法课堂设计的步骤

在课堂内容设计过程中，教学的步骤应该包括以下几个方面：一个是小组之间的准备阶段；一个是个人预习认定测试阶段；另一个是团队预习认定的阶段测试；最后一个是综合应用以及对学生进行评估的阶段。

1.3TBL教学法在教学过程中的应用技巧

教师在教学过程中，应该本着提高学生综合素质为教学目的，在教学过程中积极的引导学生，课堂上学生是学习的主体，教师是一个引导者。教学中应该重点拓展学生的思维能力，引导学生积极地参与到课堂教学中来。同时，还应该在最大程度上发挥小组的优势和作用，促进小组间成员之间相互学习相互提高，摒弃个人在学习过程中的消极情绪。不断地挖掘学生的潜力，积极引导。并合理的使用评价方法对学生的学习效果进行评估。及时地告知每一个小组和整个团队间的学习效果，从而积极地引导学生进行探索性学习。

2.TBL教学法的优点

TBL教学法的优点主要表现在以下几个方面：首先TBL教学法与传统的教学方法不同，这种教学方法实现了学生自主性学习、活动式学习和拓展性学习，即注重了学生临床技能的培养和锻炼，又注重了对学生基础知识的灌输和学习，真正的实现了基础理论和临床技能的重点培养和提高，同时也在很大程度上提升了学生的实践能力；其次，跟以问题为导向的教学方法相似，TBL教学法主要是以小组团队为基础，通过小组之间的合作和探讨，提高学生分析问题和解决问题的能力，同时还能够增强学生的沟通能力和合作能力的提高。

3.TBL教学法中存在的问题

国外对该种教学方法进行研究显示，TBL通过预习认定测试和应用性的联系促进了学生对相关概念和观念的从课堂上的理解和应用，但是，这种教学方法在课堂的笔记比传统的教学法要少得多，这就导致了学生在学习过程中会感到困惑，不知道自己学习了多少知识，最终出现了学生对课堂的不适应。这就要求教师在开展TBL教学过程中，首先应该将预习认定测试、应用性练习以及其期末考核的关联性及时地告知学生。此外教师还应该对教学中的重点，通过列表的形式列出来，要求小组的成员在学习过程中对于不了解的概念进行自主学习，然后教师通过课堂上的分析和说明，对概念进行全面的回顾总结分析。另外，在教学过程中还存在着小组之间配合不默契，课前准备不足，平时的训练不认真的现象，这就要求教师及时的寻找解决的对策，提高教学的质量。

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