奥沙利铂联合5―氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效分析

摘要：目的 分析研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙针对治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果和不良反应。方法 选取2010年10月～2012年12月的70例晚期消化道肿瘤患者资料进行回顾性分析，患者使用奥沙利铂130 mg/m2，5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亚叶酸钙200 mg/m2进行治疗，患者治疗3 w作为1个周期，治疗3周期之后进行治疗效果评价。结果 70例患者全部能够实施治疗效果以及不良反应评价，70例患者中进展期患者9例，稳定患者20例，部分缓解患者34例，完全缓解患者7例。其中结肠癌的治疗有效率为77.8%，胃癌的治疗有效率为55.0%，直肠癌的治疗有效率为41.7%。患者出现的主要不良反应为消化道黏膜反应以及骨髓抑制，感觉神经毒性相对发生几率比较低。结论 奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙针对治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果好，患者出现不良反应能够耐受，值得在临床中加以推广使用。

关键词：晚期消化道肿瘤；治疗效果；奥沙利铂

我们国家的胃肠道肿瘤的发病几率以及死亡率相对比较高，主要的治疗方式为手术切除，但是手术之后出现复发以及转移的几率比较大，所以，实施化学治疗是现在消化道肿瘤的主要治疗方法[1]。奥沙利铂针对消化道肿瘤能够起到明显的抑制效果，和5-氟尿嘧啶存在显著的协同作用，亚叶酸钙能够增强5-氟尿嘧啶的代谢产物和胸苷酸合成酶，提高氟尿嘧啶的治疗效果[2]。本文选取70例晚期消化道肿瘤患者资料进行回顾性分析，患者使用奥沙利铂130 mg/m2，5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亚叶酸钙200 mg/m2进行治疗，患者治疗3 w作为1个周期，治疗3周期之后进行治疗效果评价。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月～2012年12月的70例晚期消化道肿瘤患者资料进行回顾性分析，70例患者中男42例，女28例，患者的年龄在41～71岁，平均年龄为（55.2±0.3）岁。70例患者全部通过病理学证实确诊，其中胃癌的患者为40例，结肠癌的患者为18例，直肠癌的患者为12例。患者的预计生存期为≥3个月，在实施化疗之前对患者进行血常规、肾功能以及肝功能检查全部正常。70例患者中有33例患者没有进行过化疗，16例患者实施根治术之后口服化疗药物，剩余21例患者进行过正规化疗治疗，结束化疗时间为2个月～2.5年。

1.2方法 为患者进行奥沙利铂130 mg/m2与葡萄糖注射液500 mL进行静脉滴注3 h，使用亚叶酸钙200 mg/m2与氯化钠250 mL注射液进行静脉滴注之后加用5-氟尿嘧啶300 mg/m2与氯化钠500 mL静脉滴注，患者治疗3 w作为1个周期，治疗3个周期之后实施治疗效果评价。

1.3评价指标 按照RECIST标准为患者进行治疗效果评价，分为完全缓解，部分缓解，稳定以及进展期。

1.4统计学处理 采用SPSS 10.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中以P

2结果

70例患者全部能够实施治疗效果以及不良反应评价，70例患者中进展期患者9例，稳定患者20例，部分缓解患者34例，完全缓解患者7例。其中结肠癌的治疗有效率为77.8%，胃癌的治疗有效率为55.0%，直肠癌的治疗有效率为41.7%，见表1。患者出现的主要不良反应为消化道黏膜反应以及骨髓抑制，感觉神经毒性相对发生几率比较低，见表2。

3讨论

奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药物，有报道显示，奥沙利铂针对消化道肿瘤能够起到明显的抑制效果，和5-氟尿嘧啶存在显著的协同作用，对于5-氟尿嘧啶耐药的肿瘤依旧存在效果。有研究称肿瘤细胞之内的亚叶酸钙能够增强5-氟尿嘧啶的代谢产物和胸苷酸合成酶，提高氟尿嘧啶的治疗效果[3]。本文选取2010年10月～2012年12月的70例晚期消化道肿瘤患者资料进行回顾性分析，患者使用奥沙利铂130 mg/m2，5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亚叶酸钙200 mg/m2进行治疗，患者治疗3w作为1个周期，治疗3周期之后进行治疗效果评价，结果显示，70例患者全部能够实施治疗效果以及不良反应评价，70例患者中进展期患者9例，稳定患者20例，部分缓解患者34例，完全缓解患者7例。其中结肠癌的治疗有效率为77.8%，胃癌的治疗有效率为55.0%，直肠癌的治疗有效率为41.7%。患者出现的主要不良反应为消化道黏膜反应以及骨髓抑制，感觉神经毒性相对发生几率比较低，由此可见，奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙针对治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果好，患者出现不良反应能够耐受，值得在临床中加以推广使用。

参考文献：

[1]陈凌翔，陈嘉，郑秀立.国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床验证研究[J].肿瘤防治研究，2011，12（03）：119-120.

[2]金懋林，陈强，程凤歧.奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的研究[J].中华肿瘤杂志，2013，33（02）：1198-1201.

[3]Goldberg RM，Sargent DJ，Morton RF.A randomized controlled trial of fluorouracil plusleucovorin，irinotecan，and oxaliplatin combinations in patientswithpreviously[J].untreatedmetastaticcolorectalcancer，2014，20（01）：987-990.