河南省某市男男性接触者安全套使用及相关情况调查

【摘要】 目的 了解河南省某市区男男性接触者(MSM)安全套使用及相关情况，为行为干预和采取预防措施提供线索。方法 采用横断面调查设计，对进出某市区酒吧、浴池、公厕、公园、广场的男男性接触者进行调查，填写调查表。结果 该人群主要为青壮年，16～40岁占96％，未婚占46．9％，有固定性伴的占38．6％。安全套的使用情况与职业、经济、婚姻、出生地等因素无显著性差异。文化水平与安全套的使用情况有显著性差异，大专及以上文化程度者安全套使用较受教育低者明显为高。结论 男男性接触者在我国艾滋病流行和预防控制工作中具有特殊的意义，大力推广使用安全套是减少HIV经性途径传播的有效措施。由于男男性接触者中文化水平低者安全套使用率较低，因此，应针对MSM的人口学特征加强安全套的推广使用。

【关键词】 男男性接触者；艾滋病；安全套

【Abstract】 Objective To understand a certain urban areas of Henan Province MSM ( MSM) and the related use of condoms, for the behavioral intervention and prevention measures are taken to provide clues. Method A cross-sectional survey design, access to a liquor urban areas Bar, baths, public toilets, parks, squares of the MSM investigation fillWritten questionnaire. Results The main crowd-40 for young adults 16-29 years of age accounted for 96%, accounting for 46．9 percent of unmarried, have fixed the sexual partners of 38．6 per cent. The use of condoms and professional, economic, marriage, birth and other factors had no significant difference. Literacy and the use of condoms there were significant differences between post-secondary education and above condom use, the more obvious low education level. Conclusion MSM in China’s AIDS epidemic and prevention and control work is of special significance, and vigorously promote the use of condoms to reduce transmission of HIV through effective measures. The MSM in the low cultural level of low condom use, therefore, should focus on the demographic characteristics of MSM strengthen the promotion of condom use.

【Key words】 MSM；AIDS；condom

大力推广使用安全套是预防与控制MSM人群中艾滋病(A1DS)流行的最有效的干预措施。因此，了解该人群安全套使用情况以采取相应干预手段是非常必要的。笔者于2006年7月对河南省某市的MSM进行了安全套使用及相关情况调查。现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 目标人群的选择与确定 目标人群MSM的界定，包括男同性恋者及男双性恋者，且年龄在16岁以上男性。

1．2 调查方法 ①调查员是从某医学院校的艾滋病防治志愿者中选择，对他们进行规范的培训，使他们明确了调查的目的，掌握工作的方案，充分调动和支持他们的热情与积极性，以保证调查材料的确实可靠。②调查范围涉及酒吧、浴池、公厕、公园、广场等活动集聚地，对被调查对象要求填写统一的行为调查表。

1．3 调查内容 年龄、婚姻、职业、经济收入、文化水平等人口学特征和安全套使用情况等内容。

1．4 资料处理 剔除不合格问卷，使用SPSS ll．0统计软件建立数据库，对收集的调查问卷汇总后进行统计分析。

2 结果

2．1 相关情况 共收集问卷236份，有效问卷230份。年龄最小者16岁，最大者64岁，中位年龄28岁，其中16～40岁占96％，＞40岁者占4％。其余情况详见表1。

2．2 安全套使用情况 63．04％(145／230)的人在男男用过安全套，在最近6个月内每次都用安全套者占35．12％(72／205)，每次都用安全套者仅占13．66％(28／205)，最近6个月11．72％(15／128)遇到安全套破裂或滑脱。不同时安全套的使用状况比较见表2。

在回答最近6个月不用套的最主要原因时，101人中20．86％回答没有想到要用，14．82％不喜欢用，10．23％认为恐怕性伴产生不信任感，所以不用。20．08％认为是固定性伴，无必要用。18．69％认为不用套心理感觉更好，16．12％认为用套不利于双方亲密关系。初中或以下文化水平在最后一次插入性和近6个月时，用过安全套的比率分别为46．32％和20．08％，与高中(73．06％和36．81％)和大专或以上文化程度者(78．96％和62．31％)有显著性差异(P

经统计学处理，MSM的婚姻、职业、经济状况与安全套的使用情况无显著性差异，文化水平与安全套使用有显著性差异。

3 讨论

推广使用安全套是预防艾滋病通过性接触传播的有效手段。然而，由于MSM对安全套防病功能认识不够，减少，恐怕性伴产生不信任、发生的环境差(多数在公厕、公园、浴池等)和心理紧张、恐慌原因，使安全套使用率低。本次调查发现，MSM在最近6个月内每次插入性和每次中安全套使用率分别为35．12％和13．66％，高于2000年北京调查的30．9％和6．2％[1]，但远远达不到预防艾滋病流行的效果。在使用过程中发现有安全套破裂／滑脱现象。在对MSM进行预防性传播疾病的宣传中，应从不同角度，采取多种形式进行，强调正确的使用合格安全套，减少数量。

本次调查并发现，受教育程度与安全套使用情况有显著性差异。被调查者的文化水平越低，对艾滋病防治知识知晓率越低，传播的危险性越高，应引起有关部门高度重视，加大宣传力度。良好的健康教育和卫生服务是行为干预成功的经验。北美有关国家通过同伴支持网络推行安全套的使用，结合社区教育、咨询，使MSM提高了防范意识，减少了高危行为，使MSM的HIV感染率下降[2]。同时为男男人群提供可及的高质量的性病诊疗服务，也是做好干预工作的基础和前提。

参考文献

［1］ 刘惠，刘英，肖亚．对北京部分男男性接触者HIV／AIDS的KABP调查．中国性病艾滋病防治，2001，7(5)：289-291．

［2］ 明中强．艾滋病预防与控制的成功经验.国外医学流行病学分册，1999，26(5)：193-197．