孕期健康教育对分娩结局的影响

【摘 要】目的：探讨孕期健康教育对分娩结局的影响。方法：随机各选择480例作为观察组和对照组。观察组为定期产前检查、按期参加孕妇学校培训。对照组为只接受产前检查的孕妇。结果：观察组产妇剖宫产率、新生儿窒息率、巨大儿发生率明显低于对照组。结论：孕期健康教育可提高孕妇健康知识水平，提高母儿健康。

【关键词】孕期健康教育；分娩结局

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0089-01

随着社会的发展，人们生活水平的提高，保健意识也逐渐提高，对于如何优生优育也日益重视。但人们对于孕期的保健知识却有失偏颇。孕期进行正规健康教育可降低分娩期母婴的疾病，提高母儿健康。我院自2009年设立孕妇学校，对孕妇开展系统的孕期健康教育，取得了良好的社会效益。现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择2011年1月至2011年12月在我院进行产前检查并自愿参加孕妇学校接受孕期健康教育的480例孕妇作为观察组；同期未参加孕妇学校只进行常规产前检查的480例孕妇作为对照组。所有孕妇排除胎位异常、多胎、妊娠合并症及并发症等高危因素。两组孕妇年龄、身高、文化程度、孕周、妊产次、健康状况等方面没有显著性差异（P　>0.05），具有可比性。

1.2　方法

孕妇初次产前检查即到孕妇学校建卡，并设定相关课程，孕妇及家属定期参加培训。其内容包括：孕早中晚期的生活与保健、营养与饮食指导、孕期用药相关知识、如何进行产前检查，如何数胎动，关于镇痛分娩、分娩方式的选择、新生儿护理、母乳喂养、心理教育等方面的知识宣教。培训方法包括：课堂培训、各种操作示范、产程及分娩模拟训练等；妊娠晚期带领孕妇及家属熟悉产科环境及产科医护人员。

1.3　统计学处理：采用SPSS　10.0　软件进行处理，计量资料采用t检验，以P

2　结果

2．1　观察组与对照组分娩方式比较：观察组经阴道顺产率明显高于对照组（P＜0.01）。见表1。

2.2　观察组与对照组剖宫产指征比较，观察组社会因素及宫缩乏力致剖宫产的因素明显低于对照组（P

2.3　观察组与对照组新生儿出生情况比较，观察组新生儿窒息率及巨大儿发生率明显低于对照组（P

3　讨论

分娩是一个正常生理过程，但对产妇而言却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可产生心理上的应激。影响分娩的四要素为产力、产道、胎儿及精神心理因素，除产道为不可变因素之外，其它三方面在孕期及分娩期均可人为适当控制。分娩易受产妇心理因素的影响，已有研究证实，两者密切相关〔1〕。不论是经产妇还是初产妇都存在紧张、恐惧心理，尤其初产妇，由于惧怕疼痛致使一些孕妇放弃自然分娩而执意选择剖宫产，这是我国剖宫产率居高不下的原因之一[2]。另外随着生活水平的提高，孕期不恰当的进补，孕妇肥胖、妊娠期糖尿病、巨大胎儿也越来越多，这也成为威胁母儿健康的又一大因素。孕妇的生理复杂多变，随着孕周的增加，妊娠合并症及并发症也会逐渐显现。但如果在早期能够及时发现并积极预防或干预，则可避免疾病的发生。因此，如何调整孕期心理、正确指导孕期营养及了解孕期生理、正确认识孕期用药、普及孕期相关知识等迫在眉睫。以往对母婴安全保障的认知纯粹依靠医务人员的救护，而现在就要通过孕期健康教育来转变该模式，让孕妇积极主动寻求知识进行自我预防保健。孕妇学校即是专门为孕妇进行孕期健康教育而开设的。我院从2009年开设了孕妇学校后，逐渐完善了孕期健康教育的内容，并带动孕妇及家属寓教于乐，真正让孕妇认识到孕期健康的重要性，从而能积极主动参与并带动其周围的孕产妇参与，最终达到提高母婴健康，降低了剖宫产率的目的。

本文中选择2011年1月至2011年12月在我院进行产前检查并自愿参加孕妇学校接受孕期健康教育的480例孕妇作为观察组；同期未参加孕妇学校只进行常规产前检查的480例孕妇作为对照组。通过分析后发现，两组孕妇的分娩方式及剖宫产指征存在显著的差异。观察组剖宫产率明显低于对照组。特别是社会因素及宫缩乏力因素引起的剖宫产率明显降低。有资料表明98%的孕妇恐惧产程中的疼痛，临产时容易产生焦虑、恐惧等不良情绪，　由于紧张和焦虑，体内儿茶酚胺分泌增加，去甲肾上腺素分泌减少　[3]，导致子宫收缩乏力、产程延长。观察组接受了正规的孕期教育后，能够正确认识分娩过程及分娩带来的疼痛感，消除其紧张恐惧心理，很好地配合医护人员。在分娩过程中按照医生及助产师的指导积极进食、及时大小便、调整呼吸、正确用力，从而降低了不必要的手术。

本文中通过对比还发现：观察组的新生儿窒息率及巨大儿的发生率明显降低，有统计学差异。具体分析孕妇情况后发现，在孕妇学校进行的健康教育的孕妇能够通过胎动及时发现胎儿异常，或通过自我监测发现自身的不适，及时就医，从而能够及时发现母儿异常，积极计划分娩。另外，通过孕期营养指导，能够调整饮食结构、补充孕期母儿所需营养，降低孕妇肥胖症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及巨大儿的发生，从而降低了剖宫产率，提高了母婴安全。

参考文献

[1]　陈　华，王雅珍，郑　蓉etal.孕妇心理因素对分娩的影响[J].中华妇产科杂志，　1994，　29　（1）：　45.

[2]　时春艳，杨慧霞，冯少玲，等.第三次全国产科热点问题研讨会暨第二次全国产科主任论坛纪要[J].中华妇产科杂志，2007，42（3）：148～151.

[3]　曹泽毅主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，1999，244.