适应职业能力要求的中兽医课程教学改革初探

中兽医学是经过数千年的发展而形成的传统兽医学科，随着现代畜牧业的发展，规模化养殖带来的畜禽群发病给建立于个体疾病基础上的中兽医学带来巨大的挑战。中兽医学教学改革群发病处方能力近年来，随着中兽药方剂在现代畜牧业中的迅速发展及普及应用，如何培养出具有创新意识和实践能力的中兽医人才，继承和发扬中兽医学的优势和特色，具有独立分析和解决畜禽群发病尤其是病毒性传染病防治问题的能力，能应用中兽医诊疗技术配伍中药方剂防治动物传染病，建立适应职业能力要求的中兽医应用型人才培养模式，是中兽医学教学改革的重点。中兽医在临床上的诊治过程是通过四诊，再进行辨证，确立治则和治法，最后开出处方。因此中兽医处方能力，是中兽医学理论基础和临床实践的桥梁和焦点。兽医临床实践中使用的方剂多来源于两个途径：一是使用成方，成方是历代兽医的经验结晶，包含着各种中兽医的治疗思想和用药配伍技巧，只要能对证，并在实践中随证加减，对于初学者比较容易见到效果；二是自拟处方，即根据辨证论治确定治法后，依据组方原则自己组方，这需要大量的临床实践锻炼和丰富的临床组方经验。目前对于方剂的教学模式都是以学习一些经典的成方为主，对于临证的加减运用也仅限于理论上的讲授，都是以郁金散为例简单讲解。这种教学方式培养的学生对于经典成方的运用都掌握不熟练，临证时想一想用什么方剂，用什么药物，使人无所适从，更别提自拟处方了。要培养适应社会发展，具有临床处方能力，尤其是对于畜禽群发病的处方能力的人才，适应职业能力要求，必须改革传统的教学内容和教学方法。一、进一步优化教学内容现在大多数院校的中兽医课时安排为基础理论占总学时的63%，辨证论治占13%，中草药及防治占21%，针灸和病证防治放在实验教学中。这种课时安排充分强调了坚持强化基础理论知识的教学指导思想，但忽视了能力操作的培养。因此根据职业能力培养要求，结合中兽医学课程特点，在教学内容安排上应详略得当，突出重点，精心取舍，基础理论部分着重讲解阴阳五行学说和脏腑学说，中草药及方剂应作为重点详细讲解，病证和防治部分内容相应地删减陈旧的、脱离实际的内容，简化实用性不强的内容，如马属动物的病证等，而重视鸡、猪、犬等动物的病证的辨证处方规律和临场病证防治技术。根据中兽医的实际应用性和服务对象的变化，采取删繁就简，加强侧重点的教学方法，进一步优化教学内容。二、培养学生自拟处方思路现代畜禽传染病的中草药防治主要靠兽医的临床经验和辨证处方的能力，因此在教学中必须让学生明确组方的思路和步骤，否则学生在临证时会觉得无所适从，无从下手。笔者通过几年来的教学认为自拟处方的步骤简述如下：运用各种诊断手段，收集疾病的症状或信息；对畜禽传染病根据中兽医基础理论进行辨证论治，并确定具体的治法；以传统的“君臣佐使”为原则和顺序进行组方，确定每味药物的用量及、剂型、使用方法等；观察疗效，根据临床症状的变化及时调节处方，总结提高。三、通过多种途径，更新知识体系和内容中兽医学目前所使用的教材普遍存在内容更新不及时的问题。近年来，中草药方剂在畜禽传染病的预防、治疗及保健方面发挥着重要作用。“九五”期间，我国政府将用“中草药防治畜禽传染性疾病”列为国家十大农业技术之一，国内不少兽药企业对中兽药的开发力度加大，中兽药的发展日新月异。与中兽药研究开发红火的形势相比，中兽医课堂讲授内容严重滞后，造成理论与实践脱节的现象。教师可以通过相关专业杂志以及网络，随时了解中兽医药现代研究和应用的新理论和新成果，以足够多的资料拓宽知识面，充实和丰富教学内容，从而将有关中兽药方剂的药理、剂型和临床应用的相关研究成果应及时反映在教学中去，尤其是将畜禽常见传染病的辨证分型、主要的防治要点以及治疗方剂详细介绍给学生，才能让学生初步具有用中兽医的辨证思维去分析传染病并开出处方的能力。四、运用多种方式方法教学教学中为了增加学生的学习兴趣，提高教学效果，教师应该采用多种教学方法来活跃教学氛围，如互动式、案例分析等教学方式。互动式教学方式可以采用两种形式，一种是在讲解完一个经典成方之后，由教师提供一个相关的模拟病例，让学生效仿此方的组方思路自己重新对证组方，或在成方基础上进行加减，然后让学生在课堂上互相交流、点评，这种方法既能激活学生的学习兴趣，又能锻炼临证处方的能力。二是教师提供方向指定学生自学，就自学内容完成一篇课程论文并开展课堂讨论。给学生拟订可供选择题目，如常见禽病中药防治研究进展、常见猪病中药防治研究进展、常见奶牛疾病中药防治研究进展、宠物疾病中药防治研究进展、中草药饲料添加剂研究进展、中药制剂新技术研究进展等，要求学生以5～6人组成一个兴趣小组，每组各选择1个感兴趣的题目，共同围绕该课题去查阅文献资料，每人完成一篇课程论文。然后将课程论文制作成多媒体教学课件，并在课堂上进行汇报。通过这样的教学方式，不仅有效锻炼了学生资料查阅能力，综合分析能力和专业论文写作能力，而且大大增强了学生在课堂中的参与意识，有效增强了学生对相关知识学习的自觉性和主动性，提高了学生的综合素质。案例式教学即设立各种假象病案，然后让学生通过辨证，确定治法，再依法立方，最后教师点评总结或学生之家相互点评讨论。五、开辟第二课堂，参加临床实践实践教学不仅能让学生对理论知识加深理解，还可以培养学生的创新精神。开辟第二课堂，贯彻理论联系实际的原则，对于培养适应职业能力要求的中兽医人才至关重要。每周用1～2天的时间带领学生到门诊实习，在教师指导下，让学生们根据患病动物的主要症状，辨证论治，制定治疗方案，并开出处方，对典型病例写出病例报告并分析讨论，通过临床病例的历练，学生的临证处方能力会得到大幅度提高。还可以在课余时间建立科研兴趣小组，结合当前抗病毒、增强免疫力等中草药的研究热点，组织学生进行一些中药有效成分提取及其抗病毒，增强动物免疫力的试验研究，提高学生的学习兴趣和动手操作能力，还能拓宽知识面，加深学生对所学知识的理解和掌握。当然，要培养出适应职业能力要求的合格中兽医人才，前提条件是要具备一支精通中兽医理论知识并具有丰富临床诊疗经验的师资队伍。这就要求教师在上课之前要首先到中医院或中医学院进修学习中医知识，再到兽医临床上将这些中医知识与兽医临床结合起来，还要不断的学习，更新知识储备，这样才能够正确地引导和指导学生，培养出精通中兽医知识的应用型人才。中兽医这一中华民族古老伟大的国粹就可以在科学技术高度发达的新时代焕发出新的生命力。

参考文献：

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