维持性血液透析患者抑郁状态及相关因素分析

【摘 要】目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者抑郁状态及相关因素的关系。方法：对125例维持性血液透析患者进行汉密顿抑郁量表评分。调查抑郁状态在该人群中的患病率；比较抑郁组和非抑郁组的一般情况。结果：汉密顿抑郁量表评分显示该组患者抑郁状态患病率64.8%。结论：抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、差异有显著性（P

【关键词】维持性血液透析；抑郁症；相关因素

【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0481-02

Depression State and Its Related Factors on Maintenance Hemodialysis

Cheng Qian Zhao Jiuyang

终末期肾脏疾病（end-stage renal disease，ESRD）是不可逆转的慢性疾病，维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是患者的主要替代治疗。随着透析设备的改进和技术的进步，终末期肾脏疾病患者的生存时间不断延长，但是MHD患者的社会和心理功能会产生很大波动，其中抑郁状态是最常见的心理问题，严重影响患者的生理功能、社会功能、生活质量[1]和治疗依从性。本文通过对本院长期规律透析的125名MHD患者进行汉密顿抑郁量表评分了解抑郁状态的发生率，探讨抑郁状态发生的相关因素。

1.对象与方法

1.1 对象

2008年3月-2010年3月在大连医科大学第二附属医院进行维持性血液透析的125例终末期肾病患者。纳入标准：①接受血液透析治疗3个月以上，病情稳定，无出血、感染等并发症；②每周透析2～3次；③意识清楚，无精神病史或与人格障碍，具有阅读及应答能力，且自愿参加本研究者。

1.2 记录一般情况 记录患者的性别、年龄、婚姻、文化程度、经济状况、就职情况等。将离婚，丧偶归入婚姻障碍。文化程度分为高中及以上、高中以下。经济状况由患者自己认为医疗负担较大、较小。就职情况分在职、非在职，在职为日前正常上班工作者，非在职包括离休、退休、病退、享受劳保待遇和无职业者。

1.3 评估抑郁状态 评估工具选用汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD），该量表分为7大项，24小项，测试内容包括：躯体化、体质量变化、认知障碍、昼夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感。测评方法采用交谈和观察方式，测试者决定每项调查中测试对象总得分，所有问卷由同一人完成，总分达8分及以上即为抑郁障碍状态，纳入抑郁障碍组，小于8分纳入非抑郁障碍组。

l.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计软件分析处理。各组间比较用X2检验或t检验，对于明显不符合正态分布的数据，使用非参数检验。P