护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响

【摘要】 目的 分析和研究护理干预对肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者的影响。方法 我们选取2010年12月至2012年12月肥胖型的多囊卵巢综合征不孕患者42例，将其分为两组，观察组21例与对照组21例。对照组患者直接给予促排卵药物治疗，观察组患者在药物治疗前给予4个月系统的护理干预，将两组患者治疗后的妊娠率进行对比。结果 观察组患者的妊娠率明显高于对照组（P

【关键词】 多囊卵巢综合征；不孕症；肥胖型；妊娠率

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306358 文章编号：1004-7484（2013）-06-3104-02

多囊卵巢的综合征在临床上是常见的代谢与内分泌紊乱性的疾病，其病发率在10%左右，大部分患者均存在有胰岛素抵抗与肥胖等症状表现，胰岛素抵抗与肥胖除除了能够引起内分泌与生殖系统疾病外，还能够引发2型糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等，严重威胁着患者的健康[1]。本文选取肥胖型的多囊卵巢综合征不孕患者21例，在药物治疗前给予4个月系统的护理干预，取得了颇为满意效果，现汇报如下：

1 资料与方法

11 一般资料 我们选取2010年12月2012年12月肥胖型的多囊卵巢综合征不孕患者42例，将其分为两组，观察组21例与对照组21例，其中：年龄在21-32岁，平均年龄为263±15岁；42例患者在临床上均已明确诊断为肥胖型的多囊卵巢综合征不孕。排除标准：先天性肾上腺的皮质增生症；甲状腺疾病；分泌雄激素肿等疾病；生殖系统的器质性的病变；三个月内服用过影响糖代谢与性激素的药物。两组患者因是随机抽取，所以无论在年龄、临床症状等方面均无明显的差异（P>005），相关数据与资料具有可比性。

12 方法 对照组患者直接给予促排卵药物治疗：患者在月经第五天服用克罗米芬50mg，日一次，连续服用5天，按B超检测卵泡成熟后给予绒毛膜促性腺素1万单位肌注，最多治疗3个周期。治疗结束后，给予患者同房指导、用药指导以及体温测量与绘制指导等，并要求患者戒烟戒酒。

观察组患者在药物治疗前给予4个月系统的护理干预：①指导患者养成良好的生活习惯，要求患者按时就寝，按时起床，保证充足的睡眠，并为其制定详细的运动计划，每天坚持有氧运动30分钟，运动方式可根据自己的爱好来选择，如慢跑、游泳、骑自行车、做健身操等，强度以运动后其心率增加低于20次为宜，运动时间在早餐后或晚餐后1小时。②饮食指导：为患者制定高蛋白质、低碳水化合物的饮食，其结构为脂肪30%；蛋白质30%；碳水化合物40%，每日要保持摄入新鲜的蔬菜与水果400g，饮用荷叶水、山楂水、普洱茶、乌龙茶等[2]，使用橄榄油、玉米油、花生油等烹制食物，食用兔肉、鸭肉、鸡肉、牛奶等，少食用甜食、猪肉等，同时要求其戒烟、戒酒。③心理护理：定期举办健康知识讲座，让患者及其家属参与，使其了解肥胖危害性，让家属给予监督与配合，鼓励患者说出自己的感受、观点、想法，护理人员要采用针对性的措施给予心理疏导，若需要也可请专业的心理医生给予指导与治疗，嘱患者多参加娱乐性的活动，多看电视节目与书籍，指导患者在肌注绒毛膜促性腺素后36小时内同房，隔日再次同房，至卵泡破裂后1天。教会患者正确绘制、测量基础体温，并按时到医院监测卵泡的发育情况等。四个月后，药物治疗同对照组相同。

13 统计学处理 采用SPSS190软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P

2 结 果

两组患者治疗结束后，将其妊娠率进行对比，观察组患者的妊娠率明显高于对照组（P

3 讨 论

多囊卵巢的综合征患者出现内分泌紊乱主要是由于卵巢局部分泌较高浓度雄激素与黄体生成素，分泌幅度及节律失常而引发的卵泡异常[3]，从而导致患者发生不孕症。临床上常采用克罗米芬与绒毛膜促性腺激素进行治疗，但从本次的研究结果可以看出，对照组患者妊娠率仅为143%，明显低于观察组，这一结果说明了多囊卵巢的综合征不孕产生的原因不仅是卵子排出与卵泡发育异常，还存在着心理、生理多种因素影响。患者长期处于精神紧张与压力的状态中，会引起其神经内分泌、排卵功能障碍，致使患者加重了月经紊乱与不孕等病情[4]。本组病例，从患者的心理、生理异常作为出发点，经过心理、饮食、生活起居等方面的护理干预，提高了患者的妊娠率。因此，将系统化护理干预应用于肥胖型的多囊卵巢综合征不孕患者的治疗中，能够有效改善患者的糖代谢与内分泌功能的紊乱症状，缓解患者精神压力，提高药物促进排卵治疗以后妊娠率。

参考文献

[1] 赵芬，黄勇护理干预对提高妇科腹腔镜术后不孕症患者受孕率的影响分析[J]吉林医学，2011，9（21）：1019-1020

[2] 谢丽芳多囊卵巢综合征所致不孕症患者的负性情绪调查及护理[J]中国当代医药，2011，17（06）：217-218

[3] 戴，李昕护理干预对多囊卵巢综合征患者体重和代谢的影响[J]中华护理杂志，2010，5（11）：28

[4] 金道欣多囊卵巢综合征治疗过程中护理措施的探讨[J]护理实践与研究，2011，12（01）：76-77