不同标本采集方法对细菌检验质量的影响研究

摘要：目的：探究使用不用不同标本采集方法对细菌检验质量的研究。方法：选取2013年5月-2014年月来我院进行细菌标本检验的1567例人员进行研究分析，随机分组，实验组804例，采用标本规范的采集、运送以及处理和质量反馈，对照组763例标本采用常规方法进行护理，观察两组人员标本检验的合格率。结果：实验组检验的总合格率为98.51%，对照组检验的总合格率为91.6%。两组标本检验的质量差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：对标本进行规范的采集、运送以及处理和质量反馈，能够促使细菌检验质量得到提高，准确率提升，值得推荐。

关键词：细菌检验质量;不同标本采集方法;医院检验

在临床医学的诊断中，细菌检验为疾病诊断、治疗的重要依据，诊断检验结果能够反映患者的身体和病情情况，在多年的临床实践中表明，对标本在采集、运送和处理上的处理方法，会影响检验质量[1]。细菌学检验具有重要地位，主要对人体的分泌物、体液和组织等标本给予病原学的检验，细菌学的检验可对患者进行临床诊断以及科学治疗。为提高标本检验的准确率，要采取良好的措施选取2013年5月-2014年月来我院进行细菌标本检验的1567例人员进行研究分析，给予标本不同的采集方法，观察细菌的检查质量，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料选取2013年5月-2014年月来我院进行细菌标本检验的1567例人员进行研究分析，实验组804例标本，107例为血液标本，所占比例为13.3%，124例为痰液标本，所占比例为15.4%，239例为尿液标本，所占比例为29.7%，166例为粪便标本，所占比例为20.6%，76例为脓肿、创伤组织，所占比例为9.5%，92例为生殖道的分泌物标本，所占比例为11.4%。对照组763例标本，82例为血液标本，所占比例为10.7%，112例为痰液标本，所占比例为14.7%，240例为尿液标本，所占比例为31.5%，181例为粪便标本，所占比例为23.7%，68例为脓肿、创伤组织，所占比例为8.9%，80例为生殖道的分泌物标本，所占比例为10.5%。两组标本在基本情况上没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 该组患者在标本采集的过程中有采样人员进行协助，在整个过程中要根据无菌操作的原理进行。若患者需要采集尿液样本，要选择早晨洁尿的样本，对于男性患者，尿液采集中要上翻包皮。对于女性患者，采集尿液的过程中要对尿道进行清水清洗，并将大分开，采取尿液，可选择大约10ml的中短尿液，将其置入到专用的无菌容器中，并及时送到检验室进行检验。若患者进行血液样本，要注意采集血标本中的采集时间，在患者发热2小时前或者发热的高峰期，在使用抗生素前进行采集。对于采集生殖标本的患者，不可采用棉拭子采样，要使用专门涤纶拭子来采集，并减少对阴道壁的触碰，完成标本刺激之后，要按照相应标准，置入对应容器中，装纳完毕之后采样人员进行采集。当检验标本送到检验室后，要对检验室的工作人员给予分类检验，将各类标本明确标注，避免标本出现混乱情况，促进检验数据提高准确性。

1.2.2对照组 该组患者自行进行标本采集，然后交至采样人员，而采样人员将采集标本在1小时内统一送到实验室采取检验。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

2.结果

实验组804例标本，610例检验优良，所占比例为75.9%，182例检验合格，所占比例为22.6%，12例检验不合格，所占比例为1.5%，检验的总合格率为98.51%。对照组763例标本，286例检验优良，所占比例为37.5%，413例检验合格，所占比例为54.1%，64例检验不合格，所占比例为8.4%，检验的总合格率为91.6%。两组标本检验的质量差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

细菌检验在整个流程中，需要患者填写相应的申请单，采集、运送并处理标本，将致病菌分离，培养致病菌，对致病菌进行鉴定，还要给予药物的敏感试验，以及检验人们详细记录结果[2]。其中采集、运送和处理标本这些流程中一旦得不到良好处理，就会影响检验结果。其中为保证标本的检验质量，一定要按照相关规则进行无菌操作，并严格控制采集量，过多或者过少都不可。而且及时送检也是影响细菌检验质量的重要因素，如果采样人员没有及时将标本送入检验室，拖延检验时间，会导致检验结果准确率的下降[3]。对于脓性标本如果未能及时送检，会导致细菌活性的降低，或者细菌死亡，使检验结果出现假阴性。痰液标本则容易出现干涸，而尿液标本搁置太长时间会腐烂，细胞也会受到破坏。同时在样本采集的过程中，相关人员对患者进行良好指导，可提高标本采集的质量。样本的登记和验收要有专门人员进行负责，若标本不合格，要及时退回，并说明原因。对医护人员进行标本采集要求的宣教，对于脑脊、血液和胆汁等标本要由护理人员或者医生亲自操作。患者的送检标本中有大量的病原菌，当标本装入到容器中，一定要避免容器的外壁和口部受到污染，将容器包好或者盖紧，避免在送检过程中碰破或者倒翻流出[4]。在包装、采集和送检的过程中要注意安全，避免自身感染和污染传播。实验组检验的总合格率为98.51%，对照组检验的总合格率为91.6%。两组标本检验的质量差异较大，有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对标本进行规范的采集、运送以及处理和质量反馈，能够促使细菌检验质量得到提高，值得推荐。

参考文献：

[1] 温娅丽，郑红菊，刘东华.痰标本不同采集时机细菌检出率的误差分析[J].国际检验医学杂志.2013，29（17）：136-137.

[2] 岳桂莲，张丽霞，苏一辰，彭凤生.317例血、尿标本L型细菌培养结果分析[J]. 中国医科大学学报.2013，26（19）：152-153.

[3] 潘琳，李光伟，周水平.细胞外基质纤维连接蛋白和层粘连蛋白在糖尿病大鼠视网膜微血管病变表达的研究[J].中华糖尿病杂志.2012，26（19）：162-163.

[4] 孙冰梅，牛爱荣，江秀爱.老年呼吸道感染病人流感和副流感嗜血杆菌检测及耐药性分析[J].青岛大学医学院学报.2012，31（19）：146-147.