老年性白内障病人的健康教育

【前言】老年性白内障病人的健康教育由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。【Abstract】Objective To carry out health in patients with senile cataract missionary in order to improve patient knowledge and mastery of the disease, increase patient's postoperative quality of life. Methods of health education through a variety ...

【中图分类号】R 776 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0382－02

【摘要】目的 对老年性白内障患者进行健康宣教,以提高患者疾病知识的掌握程度,提高患者的术后生活质量。方法 通过多种健康教育的方式，提高老年性白内障患者对与白内障手术的认知，观察进行其对疾病掌握程度。结果 健康教育前后能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者比率的差异具有统计学意义（p

【关键词】老年人;白内障;健康教育

Senile cataract patients with health education

Zhang Xiang-an Li Zhaohui 2

【Abstract】Objective To carry out health in patients with senile cataract missionary in order to improve patient knowledge and mastery of the disease, increase patient's postoperative quality of life. Methods of health education through a variety of ways to improve age-related cataract patients with cataract surgery of awareness, observe the conduct of its grasp the extent of the disease. The results before and after health education to understand the cataract-related knowledge and understanding of cataract treatment, medication can be directed by your doctor to master the principles of diet and rest are familiar with post-discharge patients note statistically significant difference in the ratio (p

【Key words】aged; cataract; health education

白内障是世界上首位的致盲眼病，全球约有1600万人因白内障而致盲，白内障致盲约占整个致盲的一半，老年性白内障是白内障的一种主要的分类，老年性白内障主要是由于随年龄的增长而逐渐出现的退行性改变，在我国老年性白内障的患病率非常高，如何防治老年性白内障已经成了了一个重要的问题，但是目前尚无很好的药物能够根治白内障或完全阻止或延缓白内障的发展，而手术治疗是唯一治愈白内障的有效方法［1］。手术是恢复白内障病人视力的主要方法之一，随着医疗技术的发展，手术方法也不断优化更新，白内障摘除和人工晶体的植入成为主要的手术方式之一，老年性白内障患者由于特殊的病理生理原因，生活质量显著下降，心理也承受了巨大的创伤，并且由于年龄的关系，大部分老年患者对于白内障手术知识知之甚少，因此健康教育就显得非常重要，直接关系着老年白内障患者身体的健康和疾病的恢复［2］。我院五官科与2007年8月～2008年8月对收治的60例老年性白内障患者行了白内障摘除手术和人工晶体植入手术， 在实际工作中针对每位患者各自的不同特点,选择了合适的健康教育措施，健康教育是医院的一项重要职能,也是一种重要的治疗手段，通过健康教育，患者取得了较好的效果，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象来自于我院五官科与2007年8月～2008年8月对收治的60例老年性白内障患者60例,其中男38例,女22例,年龄67～85岁,平均年龄70.4±5.8岁,其中单眼白内障患者55例,双眼白内障患者5例,视力均

1.2 纳入标准：经临床症状体征和实验室检查确诊的白内障患者。

1.3 排除标准：合并其他严重疾病的恶病质患者。

1.4 健康教育

1.4.1 术前教育:由于患者年龄层次的关系，老年性白内障患者的普遍医疗知识较差，多数患者希望多了解白内障相关知识。医护人员应该给予非常耐心讲解和宣教，从白内障的病因、症状、检查方法、治疗方法、预后、用眼卫生等多方面给予指导，并结合多种多样的方式，例如结合教授讲座，白内障专题宣传片、发放白内障知识小分册的方式对病人和家属进行理论健康教育。尤其对于保健知识要加以指导，由于吸烟饮酒可增加晶体的浑浊，因此要劝告白内障手术患者术前戒烟酒，伴有高血压的患者要按时服药,并注意血压的变化，伴有糖尿病的患者按时服用降糖药物和合理膳食［3］。由于要保持大便的通畅，避免大便时用力过度对于眼压的影响，要指导患者清淡饮食，并且多食用含粗纤维的事物，少吃或不吃辛辣刺激性食物。术前用药也是健康教育的重要，要向患者解释术前检查和辅助手术需要使用的药物的目的，使的换专业能够积极认真的配合术前准备。如术前3天要使用抗生素眼液，术前1天要剪掉术眼的睫毛、冲洗泪道及结膜囊，动作轻柔，耐心解说，使老年患者可以顺利的接受。术前一个小时要用阿托品酰胺滴眼液和新福林滴眼液交替滴眼各3次，每次滴眼点后要压迫泪囊部5min，所有这些术前准备均应告知病人和家属，减轻病人的心理负担［4］。

1.4.2 心理指导:多数白内障患者在术前常害怕疼痛，有着各种担心，如担心手术不成功,担心术后视力恢复不理想,担心会有排异反应等，因此针对患者相应的心理负担，医护人员应详细讲解有关的手术要点和预后成功的比例等，以有说服力的数字告知患者，减轻患者的不良情绪。

对于患者疑虑的地方进行重点讲解，并渗透术后保健知识，提高手术成功的几率。在介绍知识的时候讲解要用通俗易懂的语言便于老年人理解，多举成功的例子，并且可以指导患者多于同病房的病友交流，分享对于疑难问题的理解，使病人尽快进入角色，积极配合手术［5］。

1.4.3 术后健康教育:术后健康指导是预防并发症,促进康复的关键。首先要指导患者采取正确的卧位，尽量采取平卧位，尽可能放松头部，注意不可以用力憋气或打喷嚏。鼓励患者在除了吃饭大小时起床外，其它时间可以多加休息，尽量减少活动。尤其应该避免情绪激动，情绪激动很可能伤害到病炎，因此最好保持稳定的相对愉快的心态，当眼部有痒感时一定不要用力揉眼睛，平时更不要轻易打开眼部敷料，术后第1天要在医生的指导下打开敷料开放滴眼。如果病人不慎有了大力的咳嗽和揉眼动作要及时报告一声，要对症处理。患者如有头痛不适,应及时报告医生处理,以免眼压增高引起的继发青光眼,造成严重后果。有些患者会出现轻微刺激症状如畏光、流泪、异物感等，要告诉患者这是正常的术后反应,可自行缓解或消失，不需要特殊的医疗处理。要尽量保持术眼局部敷料的干燥。在饮食方面，指导患者保持清淡饮食以保证大便通畅，忌烟酒、忌刺激性事物，养成每天排便1次的习惯［6］。

1.4.4 出院健康教育:患者经过妥善的治疗达到出院标准后，可以出院在家进行继续的疗养，这时出院后的健康教育必不可少，嘱咐患者继续使用抗生素滴眼液，注意使用保持双手的卫生，充分摇匀滴眼液，每次滴1～2滴，滴眼液的同时压迫泪囊2min,防止药液经过泪道过快排出。如果患者同时使用2种以上的滴眼液，则每次的间隔时间应该维持至少5min。使用的滴眼液应该保存在阴凉避光处防止变质。出院后要保证1月内每周复查1次,以后保证每个月复查1次,连续复查3个月，如果复查效果不好应该继续复查并及时找出原因。出院半年内避免重体力活动，最好从事轻度活动，半年后如眼睛恢复正常可以从事正常体力活动。出院后依然要重视饮食方面的指导，多食粗纤维食物，多吃新鲜水果和蔬菜，仍然要忌辛辣、刺激性食物，多饮水。平时注意劳逸结合,避免长时间用眼、保持心情愉快［7］。

2 结果

2.160例老年性白内障患者健康教育前后效果比较。健康教育前能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者分别占总患者的36.78、45.32、52.79、46.18、30.24。健康教育后能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者分别占总患者的91.36、93.47、92.82、90.06、95.45。各项差异比较均无统计学意义（p

3 讨论

本研究显示，健康教育前后能够了解白内障相关知识、了解白内障治疗方法、能按医嘱服药、掌握饮食与休息原则、熟悉出院后的注意事项的患者比率的差异具有统计学意义（p

老年性白内障的健康教育要采用多种方式相结合的健康教育方法。避免过多使用医学术语，多使用通俗性、安慰性和鼓励性的语言。在日常的医护过程中医护人要主动与患者进行交流,灌输相关知识，并注意讲解的方式方法，一次讲解内容不可过多,针对患者的需求,有计划性的介绍健康教育的知识。针对不同知识层次的患者采用不同的教育方式，对于有一定文化水平的患者可向其推荐有关健康知识的书籍及杂志。对于知识水平一般或是更少的患者可以采用图文并茂的图片宣传白内障手术治疗的相关知识，讲解要生动具体易于理解。在具体的宣教过程中如有需要可以采用更直接易懂的方式，如亲身示范正确的滴眼方式，可以利用假人眼部模型进行滴眼的直接示范，然后让病人或是家属使用模型联系，由医护人员纠正错误的地方，直到完全掌握正确的方法。健康教育不仅提高了护士学习的主动性，更提高了护士的业务水平，很好的体现了护士的自身价值,优化了护患关系。大部分患者经过健康教育后纠正了不良生活习惯和卫生习惯，掌握了正确的方法及相关知识，对于疾病的防治非常重要。

参考文献

［1］ 焦彩云,王伟英. 健康教育在老年性白内障治疗中的应用［J］. 包头医学, 2006, (01) .

［2］ 王淑英. 谈健康教育在眼科护理中的应用［J］ 当代护士, 1997, (08) .

［3］ 秦卫红. 玻璃体手术患者的健康教育［J］ 华夏医学, 2002, (03) .

［4］ 谢丹. 眼科健康教育的内容及体会［J］. 广西医科大学学报, 2000, (S1) .

［5］ 张淑玲. 玻璃体手术患者的健康教育［J］ 哈尔滨医药, 2002, (01) .

［6］ 张银萍,梁静. 眼科围术期病人健康教育时应注意细节到位［J］. 河南外科学杂志, 2007, (01) .

［7］ 吴莉娟,王世荣. 白内障病人健康教育需求调查分析［J］. 护理学杂志, 2003, (02) .

作者单位：810000 青海省西宁市城北区中医院

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