POCT血糖仪与全自动生化分析仪对血糖测定结果的分析比较

【摘要】 目的： 探讨血糖仪（POCT）测定患者血糖与全自动生化分析仪测定血糖结果的差异；方法： 分别用POCT血糖仪（美国强生强生稳豪倍优型OneTouch UltraVue 血糖仪）测定末梢血，用全自动生化分析仪（Olympus――400）进行血糖测定； 结果：末梢血、静脉血结果无显著性差异； 结论： 快速血糖仪具有体积小、 操作方便、 计数快等优点， 但检测结果低于实验室生化结果， 最好用于空腹末梢血的监测。

【关键词】 POCT血糖仪;全自动生化分析仪;血糖测定;结果分析

【中国分类号】 R72【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0419-01

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，我国糖尿病患者有逐年上升趋势。现在糖尿病已成为严重危害人类健康的疾病之一。而血糖检测是糖尿病患者确诊和控制病情的重要手段。本文将POCT血糖仪与全自动生化分析仪检测血糖的结果进行比对，以探讨其准确性，为临床合理应用和合理解释病情提供依据。

1.对象和方法

1.1对象：我院门诊和住院的糖尿病患者43例，男25例，女18例，年龄 45~73岁

1.2样本采集与检测:①仪器与试剂：全自动生化分析仪（Olympus AU400）试剂为德国豪迈葡萄糖己糖激酶试剂盒POCT血糖仪为美国强生强生稳豪倍优型OneTouch UltraVue 血糖仪，使用仪器厂家配套试纸条（事先血糖仪做好质控，在质控通过下进行测定）。②采集患者左手无名指末端指腹取末梢血，迅速用血糖仪测定；然后于两分钟内在同侧上侧采静脉血，用真空管采集静脉血2ml，离心、血清分杯待用，在1h内用全自动生化分析仪（Olympus――400）检测血清血糖含量。

1.3 统计学方法 采用配对t检验。

2.结果

43例糖尿病患者的血糖测定结果显示，血糖仪测末梢血血糖值为8.20±4.12mmol/L,，全自动生化仪测静脉血血清血糖值为8.73±3.96mmol/L,用统计学检验两组结果差异无显著意义，(P0.05)见表1

表1 快速血糖仪和全自动生化分析仪血糖测定结果比较

T＝1.76 P0.05

3.讨论

本研究发现两组血糖测定无显著性差异（P>0.05）,但两组测定值相比，以POCT血糖仪测定的血糖值低，这是因为血浆与全血葡萄糖浓度存在差异这是因为全血葡萄糖受红细胞压积的影响较大，与其呈相反关系，红细胞内含有较多的非糖还原物质，其溶解后可影响氧化还原反应，大量的红细胞干扰了血浆流入反应层，引起参与反应的葡萄糖减少，并且红细胞可抑制葡萄糖进入电极造成全血葡萄糖比血浆低10%～15%［1］。本研究用的是血清标本，有文献报道血清与血浆的葡萄糖浓度无差异［2］。在马爱群主编的《内科学》中，主张用血清或血浆测得的血糖值作为诊断标准［3］。因此，血糖仪不用替代实验室的葡萄糖检验。

3.3POCT血糖仪虽有简便、快速、不受场所限制等优点，但不同厂家、不同型号血糖仪检测结果存在差异，目前尚末有POCT严格的质量保证体系和管理规范，往往出现试验结果质量不易得到保证的现象［4］。有评价并保证POCT血糖仪准确性已成为临床迫切需要解决的问题。定期与实验室生化分析仪的测定值进行比对是提高POCT血糖仪检测准确度的一种重要手段［5］。所以末梢血检测即POCT血糖仪检测最好用于患者的空腹血糖的监测，特别是胰岛素注射治疗的糖尿病患者的家庭使用，但不能完全替代静脉血清的测定结果，不可用于糖尿病诊断，应提醒患者在疗效观察中不要过分依赖血糖仪的测定结果，在出现高值时应及时抽取静脉血检测血糖，平时也要定期做血清检测的复查，更好地调节自身的血糖水平。

4.结论

经过测定及统计学分析，以上结果可见血糖仪和全自动生化分析仪所测的43例血糖值结果无显著性（P0.05），快速血糖仪具有体积小、操作简便、读数快等优点,检测结果与检验科全自动生化仪接近,可用于已确诊糖尿病患者血糖水平的监测.

参考文献

［1］ 关子安，孙茂欣，关大顺，等，现代糖尿病学，科学技术出版社，2000：123-130

［2］ 赵玲莉，马慧军，贾军 西宁市健康居民血糖含量随年龄增长而增长的趋势研究，检验医学，2007,22（3）：361

［3］ 马爱群 内科学［M］ 北京 人民卫生出版社，2001：507

［4］ 徐建新 ，李福刚，POCT对传统模式带来的新机遇［J］ 中华检验医学杂志 2007 12：1329-1331

［5］ 丁红香，徐晓杰等 POCT血糖仪与生化分析仪血糖检验结果的对比试验与及分析［J］ 中华检验医学杂志 2007.12：1374-1375