25例地匹福林降低眼压与血压的临床观察

【摘要】 目的 确定地匹福林对青光眼、高眼压患者的临床效果，分析地匹福林药物对眼压和眼血流动力学指标的影响。方法 通过对我院眼科门诊收治的25例原发性开角型青光眼和高眼压患者，其中青光眼患者19例，滴用地匹福林一个星期，一日两次。通过用药一周的前后对比，分析地匹福林效果。结果 不论是同一位患者，还是不同患者前后对比分析，各项指标效果良好。结论 地匹福林对降低眼压有明显的效果，而且副作用不大，用药的频率小，同时对心率和血压影响不大，适宜老年人。

【关键词】 地匹福林；青光眼；开角型；高眼压症

青光眼是一种随时可能导致失明的疑难眼病，而且发病迅速、危害性大，是由于眼内升高的水平超过了眼球的承受能力，导致眼球部分组织以及视功能受到损害，比如引起视神经萎缩，视野的缩小以及视力减退等症状，有时急性发作青光眼在24-48小时内可能完全失明，而且青光眼属于双眼性疾病，双眼可同时发病，也可能一眼发病，最终导致双眼失明。所以说患有眼压高症的患者也应及早治疗。青光眼药物治疗一般通过缩小瞳孔、降低眼压以及维护视神经血液供应为主，通过疏通房水排除的道路以及减少眼内容积或者减少房水的产生量。目前，闭角型青光眼以手术为主要治疗手段［1］，而单纯性青光眼则建议药物治疗。但有些药物的β受体阻滞剂对心血管有副作用［2］，导致血压变化，而大量病例表明，0.1%地匹福林滴眼液临床效果较好，临床情况报告如下。1 临床资料

我院眼科于今年5月份收治患者25例，其中男性15例，女性10例，年龄在32至75之间，其中，开角型青光眼20例，高眼压症患者5例。均使用地匹福林药物一周，每天两次，对患者采用了不同的观察方式，一种是一次观察10例，另一种为连续观察15例，一次观察的方式为：用药前测量血压、眼压和脉搏等数据，然后滴0.1%地匹福林，分别于15分钟、半个小时、一小时、两小时后观察眼压等数据，询问患者，在滴药后一个小时左右观察血压和脉搏并与用药前对比。连续观察方式为：用药前一天，测量一次血压，每三小时测一次眼压，求出平均眼压，第二天用药，一日两次，一周后，再次测量平均眼压并测血压。2 观察结果

通过一周治疗，25例患者50只眼中46只眼的眼压有不同程度的下降，有效率达到92%，而且经过询问，患者无其他不适反应和症状，仅有1例患者发生过敏反应，占到4%，出现流泪、眼睑水肿等症状，停药后症状消失。25例患者的血压，3例出现轻微血压上升现象，其余也有不同程度的下降，分别占到12%和88%。据统计，眼压下降值最小的是1.96mmHg，最大的是36.58mmHg。下降率最小10.5%，最大76.2%；用药后最开出现眼压下降时间为15分钟左右，最迟为一个半小时左右，约75%的患者在15-45分钟内眼压下降。连续观察一周的病例显示，一次用药最长有效时间可维持12小时的低眼压。血压变化不是很大，在正常水平。3 讨论分析

通过对25例患者治疗过程的临床观察，0.1%地匹福林滴药后约一刻钟起作用，一个小时眼压明显开始下降，而且逐渐达到高峰期，同时，对心血管副作用较小，但也要求低血压、低眼压性青光眼患者慎用本药品［3］。相对于β受体阻滞剂来说，该药品具有很强的安全性，对血压高，需要长期用药患者比较适用。但要注意患者对该药品是否有过敏反应。总之，该眼药药效持续时间长，用药次数少，是一种治疗青光眼的有效药物。

参考文献

［1］ 梁厚成.开角型青光眼视神经损害的发生机制［J］.第四军医大学学报，1999，(8).

［2］ 赵家良，毛进，睢瑞芳.三种降眼压药物对眼部血流的影响［J］.中国眼科杂志，2000，(6).

［3］ 周振芳，吕明端.地匹福林降眼压的临床观察［J］.中国农村医学，2004，(6).