出院电话回访在抑郁症患者中的应用

摘要：目的 探讨电话出院回访在抑郁症患者中的应用效果。方法 选取嘉兴市康慈医院2015年2月～2016年4月抑郁症出院患者84例为观察对象，随机分为干预组和对照组，各42例。干预组采取出院指导和电话回访相结合的方法实施出院回访，对照组给予出院指导并嘱定期复查。然后比较两组患者的遵医率及总满意度。结果 干预组遵医率、总满意度均高于对照组，差异较明显，有统计学意义。结论 对抑郁症患者实施出院电话回访可有效提高遵医率和患者对医院及医护的总满意度。

关键词：电话出院回访；抑郁症患者；遵医率；总满意度

Abstract：Objective To explore the application effect of telephone discharge return visit in patients with depression.Methods Jiaxing kangci hospital were chosen by 2015 February to 2016 during April depression patients 84 cases as the observation object， were randomly divided into intervention group and control group， 42 cases in each. Intervention group take discharge guidance and telephone interviews with a combination of methods to implement follow-up， patients in the control group were given discharge guidance and prescribed periodic review. Then compared two groups of patients， the compliance rate and the total satisfaction. Results The compliance rate of the intervention group was higher than that of the control group， the difference was more obvious， and there was statistical significance. Conclusion In patients with depression in hospital discharge telephone follow-up can effectively improve the compliance rate and the total satisfaction of patients to hospitals and health care.

Key words：Telephone discharge return；Depression patients；Compliance rate；Total satisfaction

S着物质文化的日渐丰富，信息时代的飞速发展，人们对生活质量的要求越来越高，但生活压力也越来越大，随之而来，精神疾患只增不减。抑郁症是以明显而持久情绪低落、持续性疲乏、动力缺乏等核心症状群的一种精神障碍性疾病，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍，有较高的致残率，发病率有逐年增高的趋势。据世界卫生组织调查分析，全世界人口中抑郁症的患病率约为3%，其死亡率高居各大疾病第3位，预计到2020年将跃升至第2位，成为仅次于心肌梗死的人类第2大“杀手”[1]。

作为肩负重担的医疗卫生系统，医院也不断创新开拓、与时俱进，利用众多高科技技术及系统理论实践体系，应运而生了一系列的新型医疗技术和举措来更好的为人们提供医疗服务，其中出院电话回访便是众多中的一项简便、有效的举措。电院回访是借助信息工具，利用电信科技等方法，对患者主动提供个性而有效的医前、医后服务，从而争取更多的新患者，挽留更多的老患者，更好地解决患者病痛之苦[2]而将电话回访运用到抑郁症患者的出院回访中，跟踪了解患者动态病情，指导患者正确用药、功能锻炼、生活及心理调适等，从而促进患者康复则是一项比较成功且有意义的举措。本研究通过分组对照方式探讨电话出院回访在出院抑郁症患者中的应用价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取在2015月2月～2016年4月我院出院的84例抑郁症（诊断符合ICD-10 精神与行为障碍分类）患者作为研究对象，其中男性39例，女性45例；年龄在17～68岁，病程1～12年，并将其按照出院宣教措施的不同分为干预组42例和对照组42例，两组患者性别、年龄、抑郁程度和病程等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法 所有患者均由在院期间的经管责任护士进行出院宣教及电话回访。给予对照组患者常规出院宣教及嘱定期复查，即告知患者及患者家属相关出院宣教，如嘱按时按量服药，忌饮刺激性饮料，定期门诊复查，发现有异常与平时的情绪及时就医等。干预组患者在常规出院宣教基础上实施出院电话跟踪回访，回访时间为出院后1 w，动态了解患者出院后康复程度，根据不同情况给予患者所需的健康教育及心理支持，对出院后康复欠理想、有需求的患者予1 w后再次回访，以此类推。在回访过程中，由于抑郁症患者首发抑郁后约半数以上会在未来5年以内出现再次的复发[3]而随着抑郁发作次数的增加和病程的延长，抑郁发作次数越来越频繁[4]患者及家属对疾病的复发会有不同程度的倦医情绪，因此要求回访人员具有丰富的专业知识、良好的文化素养和沟通能力，并且根据患者的家庭经济情况、家庭支持度及文化程度等，因人施教，用通俗易懂的语言，传达简便有效的方式方法，以提高患者及家属的正性思维。

1.3统计学处理 采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分比的形式表示，计量资料的比较采用χ2检验计算得出Z值，遵医率Z值为-5.568，P

2 结果

2.1两组出院抑郁症患者干预组遵医率为83.3%，对照组遵医率为59.5% ，满意度干预组为95.2%，对照组为85.7%，两组患者比较差异均有统计学意义（P

2.2两组患者中干预组的正性效果明显高于对照组。

3 讨论

现代社会发展的脚步越来越快，抑郁症已变得不再陌生，形式和范也层出不穷，如考前抑郁，产后抑郁等等，所涉及的人员也呈现多元化，并且越来越多的年轻人也出现了抑郁症状，如不及时接受教育、开导、心理咨询或心理干预，必将影响一代甚至几代人的健康成长[1]。而作为能用最简便、节源的方法取得直接有效的效果的好方法，电话回访已被各大小医院广泛运用，既弥补了患者住院期间医院服务的欠周之处，又方便了医院与患者，并为医院与患者不同程度的节省了资源[5]。此举不仅提高了遵医率与总满意度，还能一定程度上缓解抑郁症患者出院后出现的负性情绪。

本研究在实际操作过程中，由分管责任护士进行出院电话回访是一项比较有实效并值得推广的方式，一来分管责任护士对自己分管患者病情了解全面，方便对症施教，二来抑郁症患者很多都有一定的自知力，他们往往不希望将自己脆弱的一面暴露于陌生人面前，而患者对自己的责任护士往往比较熟识，并具有一定的信任，同比而言，被信任的人关心着更能激发求治欲，增加正性能量。

综上所述，出院电话回访在抑郁症患者中的应用效果是肯定的，值得在临床上制度化，并且更为广泛及系统的应用。

参考文献：

[1]赵海燕.浅谈抑郁症护理[J].中华临床医学研究杂志，2006，12：54-55.

[2]柳国红.出院患者电话回访的沟通技巧及意义[J].中国社区医师：医学专业，2013：364-364.

[3]郝伟，于欣.精神病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2013：114.

[4]石斐，王凌云，吴云.出院回访在农村地区患者中的应用及效益分析[J].护理与康复，2009，8：652-653.