中职妇产科护理教学的心理效应运用

随着中专入学门槛的降低，与以往的护理中专学生相比，现在护理中专学生的学习习惯和学习技能普遍较差，这对教师的教学提出了更高的要求，尤其在面临统考与会考时，教师面对学习困难的学生经常束手无策。笔者经过几年的教学探索，认为面对这些学生，教师在掌握常规教学方法的同时，如果能够在教学中应用心理学原理，就能使教学效率大大提高，从而提高学生的考试通过率。

1进门槛效应

在社会心理学中，人们把一个人接受了他人一个微不足道的要求后就有可能接受一个同类性质的更大要求的现象，称之为进门槛效应[1]。这就好像一个人欲走进一间房子，会遭到房东的拒绝，此时，他可以先说服房东让他先踏进门槛，其次说服房东让他的双脚进入门庭，达到这一目的后再说服房东让他进入房内就不难了，这时此人伺机再提出其他的要求也就不难。因此，人们形象地称它为进门槛效应，又称得寸进尺效应、先小后大效应。一方面，由于中专学生在学习上的惰性比较大，听课时又缺乏听课的技巧，感觉教师课堂上说的都是要掌握的，学习能力又较弱，面对一大堆的学习内容，就会对自己说“那么多内容，我记不住的，放弃算了”。另一方面，作为教师都希望能将教学内容全面地传授给学生，尤其是有统考、会考任务的时候，如果教师在授课与复习中内容过于繁琐，反而容易引起学生的抵触情绪。根据进门槛效应，在授课时，先将教学目标进行展示，在授课过程中密切关注学生的反应，课后进行总结性回顾，最后再把每一堂课需掌握、熟悉的内容在课后先总结成2~3个问题，以名词解释、简答题的形式让学生做在作业本上，且将每题的答题字数控制在300字以内，这样，学生均能按时完成作业，在下一次上新课前将作业内容进行提问，既可使学生重视每一次作业，又能在复习时做到有的放矢。

例如：妊娠诊断这一章，大纲上全部为掌握内容，若按书上所述详细讲授必然会引起学生的反感，如能在授课后给学生布置3个课后作业：1组名词解释：胎产式、胎先露、胎方位。2个简答题：早期妊娠的临床表现有哪些？早期妊娠和中、晚期妊娠的临床表现有哪些区别？3个小问题没有几个字，就会让学生感觉内容不多，可以接受。到了复习阶段，除了作业本上的内容外，再在书本上划出经常出现选择题的知识点，通过模拟练习将主要的知识点反复训练，如：产后出血的原因，可以选择题形式复习，也可以填空题或判断题形式复习，通过反复训练让学生掌握。对于学习困难的学生，教师要特别给予辅导，并且尽可能地缩小复习范围。

2遗忘曲线

德国著名心理学家艾宾浩斯曾经做过一个实验，在这个实验中，他利用无意义音节，如CEG或DAX,而不是像DOG那样有意义的字词作材料，用自己作被试，他派给自己的任务是通过机械复述来记忆长度不等的音节序列，最后得出了著名的遗忘曲线，又称艾宾浩斯保持曲线[2]：遗忘进程是不均衡的，在记忆的最初遗忘很快，以后逐渐缓慢，到了一定时间，几乎就不再遗忘了，也就是说，遗忘的发展是“先快后慢”的。由于现在的学生缺乏学习的自觉性，因此，教师在教学过程中要经常督促学生复习，每次授课前安排10分钟的提问，提问可分为口头回答和书面回答2种形式，口头回答选择上一堂课的作业内容，在比较重要的几个章节，例如妊娠期孕妇的护理、正常分娩护理、异常妊娠护理、分娩期并发症护理、女性生殖系统炎症护理、女性生殖器肿瘤护理、月经失调护理这些重点较多的章节结束后，安排1次约10分钟左右的书面提问。生理产科、病理产科和妇科3个部分结束后安排1小时左右的综合测验。这样反复的复习就能减少遗忘，到最后总复习时学生就能对教材内容不感觉陌生。

3超限效应

人接受任务、信息、刺激时，存在一个主观的容量，超过这一容量，人就不愿意认真对待这些任务了[2]。正如著名作家马克?吐温有一次在教堂里听牧师演讲，最初他觉得牧师讲得很使人感动，就准备捐款，并掏出了自己所有的钱。10分钟后牧师还没有讲完，他有些不耐烦了，决定只捐一些零钱；又过了10分钟，牧师还没有讲完，他于是决定一分钱也不捐。到牧师终于结束了长篇的演讲开始募捐时，马克?吐温由于气愤，不仅未捐钱，相反还从盘子里偷了2元钱。由于中专学生的学习注意力集中时间较短，接受学习信息的主观容量往往较少，40分钟的课听下来她们就要不耐烦了，上课时经常开小差，因此，教师在授课时要注意语言的精炼，教学方法要多样化，以提高学生的听课兴趣。

妇产科护理学包含着妇科和产科2门学科的内容，相对来说课时少，内容多，教师在教学中要根据护理专业的特点把握重点、难点，如正常分娩各产程的护理教学，如果按教材内容面面俱到地讲，肯定不能完成授课计划，如果加快速度讲一遍，又会让学生听得云里雾里，不知所云。因此，应当将授课重点放在介绍各产程的临床经过，第一产程重点介绍产程观察，第二产程介绍接生准备与原则，第三产程介绍新生儿处理与胎儿附属物处理及产后2小时观察的内容。至于接生方法、新生儿脐带结扎法、助娩胎盘、检查胎盘胎膜、检查软产道都可放在实验课中讲解、示教。另外，课堂上要尽可能创造机会让学生参与授课内容，可以结合临床与生活实际讲解，通过安排讨论、操作、利用多媒体观看影像资料、图片等提高学生的听课兴趣。总复习阶段，教师在经过了一轮复习后，对于成绩在中等以上且学习自觉性较好的学生，可由其自行安排复习内容，不必每堂课都来听讲，给她们留下较多的自由支配时间。对于学习自觉性较好的学困生，教师在辅导中主要是帮助其制订复习计划，进一步突出重点。最后剩下的是学习缺乏自觉性的学困生，教师应用震慑效应促其提高成绩。

4震慑效应

在态度改变心理学中，人们把由于受到强烈的心理刺激而发生态度改变的心理现象，称之为震慑效应，使震慑效应产生的技术称之为震慑劝说术。在一般劝说不能奏效的情况下，对人施加强大的心理刺激，从而产生一种震慑作用，迫使对方冷静下来思考问题、认识问题，并接受劝说，从而产生震慑效应。对于学习缺乏自觉性的学生，教师有必要采取一些强制性措施，如在课堂口头提问中，学生如回答“不知道”，教师可让其课后来办公室背诵；书面提问、阶段测验不合格者要进行补考或默写；碰到不肯背诵和默写的学生更要采取强制手段督促其完成任务，当然这时教师要特别注意讲话的方式，并且陪伴其完成任务。面对现在的护理中专生，教师不应该去抱怨生源素质差，而应调整好自身心态，掌握学生心理，改变教学方法，将学生引进医学的殿堂，相信她们在今后的职业生涯中会根据自己的工作需求不断学习和提高的。