初产妇产后出血影响因素分析

【前言】初产妇产后出血影响因素分析由文秘帮小编整理而成，但愿对你的学习工作带来帮助。1.1 一般资料 选择义乌市北苑社区卫生服务中心2011 年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在我院分娩的 1000 例初产妇作为研究对象。入组条件：（1）产妇均为首次分娩，且为足月分娩；（2）产妇在我院产科定期门诊产检并在我院分娩；（3） 产妇与医务人员能够很好的交流...

【摘要】本文探讨初产妇产后出血影响因素与预防对策。采用自编问卷调查我院 2011 年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在义乌市北苑社区卫生服务中心分娩的 1000 例初产妇作为研究对象， 根据产妇产后出血与否将初产妇分为 A 组和 B 组，运用 SPSS19.0 进行描述性统计和二分类 Logistic 回归分析找出初产妇产后出血影响因素，为采用针对性预防干预措施提供参考依据。结果显示母婴接触吸吮时间

【关键词】产后出血；影响因素；预防对策

【中图分类号】R714.46 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0480-02

产后出血是产妇分娩 24h 内母体出血量≥500ml，该病具有病情重、病情进展速度快和预后差等特点，严重影响初产妇产后的身体恢复，甚至遗留严重并发症，影响初产妇以后的生活质量。 本研究笔者为找出初产妇产后出血影响因素，查阅产后出血影响因素相关文献，制定自编问卷来收集义乌市北苑社区卫生服务中心 2011 年1月～2014 年1月产科定期门诊产检并在义乌市北苑社区卫生服务中心分娩的 1000 例初产妇的临床资料，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择义乌市北苑社区卫生服务中心2011 年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在我院分娩的 1000 例初产妇作为研究对象。入组条件：（1）产妇均为首次分娩，且为足月分娩；（2）产妇在我院产科定期门诊产检并在我院分娩；（3） 产妇与医务人员能够很好的交流和沟通，无言语和交流障碍；（4）产妇愿意回答本研究涉及的所有问题；（5）产妇自愿参加本次研究，并签署书面知情同意书；（6）本研究经过本院医学伦理委员会的批准。 排除标准：（1）产妇既往有分娩史；（2）产妇对自己的行为无完全刑事承担能力，合并重型精神疾病。年龄 18～35（25.87±5.41）岁；孕周 37～41（39.99±1.05）w。 产妇在年龄 ，孕周等一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 资料收集方法和内容

在收集资料前 ，先对本研究问卷主管医师进行培训。 尽量统一提法以减少其他因素对研究结果的影响。 培训结束后，主管医师在笔试和专家面试考核合格后才实施问卷调查，调查对象包括符合纳入标准和排除标准的产妇。 问卷内容主要包括以下几方面：年龄、职业、生源地、婚姻状况、文化程度、身高、体重指数、贫血、孕次、流产次数、新生儿性别、胎儿体重、新生儿畸形、胎儿体重、第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、母婴接触吸吮时间、产前宫缩剂的应用、吸烟史、饮酒史、妊娠合并症等 22 个可能影响因素。

1.3 产后出血评价标准

采用称重法测定初产妇产后出血量，产妇分娩 24h 内母体出血量≥500mL。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19.0 软件进行分析 ，初产妇产后出血影响因素则采用二分类 Logistic 回归分析方法。

2.结果

2.1 初产妇产后出血的单因素 Logistic 回归分析

以初产妇产后出血与否为因变量，以上述 22 个可能影响因素为自变量，自变量赋值后进行单因素 Logistic 回归分析，结果发现：母婴接触吸吮时间

2.2 初产妇产后出血的多因素 Logistic 回归分析

以初产妇产后出血与否为因变量进行多因素 Logistic 回归分析。 α 入=0.05，α 出=0.10。 结果发现： 母婴接触吸吮时间

3.讨论

为减少初产妇产后出血的发生，本研究笔者查阅初产妇产后出血相关文献，制定自编问卷 ，并将其应用于收集我院 2011 年1月～2014年1月产科定期门诊产检并在我院分娩的 1000 例初产妇的临床资料，结果发现：母婴接触吸吮时间

本研究笔者总结多年工作经验，考虑从以下几个方面采取针对性的干预措施：（1）加强婚前宣教：加强对育龄女性的婚前宣教，指导育龄女性做好避孕措施，减少人流次数，减少人流对产妇子宫内膜的影响，减少产后出血的发生；（2）加强产妇家庭干预：家庭成员对胎儿性别的态度直接影响产妇的情绪，为此，加强对产妇家庭成员干预意义重大，让产妇家庭成员能够正确的认识胎儿性别，减少其重男轻女思想，进而从根本上减少产妇的心理压力，避免不良情绪的出现，减少不良情绪对产后出血的影响；（3）加强产妇产程观察：产程延长会导致产妇疲乏，初产妇子宫肌水肿导致不能正常收缩和缩复，不利于胎盘剥离娩出，同时，还不能有效关闭胎盘附着子宫壁血窦，明显增加产妇产后出血的发生，因此，加强产程观察，及时采取处理措施，有效的缩短产程十分必要；（4）尽早让母婴早期接触吸吮：初产妇产后早期母婴接触吸吮能够一定程度上促进产妇宫缩，减少产后出血的发生。

参考文献

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[2]朱翠婷，汪友娇，刘惠媚.产后出血的影响因素分析[J].中国医学工程，2012，20（9）：6162.

[3]朱正文.剖宫产术产后出血的高危因素分析及防治 [J].中国妇幼保健，2012，27（25）：39163917.