宝宝高热 如何应对

时毓民

复旦大学附属儿科医院教授、博士生导师。近50年来一直从事中西医结合诊治小儿各种疾病，累积了丰富的经验。擅长小儿哮喘、反复呼吸道感染、紫癜肾炎及性早熟的诊治。现担任中国中西医结合学会儿科分会顾问、上海市中西医结合学会儿科专业委员会名誉主任委员。

高级专家特需门诊时间：中西医科 每周三、四、五上午

春寒料峭，宝宝呼吸道疾病频发，比如感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎等。这些疾病都会引起发热，甚至会烧到39℃以上的高热。在爸爸妈妈看来，高热可不得了，会严重威胁到宝宝的健康，于是总是神经紧张外加手忙脚乱，帮了倒忙也不知道。那么，宝宝高热了，究竟应该做什么？退热时，要注意些什么？中医专家会给你介绍哪些帮助退热的好方法呢？

宝宝高热有3大危害

1.发热是人体在疾病过程中和适应内外环境温度异常时的保护性反应，可以调动免疫系统将病原体消灭。但高热能使体内调节功能失调，耗氧量增加，大脑皮层过度兴奋，以致发生反复抽筋，甚至危及生命。如果反复发生高热惊厥也可能转变为癫痫。

2.高热过久会使人体免疫功能下降，引起喉炎、气管炎及肺炎。

3.发热会使消化道分泌的酶活力减低，胃肠运动功能失调，出现厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻。

Tips：给宝宝退热存在2大误区

1.裹衣捂汗

宝宝发热时，一些家长生怕宝宝受风，把他裹得很紧，以为给宝宝捂出汗就会使体温尽快下降。殊不知宝宝的体温调节中枢发育不完善，汗腺也发育不全，用裹衣捂汗的方法非但不能使体温下降，还会使体温骤升，出现高热惊厥，尤其对婴儿还会危及生命。

2.多吃退热药

有些家长一看到宝宝发热恨不得超剂量或用多种退热药让他快速退热，这种方法往往会事与愿违，因为大剂量用退热药会引起宝宝大汗淋漓，出现虚脱和脱水，身体更虚弱。

用4种方法给宝宝降温

1.高热时，家长可给宝宝用温水擦澡，主要在颈、胸、背及四肢处多擦洗，要注意不能用冷水擦浴。因为发高热时，宝宝的皮肤血管扩张，体温与水的温差大会引起小血管强烈收缩，使高热宝宝畏寒、发抖，甚至加重缺氧。

2.可以取30％至50％的酒精，用纱布或小毛巾蘸湿酒精，擦颈、腋窝、四肢及腹股沟处，全部擦洗时间约20分钟。要特别注意不能使用高浓度酒精，否则不但不能起到退热作用，还会使宝宝的皮肤脱水，加重病情。

3.可以用冰袋或冷湿毛巾置于前额，局部降温也是处理高热的一种方法。

4.小儿泰诺、美林、小儿退热栓等非处方退热药最好在医生指导下应用。

高热惊厥的4个应对

1.高热惊厥时，妈妈应松解开宝宝衣裤，将宝宝置于通风处，立刻让宝宝仰卧平躺，松开衣领，轻轻扶住宝宝的身体，以免造成关节损伤或摔伤。

2.为防宝宝的呕吐物呛入气道，将宝宝的头侧向一边，及时清理嘴、鼻里的分泌物，防止宝宝吸入异物而引起窒息。

3.抽搐时，宝宝常常会发生无意识的舌咬伤，妈妈可用清洁纱布包裹住小木板置于宝宝的口腔中。

4.抽搐发作时，妈妈可用拇指按压宝宝的人中穴(鼻子下中间位置)以缓解惊厥，但妈妈的指甲不可太尖，也不可太用力，以免刺破宝宝的皮肤造成不必要的损伤。

高热宝宝的饮食调理原则:富营养，易消化，从少到多，从淡到浓

高热时，宝宝体内的营养及体液消耗很大，必须注意适当补充。要多喝水，饮食上要给宝宝吃流质或半流质食物，如粥、面汤、蛋羹、藕粉，豆腐等，以清淡为宜。要适当吃些新鲜水果及果汁，比如生梨、西瓜、荸荠、鲜苹果汁等。

宝宝高热的中医按摩疗法

还有一些较常用的中医按摩（推拿）传统疗法，用来治疗宝宝发热。按摩方法简便，没有任何副作用，家长也可以学习自己操作。

1．宝宝取仰卧位：太阳穴位于眉梢后凹陷处，推拿时采用揉法，即以双手中指端按揉此穴，连续30～50次；天河水位于上肢前臂正中，推拿时用食指和中指，由腕部直推向肘，连续100～200次。

2．宝宝取俯卧位：用食指和中指在脊柱自上而下作直推，连续100～200次。通过这些手法，可以疏通经络。

3．按摩合谷：合谷穴位于手背，第2掌骨中点，拇指侧。（或在手背，第一、二掌骨间，第二掌骨挠侧的中点）。按摩时用对侧拇指按揉即可，也可用三指拿捏合谷穴处皮肤，连续100次。

给宝宝按摩的注意点：

*按摩的手法操作次数及轻重要根据年龄大小，体质的强弱等具体情况而定，若用轻揉法，次数可以多一些，掐法要重、快，少一些。

*要保持室内温暖（20～30。C），同时室内光线要柔和，太亮容易刺激宝宝稚嫩的眼睛。还要准备一条柔软的毯子和几条干毛巾，以及一瓶婴儿专用润肤油。在按摩前，先将婴儿油或乳液放在手心，双手搓热后再进行按摩。这样可以减少按摩时的摩擦力。

*按摩前，家长要洗净双手，修短和磨圆指甲，不带戒指。家长推拿时手法要轻柔些，防止损伤皮肤。

*按摩最适合3岁以下的宝宝。按摩时宝宝不要吃得太饱或饥饿，睡前进行较好。6个月以下的宝宝，每次按摩时间不宜过长，5分钟左右即可。

*天冷按摩时要注意避风寒，按摩完后立即给宝宝穿好衣服。

*?按摩治疗发热的临床疗效与宝宝体温的高低无关，而与疾病的性质有关。若宝宝经按摩治疗后，体温降至正常，同时导致发热的因素也被去除，则显示为较好的疗效。若按摩治疗后，患儿的体温降至正常或比原来有所下降，但致热因素未被去除，则宝宝的体温可能再度上升。此时，一方面可再行按摩，另一方面可配合中西药物治疗，特别是伴有细菌感染者，可配合抗炎治疗；体液丧失过多者，适当配合液体疗法，以缩短疗程，提高疗效。

容易忽略的2个高热宝宝护理要点

1.高热时，宝宝的唾液分泌会减少，使口腔黏膜变得很干燥，而此时口腔的自我清除能力减退，易使食物残渣滞留，便于细菌繁殖而引起口腔炎、齿龈炎，所以，护理发热宝宝时还要做好口腔护理，宜用消毒棉签蘸3%的硼酸水轻轻擦洗口腔或用淡盐水漱口，可以早、晚饭后各一次。

2.家长往往只注意宝宝的高热情况，而没有留意到宝宝的双眼紧闭、眼屎增多的情况，认为这是宝宝发热后的必然现象。可是，这种疏忽大意有可能来不可挽回的损害，因为宝宝高热后角膜软化穿孔而导致失明并非罕见。所以，宝宝高热时，家长要经常用干净的毛巾帮宝宝擦眼屎，滴些眼药水，以免角膜引起感染。同时，要给宝宝吃些富含维生素的食品，如鸡蛋、胡萝卜、鱼、牛奶等。

重要提示：

宝宝高热是多种疾病引起的一种重要症状，处理不当会导致许多并发症，应及时到医院诊治，但是看完病还不能“完事大吉”，在家里进行科学护理才是退热的关键。