头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床效果分析

中图分类号：R711.33文献标识码： A文章编号： 1005-0019(2009)07-0017-01

【摘 要】目的 探讨头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗慢性盆腔炎的临床效果分析。方法 头孢噻肟钠3g和甲硝唑0.5 g联合每日静脉滴注一次，治疗慢性盆腔炎，治疗组100例，疗程7天，对照组100例进行比较观察。结果 经统计学处理，各组总有效率：治疗组95.00%，对照组82.00%，两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】头孢噻肟钠；甲硝唑；慢性盆腔炎

头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，其各种制剂已广泛应用于临床。现将头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗慢性盆腔炎临床效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择标准

年龄18～55岁的成年女性患者，试验前经临床、实验室和超声证实为慢性盆腔炎。试验前72 h内未用过其他抗生素；有胃肠道疾病、肾疾患者、妊娠、哺乳期妇女、对头孢菌素有过敏史者均排除在外。依从性差不能按试验要求完成治疗者、对试验药对照药耐药者、用药不足72 h者剔除。

1.2 材料

本研究为随机对照试验。试验组药物为注射用头孢噻肟钠，每瓶1 g，共用3支，甲硝唑注射液，每瓶0.5 g；对照组药物为氨苄青霉素钠注射液，每瓶含1克共用3支，甲硝唑注射液，每瓶0.5 g；两组病种均为慢性盆腔炎，分配比例符合随即均等的原则。

1.3 药品、给药方法及疗程

头孢噻肟钠用法及用量：先用生理盐水注射液适量溶解，然后再用同一溶媒稀释至150～500 mL供静脉滴注，滴注时间为40～90 min。常用量每日3g。分等量每12 h静脉滴注1次，甲硝唑注射液0.5 g每日1次。疗程7天；氨苄青霉素钠注射液每日3g，分等量每12 h静脉滴注1次，甲硝唑注射液0.5g每日1次，疗程7天。

1.4 观察项目及方法

1.4.1 临床观察

详细观察并记录临床症状、体征的变化。

1.4.2 一般化验及其他检查

试验前、用药后第4天、停药后第1天及第3天各查一次血常规，治疗前、后各查一次肝肾功能。用药前、用药后第4天、停药后第1天各做一次B超，用药前B超阳性率100%。

1.4.3 疗效判断标准

判定标准按照卫生部颁发的《抗菌药物临床指导原则》，分痊愈、显效、进步、无效四级评定，前两者为有效，计算有效率。

2 结果

2.1 一般资料比较

本研究试验组100例、对照组100例。两组患者的、年龄、体重、中～重度患者例数及用药量差异无统计学意义（P>0.05）。表明试验组与对照组两组分配均匀，符合随机对照试验设计要求。

2.2 临床疗效评价

试验组与对照组感染患者，经治疗两组痊愈率分别为68.00%和57.57%，总有效率分别为95.00%和82.00%。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

盆腔炎的病原体有两个来源，①内源性病原体：包括需氧菌和厌氧菌；②外源性病原体：衣原体、淋病奈瑟菌及支原体、绿脓杆菌、结核杆菌等。头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阴性菌有强大活性，对革兰阳性球菌活性强。30分钟内静脉滴注1g后的即刻血药浓度为41mg/L,4小时的血药浓度为1.5mg/l,且头孢噻肟广泛分布于全身各种组织和体液中。所以，头孢噻肟钠起效快，吸收迅速，疗效明显。而氨苄青霉素钠需在体内转换才起效，且过敏反应多，本组病例在试验中发现，虽然两组用药疗程相同，但病情缓解和恢复速度较快，证实了这一推论。

通过对头孢噻肟钠进行密切的临床观察，并与氨苄青霉素钠作随机对照研究，临床总有效率为95.00%，治愈率为82.00%，取得了较好的临床疗效。

综上所述，头孢噻肟钠和甲硝唑联合治疗慢性盆腔炎较氨苄青霉素钠联合甲硝唑见效快，临床有效率较高，稳定性好，值得临床推广。