对慢性病毒性肝炎患者开展人性化护理服务的好处

（盘锦市传染病医院 辽宁 盘锦 124000）

【中图分类号】R914.78【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0350-02

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度［1］。根据2007年5月-2008年1月,我院1次/月的服务态度调查结果,针对调查结果所反应的护理薄弱环节,我院于2008年3月-2010年6月,对入住本病区的1 137例慢性病毒性肝炎患者开展了人性化护理服务,提供帮助和支持,使护理服务满意率由92.33%提高到98.74%,现报道如下。

1 开展人性化护理的必要性

患者离开自己熟悉的生活环境走进病房,常常会产生陌生感和恐惧感,尤其在传染病病区,入院后需要采取隔离措施,禁止外出,而且慢性肝炎患者住院期较长,由此导致的抑郁、焦虑等不良情绪会进一步影响患者的心情。因此患者非常需要得到医护人员的体贴和热心帮助,使他们建立起对医院的信任感和亲切感,增强战胜疾病的信心,从而有利于康复。

2 在护理的各个环节中体现人性化

2.1 患者来到病区,护士首先应进行自我介绍,然后详细地为患者介绍病房内的各种设施及病区的规章制度,态度和蔼、诚恳,语速宜慢,力求做到用词准确、易懂,特别是对文化程度较低的患者,更要耐心解释直到其理解为止。还应准备好合适的病号服,冬季时加备大衣;询问患者有无饮食方面的特殊要求,通知配餐员安排好患者入院后的第一餐,并为其打好开水。

2.2 静脉输液是重要的治疗手段之一,在为患者实施该项操作时,我们的具体做法是:（1）输液前询问患者是否需要去卫生间,口服药是否已经服用;协助患者采取舒适的,盛一杯开水放在床头柜上;为老年或血液循环不好的患者准备热水袋。（2）操作前后进行手消毒,止血带专人专用;合理选择血管,有计划地使用,减少不必要的破坏;严格无菌技术操作,动作轻柔,争取一次成功;如果失败,向患者道歉,得到谅解后重新穿刺或者换人操作,最大限度地减轻穿刺给患者带来的痛苦。（3）输注对滴速有特殊要求的药物时,调整好滴速,并向患者解释说明。（4）巡视病房时不仅注意液体是否滴完,还应利用这个机会与患者进行交谈,了解病情变化、心理状态和护理需要,使患者感受到关注和重视,获得安全感。（5）在输液过程中,根据患者需要协助其去卫生间;到午餐时间,为未输完液的患者打饭,协助其完成手消毒后进餐。

2.3 口服用药是另一重要的治疗手段,部分患者往往需要服用数种药物。传统护理中一般都是护士发药给患者,面对各种药片、药丸,患者常常感到困惑,不知道自己吃的是什么药,有什么疗效,应该怎么服。针对患者的需求,我们采取以下措施:（1）中心药房打印出每位患者所用药物的名称、剂量、服用时间和服用剂量,贴在可封口的一次性药袋上,护士发药时根据打印内容对患者说明其服用药物的名称、剂量和服用的时间等。（2）对于服用时间和方式特殊的药物,不单口头告知患者,而且还应写在卡片上交给患者,使其能够正确及时地服药。我们还把病区内常用药物的作用和用法归纳整理成《用药说明》,要求每位护士熟练掌握,随时接受患者的咨询。当患者希望对药物有更多的了解时,我们还会将该药的说明书送到患者手中。

2.4 成立临床支持中心,由专人陪同一级护理患者到门诊行B超、心电图、胃镜等检查。对于危重患者,由辅诊科室到病区为患者进行床旁检查。以前患者做完B超等需要禁食的检查回到病房时,早饭早已凉透了,患者往往选择不吃或吃凉饭,为了改变这种状况,我们专门购买了微波炉,方便患者热饭。

2.5 患者是一个特殊的消费群体,他们更需要“明明白白消费”,因此,我们从患者的利益出发,规范收费要求,实行严格的电脑计费,每天为患者打印费用清单,帮助其充分了解自己医疗费的详细使用情况。若患者对费用有疑问,应协助患者积极查找原因,作认真细致的解释。对因病情变化更改治疗方案或患者死亡后的剩余药品应给予退药,以减轻患者或家属的经济负担。

2.6 住院期间由于患者不能离院外出,亲友探视也有时间限制,患者除了治疗、用餐、睡觉外,几乎无事可做,其关注点多局限在自己的疾病上,若病情好转的程度未能达到预期设想,他们往往忧心忡忡,情绪低落。我们利用治疗的间歇,为患者适当安排了一些文化娱乐活动,转移其注意力,使其摆脱负性情绪。如订购10余种报刊杂志,丰富患者的精神生活;教授“八段锦”、“太极拳”,购买了扑克、象棋、围棋等;帮助患者购买日用品,如洗发水、香皂、纸、笔等;开展1次/月健康咨询会,由主治医生以上人员主持,发放介绍肝炎相关知识的各种小册子,为患者答疑;节日前夕组织医护人员与患者联欢。

2.7 当肝功能恢复正常或因为种种原因患者需要出院时,经主治医生与患者商议好出院带药的品种和数量,通知住院处为患者办理结算。责任护士针对患者的不同情况,进行个性化的出院指导,将出院后的注意事项、复查时间、病区的电话号码打印出来交给患者,欢迎他们有需要时可以打电话来进行咨询。此外对首次住院患者的家属进行健康教育,使其掌握慢性病毒性肝炎的传播途径、消毒隔离措施等卫生知识。出院当天,患者只需携带缴费押金条和身份证到住院处办理出院手续并领取药物,避免了患者在病区与门诊之间来回奔走,节省了时间。

3 对人性化护理的思考

人性化护理是护理伦理的核心思想,强调对人信念的秉持,尊重患者的个性［2］。随着患者需求的不断发展、变化,护理服务不仅是生活上的照顾和生理上的满足,更是心理和个性的满足。我们所采取的这些护理措施,虽然都较琐碎、较细小,但正所谓“以小见大”,人性化的护理就是要体现在护理服务过程中的细节方面,因为护理服务的内容是实质上的行动,而不能流于空谈。因此,建立“以患者为中心”的新型护理服务文化,提倡“人性化护理”理念,提供优质有特色的人性化服务,对护理工作者来说,既是客观要求,也是巨大的挑战。

参考文献

［1］ 张秀敏.人性化护理在输液患者中的运用.中国实用护理杂志,2004,20（6B）:75.

［2］ 田瑞华,康沛,李秋云.对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会.中华护理杂志,2001,36（12）:947.