喉罩复合七氟醚吸入在小儿先天性心脏病介入封堵治疗手术中的应用

摘要：目的：比较喉罩复合七氟醚吸入麻醉与异丙酚复合氯胺酮麻醉在治疗小儿先天性心脏病介入封堵的手术中的效果。方法：将来我院接受小儿先天性心脏病手术治疗的50例患儿分为两组，每组25例，分别是治疗组和对照组。其中治疗组采用喉罩复合吸入七氟醚的麻醉方法，是在患儿通过呼吸罩吸入6%的七氟醚，待下巴自然松弛时，根据患儿的身体特征选用合适患儿的喉罩，之后将七氟醚维持在2%左右；而对照组则是采用先肌肉注射氯胺酮7mg/kg，后静脉注射异丙酚7mg/（kg*h）和氯胺酮2mg/（kg*h）的方式麻醉。然后记录下患儿在手术过程中的心率，平均动静脉血压和血液氧饱和度，并在手术结束后记录下患儿苏醒的时间。结果：治疗组和对照组患儿在接受手术时特征均很平稳，从所得数据上可以看出，治疗组在手术中和手术后的数据均低于对照组，且手术后的苏醒时间也比对照组要短，且药物副作用低。结论：在治疗小儿先天性心脏病时采用喉罩复合七氟醚吸入的麻醉方式的效果最好，且副作用小，恢复快，是值得推广到临床实践中去的一种方法。

关键词：小儿先天性心脏病；介入封堵手术；喉罩；七氟醚；异丙酚；氯胺酮

【中图分类号】R726.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0230-02

先天性心脏病是一种先天性畸形，是由于人在胚胎发育期时，心脏及大血管的形成障碍导致了心脏的局部结构异常，或出生后本应自动关闭的通道没有关闭，这就是先天性心脏病。轻者无症状，不检查无法发现；严重者就会导致运动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年龄大时刻影响儿童的生长发育[1]。

1患者资料

本次试验一共选择了50例患儿，其中男性26例，女性24例，平均年龄为5.7岁，病史长短、病症情况以及心脏异常情况没有明显差距，具有可比性。

2治疗方法

在进行手术麻醉之前要对全部患儿进行六小时的禁食以及四个小时的禁饮，然后采取麻醉。其中治疗组是采用呼吸罩吸入6%的七氟醚的方法，待下巴自然松弛时，根据患儿的身体特征选用合适患儿的喉罩，之后将七氟醚维持在2%左右，手术结束后要停止麻醉并为患儿吸入纯氧，待患儿自然清醒后再拨出喉罩；而对照组则采用先肌肉注射氯胺酮7mg/kg，后静脉注射异丙酚7mg/（kg*h）和氯胺酮2mg/（kg*h）的方式麻醉，手术后要立即停止注射。

要在手术进行前，手术中以及手术结束时记录患儿的心率、平均动脉血压和血氧饱和度。待手术结束后再分别记录两组儿童呼吸困难情况、恶心呕吐情况以及烦躁表现等副作用。再记录下患儿的苏醒时间。

统计分析：采用SPSS13.0统计软件进行统计处理，计量资料采用均数标准差（x±s）来表示，组间比较采用单因素方差分析，组内比较采用重复测量方差分析，计数资料采用x2检验。

3结果