“全民补钙”需降温

北京大学公共卫生学院营养学系李可基教授对“九成6个月前婴儿补钙”的质疑引发了人们对中国“全民补钙”运动的又一轮关注和反思。作为全球最大的补钙市场，“中国式补钙运动”已持续多年。无数的钙产品广告将钙变成神话，在无形中造就了一个产业神话的同时，中华民族也变成了一个“缺钙民族”。不可否认，的确有一部分国人需要补钙，但形成如此汹涌的补钙热潮，背后的推手不容忽视。

“全民补钙”红火多年

“中国人全民缺钙，中国人也在全民补钙。”这句有些调侃的口号写实地反映了国人十几年的全民补钙状态。据相关媒体报道，卫生部曾在1992年公布了第三次《中国居民营养与健康现状》，其中提到了中国人钙摄取不足。自此开始，钙产品的巨大市场形成，补钙大潮经久不息。据统计，这场如火如荼的全民补钙运动规模最大时造就了120亿元的红火补钙产业。

在北京多家药店，目前的钙产品市场依旧呈现出“百花齐放”的红火局面，除了多达数十种的国内外品牌外，不同钙产品的主要成分又分为碳酸钙、氨基酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙等众多种类，钙剂形式也分为胶囊、胶丸、液体钙、片剂等，而针对的适宜人群中，也能分为儿童钙、女性钙以及中老年人钙等，价格从几十到几百元不等。

面对琳琅满目的钙产品，一般消费者根本难以分辨清楚，而药店销售人员则大都会以“效果好，吸收率高”为由头，推荐一些价格较高的高级钙产品。其中一家药店的销售员表示：“买钙产品的基本都是年轻女性和一些妈妈，一般我们推荐什么就会买什么，高级的产品卖得会好一些。”

国人补钙几大误区

钱花了，钙剂吃了，可是，国人健康真的得到改善了吗？李可基表示，在补钙这个问题上，国人其实存在很多错误的认识。

补钙能治病。许多中老年人误认为，人老了，骨头脆了，必须要吃钙片来防治骨质疏松，甚至预防骨折。李可基解释，中老年人的骨质疏松主要因为骨骼代谢功能的减退，伴随骨钙的流失，是人体衰老的表现。补钙并不能从根本上阻止骨质疏松，只能起到延缓其发展的作用。盲目补钙不仅浪费钱，还有可能破坏体内矿物质的平衡，加重骨钙流失。

不管缺不缺都补。中国人喊了那么久的缺钙口号，实际上指的是膳食中缺少钙元素，并不一定就表示身体本身缺钙。人体会根据具体情况自行调节，如果钙元素摄取量少了，就会调节增加钙的吸收率。所以国人的身体是否缺钙很难下定论，更没有宣传的那样严重。

相信商家宣传。一位品牌营销专业人士说，补钙产品大战可以说是从1999~2000年开始的。当时哈药六厂通过铺天盖地的海量广告投放和影视明星的代言，迅速催生了一个高达百亿的补钙市场，引发了全民“补钙运动”。由于市场竞争激烈，这些产品都有精准的客户定位。有的针对老年用户，强调改善腰酸腿疼；有的针对儿童，强调可以长得高长得快；有的则定位消费能力较高的白领，强调“纯天然”、“海洋精华提取”等。

中国农业大学食品学院营养与食品安全系主任何计国表示，从人体吸收角度来说，不同的钙区别并不大，比如被宣传得很神的“液体钙更容易吸收”，而实际上固体钙和液体钙吸收率的差别不大。李可基也提出，对钙剂的吸收受人体自身需要影响很大，很多商业广告中宣传的高吸收率有夸大效果，消费者要有正确、客观的判断力，对待产品不能跟风、盲从。

儿童超剂量补钙。李可基及其团队在对北京城区218个家长调查后发现，其中202人在给孩子补钙，147个宝宝4个月前就开始补钙，到6个月时，高达9成的宝宝在补钙。但实际上，这些宝宝不是吃母乳、就是喝奶粉，根本不需要补钙。李可基认为，医生建议人工补钙用意虽好，但并不合乎宝宝生长的自然规律，也不科学，如果乱补钙，反倒可能影响发育。

依赖钙产品补钙。看着琳琅满目的钙剂产品，听着天花乱坠的宣传口号，越来越多的人开始把服用钙产品当成补钙的唯一途径，觉得吃着方便，效果也好，但却忽略了日常膳食中钙质的补充。中国营养学会理事长程义勇教授强调，应该将饮食补钙放在首位。

“补过了，和缺钙一样有害”

李可基表示，国人补钙的观念已经深入人心，有些人还会抱有“突击补钙”的错误想法，觉得钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。比如有的人补钙时不能持之以恒，记起来时就吃钙片，有时候甚至过量补钙，一天进食多次。但营养素的摄入并非越多越好，缺乏对健康不利，过量也对健康有害。如果摄入过多的钙，可能会干扰其他微量元素在体内的吸收和利用，还可能导致高钙血症、软组织钙化、肾结石、便秘，甚至增加心梗、前列腺癌风险。

此外，何计国也表示，按化学成分分类，目前的钙产品主要有两大类。一类是有机钙，如乳酸钙、葡萄糖酸钙等，另一类是无机钙，主要有碳酸钙、柠檬酸钙等，它们被制成片剂、胶囊、泡腾片、口服液、咀嚼片等形式。很多人盲目迷信高价钙，以及所谓“听起来更高级”的氨基酸螯合钙等，完全没有必要，这样既损失金钱，也促使商家过量开发各种“高档”钙剂，谋取暴利。何计国说，普通的钙，比如碳酸钙，食品级的原料每吨（1000公斤）也就1000来元，而很多钙片的含量仅为几百毫克，一瓶钙片，钙本身的成本不会超过1元，其他则是维生素D、淀粉等原料成本，以及生产、销售、推广成本。

两位专家同时建议，消费者首先要弄明白，自己需不需要补钙；如果需要的话，根据剂量大小、是否含维生素D等，选择合适的剂型。不要盲目追求进口、昂贵、大剂量的产品，也不要跟风看着别人补自己也补。“补过了，和缺钙一样有害。”李可基说。

“全民补钙”缺的不是钙

“全民补钙”在一定程度上再次证明了国民科学素养的缺失。

对于家长而言，从医生那里听到的是，建议补钙；从电视广告上看到的是，必须补钙。他们可以不相信广告，难道不相信医生吗？可以不为自己考虑，能够不为孩子着想吗？这个时候缺的是一个提醒的声音，许多孩子根本不需要补钙，过量补钙对孩子健康有害。

当然，并不是所有医生都鼓励给孩子补钙。但是，这样理性的声音太少也太小，常常淹没在补钙的喧嚣声中。

“大音希声”，于艺术或许是一种极高境界；但在公共领域，却是低层次的表现。“杂音嘈嘈如急雨，大音切切如私语”，“大音”长久缺位，人们就会把杂音当成主音。这些年来，有些医生建议给孩子补钙，鲜见监管部门出面制止。电视充斥着补钙商业广告，何尝有公益广告对此进行科学普及？

正是公共、公益、公权的缺失，才导致全民补钙的滥觞。“全民补钙”劳民伤财伤身，让人情何以堪？

“补钙”尚如此，在医疗保健领域也绝不只这一层乱象。通过多种手段来普及科学医疗常识，提高国民的科学素养，是我们亟需做的。

Tips：需要补钙的特殊人群

婴幼儿及儿童。老百

姓所说的孩子缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的。维生素D的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D摄入不足，补再多的钙也没有用。所以，出生后15天必须开始吃鱼肝油，以补充维生素D；1岁以内，冬天和夏天都需服鱼肝油；1岁以后，夏天晒太阳多可以不吃鱼肝油，但冬天必须吃。

婴幼儿补钙易犯4种错误：1.单补钙或单补维生素D；2.停止母乳喂养后，就不再喝牛奶或配方奶，事实上，奶制品是钙最好的来源；3.钙和维生素D都补了，晒太阳太少；4. 将“元素钙”的量等同于钙制剂的量。

对于学龄期的儿童，如果有喝牛奶的习惯，一天一杯300毫升的牛奶，再加上正常饮食，多吃点含钙丰富的食物，如紫菜、虾皮、海带等，是不会缺钙的。但如果家长觉得孩子平时吃的食物含钙量低，可以在医生的指导下，在短时间内补，或者季节性补。

中年女性。女性患骨质疏松的几率要远远高于男性，50岁以下的成人每日钙摄入量应在1000毫克以上，维生素D3400~800单位。50岁以上的成人每日钙摄入量在1200毫克以上，维生素D3800~1000单位。女性从40岁前后体内的钙质开始就“支出”大于“收入”了。若每日从食物当中摄取的钙不足应当额外补充。补钙可以预防骨质疏松症。但是靠单纯补钙来预防是远远不够的，还要配合健康的生活方式。绝经后的女性，每两年测一次骨密度，来了解自己的身体状况，确定自己是否患有骨质疏松症。

男性虽然比女性患骨质疏松症的概率低，但是步入中年后，要注意饮食上多吃钙含量丰富的食物，还要避免吸烟和过量饮酒，要多锻炼。骨密度高了，骨质疏松的发生也就延迟了。对于中年人来说，最好的锻炼方式是走路、慢跑、爬楼梯、爬山、跳舞等。

老年人群。到了黄昏的年纪，动作不那么利索了，腰酸腿痛开始纠缠不休，有的人身高开始变矮，甚至受一点点力就会骨折，此时人们往往认为“身体缺钙了”。以上那些骨骼衰老的症状其实都是骨密度下降所致。人到了老年，骨密度滑坡是一种自然现象，这跟人的内分泌系统改变有关，并不是单纯的“缺钙”。因此，老年人与其说要“补钙”，不如说应该预防和纠正骨质疏松。

老年人是否需要补钙，首先要做一系列检查，评估身体状况。这些检查包括：血液中钙、磷、镁的水平，骨密度，肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病，如甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）等。如果有肾结石和甲旁亢，是不能补钙的。

对于确诊骨质疏松症的老年人，仅仅补钙远远不够，应该同时补充活性维生素D、降钙素、二磷酸盐制剂等。这样才能使吃进去的钙得到吸收，并且顺利地进入骨骼，让骨头更坚硬，让身板挺得更直。