针对临床一线护士的医疗设备管理探讨

【中图分类号】R197.38【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0052-02

医疗设备为医院带来了巨大的社会效益和经济效益,推动了医学事业的发展。然而,设备效能的发挥依赖于人的使用和管理水平。在大数情况下,医疗设备的使用者通常都是临床一线的护士。针对临床一线护士的医疗设备管理直接决定了医院设备管理的效能。

1 现状

1.1 缺乏相关医疗设备知识:现代医疗设备许多是高科技产品,集多种功能于一体。一些年轻的护士对常用的设备只是机械地记住操作按钮,缺乏相应的原理知识,一旦设备出现异常变化时便不知所措。同时,由于绝大多数进口设备采用的是英文界面,很多护士由于自身条件的限制,只能进行常规的操作,造成很多功能的闲置。如床边监护仪中,从界面PLETH进入,除了能测到Sp(O2),还能测到脉搏,并且可观察到脉搏是否规则。由于对设备认知的缺乏,造成一些设备功能得不到充分发挥。另一方面,由于缺乏相关的医疗设备知识,对于一些常见故障,缺乏最基本的排除能力。甚至一些属于常用设置方面的故障都要等设备科的工作人员来调试。

1.2 设备使用不规范:医疗设备作为精密仪器,对其使用有明确而又特殊的要求。而在临床一线的实际使用过程中,很多护士不按规范操作。而使用的不规范是造成设备主件损坏的常见因素,比如说:不按流程开关机;不按规定充放电;不在规定的时间内保养等。这些不当操作将直接导致机器过早老化或损坏。有些护士由于不熟悉设备性能,不能按设备操作规程使用,会给患者造成损伤,如使用人工呼吸机时不依据患者病情、年龄、体质量调节参数可引起一系列并发症;微泵静推硝酸甘江苏省赣榆县城西中心卫生院

油后连接一般输液装置,未考虑管中尚存的药液而快速滴入,结果造成患者血压下降;使用简易呼吸器时未充分清理呼吸管道等。

1.3 制度不完善:尽管绝大多数医院对于医疗设备的管理都有相关制度,但具体到临床护士这一级的设备管理却鲜有涉及或不完善。许多医院的设备管理并没有让护士参与,比如说护士不参与机器的检修记录、保养记录等;也没有制订针对护士的设备责任制度……除去设备的自然损耗,基层设备管理的不到位可能造成设备的完好率低,设备响应速度慢,进而耽误甚至影响医疗进程,严重的还造成医疗纠纷。

2 解决方法

2.1 加强针对护士的医疗设备培训考核:对于新机器,首先请装机工程师在装机现场针对设备作基本操作培训,较少涉及操作原理;其次可邀请外来专家作设备临床运用培训,培训对象以专管护士为主,涉及深入化的仪器操作知识;对于设备的日常使用指导,可要求设备科作定期辅导。只有通过针对性明确的系统培训,使护士们基本掌握设备的性能、参数调节、连接、消毒、维护、简单故障的处理。对新调入科室的每一位护士都应派专人进行讲解,实地带教,考核验收。同时将抢救设备的操作、连接、维护、保养、使用注意事项纳入护理技能的考核中,平时抽查,使训练反复强化,做到熟练、准确、安全使用。对于护理人员的设备培训还应鼓励护理人员不断充实与更新知识,开阔视野,扩大知识面,特别是提高外语水平和计算机应用能力,为更好地使用先进设备打下良好的基础。

2.2 强化设备使用规范:首先要更新观念,树立规范意识及责任意识。对于不按流程操作的人和事,无论大小,都应严肃处理,防微杜渐。其次,对于可能存在危险的设备,应设置醒目的警示标志提醒操作人员注意。对流程要求较高的设备,可针对性的编制操作手册,人手一册。对于主要操作者要求随身携带,随时可翻阅。

2.3 完善制度,加强基层设备管理:首先是建立设备档案,将每个设备的使用说明书、操作程序、养护步骤、管理制度等资料装订成册,使护理人员随时翻阅与查看,更全面地掌握设备的使用方法;设立设备运行记录本,将其挂于设备旁,用于记录设备故障、处理方法,使每位护理人员能知晓应急处理措施,并进行简单故障的排除。其次是定人管理,保证设备的完好率。中大型医疗设备除了由专人负责,定时检查外,每个日班对所有设备进行检查并试运转,发现故障随时送修,并做好登记。记录有助于设备出现故障时对责任人的界定,增强护理人员爱护设备的责任感,也方面为维修工作提供相关的信息。

3 结语

现代医院的高速发展,大量新型医疗设备的迅速装备,以往由设备主管部门(设备科)全权统管的传统设备管理模式已越来越显得力不从心。在设备科的统管下,如何更好地发挥医疗设备的效能是新形势下医疗设备管理的新挑战。而加强针对临床一线护士的医疗设备管理,加强护士的相关培训对于应对这种挑战有着事半功倍的效果,如何让这些制度更完善,值得大家深入研究探讨。

作者单位:410000 湖南省儿童医院