张秀:早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响

摘要：目的 分析早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响。方法 回顾分析2014年1月～2015年1月在我院行肛肠外科手术的154例患者临床资料，将其随机分为对照组和干预组，每组77例患者。对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上给予针对性的早期护理，对比两组患者术后排尿、排便情况。结果 对照组患者排尿困难25例，发生率为32.46%，干预组患者排尿困难10例，发生率为12.98%，两组对比差异具有统计学意义（P

关键词：早期护理；肛肠外科术；排尿

肛肠外科疾病时临床中常见的一种疾病，常见的有内痔、外痔、混合痔等，临床总治疗上述肛肠外科疾病通常采用手术治疗。而排尿排便困难是肛肠外科术后常见的并发症，常常会给患者带来心理负担和痛苦，进一步延迟患者的康复时间[1]。所以本文作者提出给予肛肠外科手术患者早期护理干预，可以降低排尿排便困难的发生率，促进患者快速康复。本文作者结合2014年1月～2015年1月在我院行肛肠外科手术的154例患者临床资料，具体分析早期护理干预的效果。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月在我院行肛肠外科手术的154例患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和干预组，每组77例患者。对照组77例患者中男性患者47例，女性患者30例；年龄28-81岁，平均年龄（48.78±4.57）岁；痔疮守护34例，肛瘘43例。干预组77例患者中男性患者50例，女性患者27例；年龄28～83岁，平均年龄（50.04±5.12）岁；痔疮守护42例，肛瘘35例。两组患者在年龄、性别、手术类型等基础资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者给予常规护理，干预组患者在常规护理的基础上给予针对性的早期护理，具体方法如下：

1.2.1术前健康教育 术前向患者讲解手术相关知识，使患者了解手术目的、麻醉方式、手术以及术后可能发生的不良反应，尽量解答患者的所有疑问，消除患者心理上的紧张、担心、害怕情绪，使患者保持良好的心态准备手术[2]。

1.2.2完善术前准备 在术前患者应该常规进食富含维生素及蛋白质饮食，术前3d应进食流质食物，并且不能进食过饱，临近手术前通常进食12h，禁止喝水6h，术前及术后通常灌肠一次，促进患者排便。

1.2.3术后饮食护理 术后第1d患者即可进食，这样有利于促进患者胃肠功能的恢复，饮食注意以清淡的流质为主，第3d后可进食无刺激软食，并且同时给患者口服缓泻剂，保证而每天患者都可以顺利大便。之后的每天逐渐增加食物量。但切记食物尽量都选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、高维生素的饮食，禁服刺激性食物。例如辛辣的食物[3]。

1.2.4排尿排便护理 术后仔细观察患者排尿排便的具体情况，并且做好临床护理。通常术后患者会因担心排尿排便会影响切口愈合，或者排尿排便的时的疼痛刺激感，使患者害怕排尿排便。由此，护理人员应该告知患者排便排尿时应该全身放松，深呼吸，慢慢的适当用力。同时在排便排尿过程中应该以坐式最佳，这样可以避免切口裂开。此外，均给予麻仁丸、番泻叶等重要缓释剂，尽量减轻粪便对排尿排便的影响。

1.2.5术后疼痛及耳穴按压护理 肛肠外科手术部位较为特殊，术后疼痛较为明显，尤其是痛阀较低的患者，早期应该及时给予止痛剂，促进患者恢复。同时也可以给予耳穴按压，减轻术后疼痛感[4]。

1.2.6 其他护理 术后2次/d坐浴，使用1：5000高锰酸钾水溶液坐浴；术后患者早期适当的进行肢体运动，并且在床上进行卧位尿道和括约肌收缩舒张练习，帮助患者排尿排便。

1.3 统计学分析 所有记录数据全部采用SPSS12.0软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2结果

2.1术后排尿排便困难发生率对比 对照组患者排尿困难25例，发生率为32.46%，干预组患者排尿困难10例，发生率为12.98%，两组对比差异具有统计学意义（P

2.2临床护理满意度对比 干预组护理满意度为97.4%，对照组护理满意度为80.51%，两组对比差异具有统计学意义（P

3讨论

肛肠外科手术部位较为特殊，术后通畅会出现排尿排便困难，同时疼痛较为显著。术后疼痛增加了排便排尿困难，严重会引起伤口裂开、电解质紊乱，所以对肛肠外科手术给予早期护理干预，对预防和降低术后排尿排便困难的发生，具有重要临床意义。

早期护理干预可使患者主动积极地参与到临床护理中，配合临床的治疗和护理，提高了患者的自我保护意识。从而有效地缓解率患者术前的紧张心理，促进患者情绪的稳定。术后患者保持良好的心态，不断地尝试排便排尿，消除了紧张的心理情绪。这样减轻了腹压，降低了排尿排便困难发生的可能。此外，术后早期护理指导患者进行相应的床上运动，转移了患者的注意力，在一定程度上减轻了患者的疼痛，并且锻炼了排尿排便的协调性，增加了患者自主排尿排便的可能性，实现了良好的护理效果[5]。

本文以上研究结果显示，干预组患者临床排尿排便困难发生率为12.98%，提示早期护理干预有效地降低了排尿排便困难的发生，并且恰当的护理有效预防了排便排尿困难的发生。由此可见，早期护理干预效果确切，大大减轻了患者的痛苦，降低了排便排尿困难的发生率。护理干预措施获得临床患者的认可，从而临床患者满意度明显提升，提升了医院护理的整体形象。

总之，为了有效降低肛肠外科术后排便排尿困难并发症的发生，临床中应该给予早期针对性护理干预，通过一些列的护理措施，促进患者排尿排便，降低排尿排便困难的发生率，减轻患者的痛苦，进一步提升临床护理满意度。

参考文献：

[1]许梅，郑芳.早期护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响[J].河北医学，2013，16（6）：740-743.

[2]张哲，崔丽芹，李杏艳，等.肛肠病术后疼痛的中西医护理进展[J].河北中医，2013，32（3）：467-468.

[3]申幸伟.肛肠手术后创面延迟愈合的原因分析及护理[J].河南外科学杂志，2014，16（3）：112-113.

[4]孟杰.早期护理干预对肛肠外科手术患者的影像[J].海南医学，2013，2（13）：168-169.

[5]朱丽丽.早期护理对肛肠外科手术患者的意义[J].河南外科学杂志，2013，2（08）：118-119.