浅谈糖尿病的日常护理

【摘 要】目的：通过对糖尿病病人进行日常护理，预防并发症、确保生活质量。方法：根据糖尿病患者的自身情况，制定合理的护理方案。结果：患者掌握日常护理知识，合理饮食，适当运动，科学服药，有效控制了血糖。结论：糖尿病是终身慢性疾病，只要精心治疗和护理，可以有效控制病情，减缓并发症的发生，保证正常的生活和工作。

【关键词】糖尿病；日常护理；心理；控制

【中图分类号】R473.58 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0168-01

当今社会，人们生活水平提高的同时，各种各样的疾病也伴随而至，糖尿病早已在全世界范围内播散开来，但至今该病仍然无法完全治愈。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致的胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。该病临床病程持久、极难治愈且并发症多，给患者不论从生理上、心理上都带来了极大的损伤。做好糖尿病的护理，有效地预防和延缓其并发症的发生、发展，增强自我保健意识，提高生活质量是当前的研究热点。糖尿病的护理措施也存在多个方面，如基础护理、胰岛素的护理、运动疗法、饮食护理等。下面将逐一介绍。

1 饮食方面：糖尿病患者饮食护理极为重要，需长期控制。医护人员应指导患者制定家庭食谱，介绍食物成分、热量及三大营养素的配合比例。控制碳水化合物的摄入，少食糖果、水果等。使患者及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使患者自觉按食谱进食。护理人员在进行家庭护理指导时，要经常调整饮食计划。合理饮食是治疗糖尿病的基本措施，它能降低血糖，减轻胰岛细胞的负担，部分患者以饮食治疗后，血糖可完全恢复正常。①每天热量计算：按患者的性别、年龄、身高查表或计算理想体重[理想体重（kg）=身高（cm）-105]，然后按照理想体重和活动强度计算每天所需总热量。成人休息时每天每公斤标准热量25～30千卡；轻体力劳动者30～35千卡；中体力劳动者35～40千卡；重体力劳动者40千卡以上，儿童、孕妇、乳母营养不良或消耗疾病应酌情增加，肥胖者酌减，使患者体重恢复到理想体重±5%左右。②蛋白质、脂肪、碳水化合物分配：饮食中蛋白质含量成人按每天每公斤标准体重0.8～1.2g计算，儿童、孕妇、乳母营养不良者或有消耗性疾病者可增至每天每公斤体重1.2～1.5g，脂肪每天每公斤标准体重0.6～1.0g，其余为碳水化合物。按上述计算蛋白质含量约占总热量的12%～15%，脂肪约占30%，碳水化合物约占50%～60%。

2 运动疗法：体力活动时可放宽饮食，增强体力，丰富生活内容，消除大脑皮质紧张状态。运动还可提高机体对胰岛素的敏感性。鼓励患者慢跑。中速行走、爬楼梯、太极拳等活动。运动宜选在餐后，有禁忌症除外。每天运动30～60min为宜，每周4～5次，运动时着装要宽松，尤其保护好足部，血糖控制不佳及有急性感染，心、肾、肝功能严重损伤者，暂不宜运动。

3 注射胰岛素：教会患者注射胰岛素并掌握计算单位、注射部位及注射后观察。发生低血糖时应食糖类饮食。最好在开始时，在护理人员监督下，进行胰岛素注射，在患者完全掌握方法和要领后，再由患者自己注射。因神经血管疾患自己汪射不便，可由家人注射。

4 降糖药：按时服药。药物的副作用，如药疹、胃肠道症状，事先向患者交代清楚，使患者配合治疗。

5 预防感染：因糖尿病患者抵抗力差，机体容易感染，公共场所少去，天气变化时；要注意防范，注意口腔卫生，按时清洁口腔。一旦发生发热及上呼吸道感染，要及时治疗，并向医生说明自己有糖尿病病史。

6 皮肤清洁：糖尿病患者容易生疖痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡，勤换内衣，保持床铺清洁平展。一旦发生疖痈等。要及时处理。

7 心理护理：把糖尿病患者的心理护理作为该病种护理的重要组成部分，是因为糖尿病为慢性终身性疾病，长期生活质量低下，导致患者悲观失望，不利于病情控制，而健康意念的获得，将促使患者充分利用健康教育的途径获得良好的生活质量。在护理过程中重视个体的具体情况，满足患者对健康的需求，帮助患者充分认识疾病的症状、体征、病程、预后，了解相应的检查和检验知识，对于开展整体护理，促进患者康复具有重要意义。祖国医学认为喜、怒、优、思、悲、恐、惊七情过激是致病内因，在护理过程中应密切观察患者的情绪变化，根据患者的特点加以劝导安慰，告诉患者良好的心理状态能充分调动机体的潜能，动员机体各器官正常发挥作用，更好地适应环境，增强抗病能力，保持健康状态。

不仅如此，对糖尿病病人进行健康教育也起着十分重要的作用。现代护理强调以患者为中心实施整体护理，因此对糖尿患者的日常护理指导成为护理工作中的重要环节，而糖尿病若缺乏相应的保健指导，常出现严重的并发症，因此对糖尿病患者进行系统化的护理指导尤显重要。指导患者定期复查血糖、血压、血脂，自测尿糖，生活有规律，合理安排休息，避免过度疲劳，保证充足睡眠，注意个人卫生，防止感染，教会患者服用各类降糖药前看清药名、剂量、用法，确认无误后方可服用，防止错服、漏服、重服。严格控制血糖可以使各种慢性并发症减少50%～60%，根据糖尿病患者的病情，对糖尿病患者每3个月、6个月、12个月检查1次心、脑、肾、眼、血压、血脂，及早发现病变，及早治疗。制作好糖尿病卡送给患者，嘱咐患者随身携带，并提供联系电话，让家庭社会给予积极支持重视，多关心患者、理解患者，鼓励患者坚持治疗，对自己充满信心，既不要因无症状而无所谓，毫不控制饮食，也不要对疾病过分担心，终日焦虑不安，排除不良情绪，创造良好心境，将疾病控制在最佳状态。

综上所述，对糖尿病患者的护理要从多个方面出发，实施整体护理，做到饮食、药物、胰岛素控制的协调，做好心理护理、健康教育以及情绪的调节工作。如此，糖尿病才能更好地得到预防和控制。

参考文献

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[2] 胡可芹.健康教育对社区糖尿病患者的影响[J].吉林医学2005；（26）3：250

[3] 潘晓黎.糖尿病患者口服降糖药的用药指导[J].中华护理杂志2006.7.

作者简介：

铁国芹，女，1963年9月6日――，吉林德惠人，中专学历，主管护师；