31例乙肝患者抑郁心态分析

抑郁是指有碍于健康的负性情绪，乙肝患者由于在家庭、社会人群中有被歧视现象，尤其对有抑郁心态患者来说较正常人更少地参与社会活动。为提高临床护理质量，就2006年31例住院诊治有抑郁心态的乙肝患者进行分析，并就如何进行有效地实施健康指导，加强自我认识报告如下：

1临床资料

本组31例，男28例，女3例，年龄18～58岁，平均年龄43岁。已婚22例，未婚9例。工人13例，公务员8例，学生5例，农民5例。住院时间：最短42 d，最长278 d，平均116 d。治疗方法：护肝、降酶、对症支持治疗。结果：死亡2例，谷丙转氨酶正常15例，自动出院6例，好转8例。

2乙肝患者抑郁心态表现

2．1忧虑和孤独心态此类心态8例。患者一旦被诊断为乙肝时，就担心受众人嫌弃，产生了一种孤独寂寞的心态，特别是经过长时间的住院，有3例患者得不到家属应有的照顾，甚至在病情恶化时，亲人未陪护在旁，其中1例肝炎后肝硬化患者，生活不能自理，临终时也体会不到家庭的温暖。［1］

2．2自卑心态此类患者7例，均为年轻患者，主要担心自己工作、学习、婚姻等方面得不到解决。1例热恋中的年轻患者，因患肝炎后，其女友不但与其分手，而且还带上新男友到病房吵闹，刺激对方，使患者谷丙转氨酶突然升高。另有1例青年患者，妻子来探望时戴口罩，接触物品时戴乳胶手套，患者责备自己患了此病，加之由于慢性病的折磨，患者觉得自己已被家庭、社会所抛弃，情绪低落，险些走上自绝之路。

2．3悲观失望心态此类患者5例。由于文化层次的高低与对疾病的认识有所不同，文化层次低的患者常常对自己疾病一知半解。还有一些患者因受不了长期治疗的费用，导致情绪低落，悲观失望，如患者因复查肝功能时，发现转达氨酶有上升趋势，便觉得治疗效果不佳，以为无药可医，于是成日酗酒，不配合治疗。

2．4被社会歧视心态多数乙肝患者病情较轻，社交范围广，正处于求学、创业的大好时光，但由于目前社会体制问题对乙肝患者的职业选择、就学录取都受到一定的限制。本组5例患者诊断为乙肝时，就担心影响自己职业的发展和社会的地位。［2］有1年轻干部，疾病恢复后，就失去了领导岗位提拔的机会。有1名大学生，成绩突出，只因乙肝表面抗原阳性，报考公务员时被拒之门外，前途渺茫。此类患者难以承受疾病所造成的后果和压力，因而隐瞒病情，使许多乙肝患者不能进行正规治疗而延误病情。

3乙肝患者抑郁心态的心理治疗

3．1尽量满足患者的心理需求，患者入院后护士予以热情接待，并介绍医院环境、治疗、作息等制度，经常巡视病房和患者谈心，关心、体贴患者，耐心地倾听患者的叙述，谨慎地询问，详细地了解患者抑郁所在，帮助病人正确对待疾病。有1例中年肝硬化患者，长时间住院，给家庭生活带来了影响，家属不理解，患者想不开，加重了抑郁症状。护士了解后，尽力说服、开导，取得了家属的理解、支持和配合，使患者在家庭生活中得到了关心和尊重，感受到了家庭的温暖，消除了有害心理。［3，4］

护士定期召开工休座谈会，了解患者基本需要，针对病人合理的意见，逐步予以实施、解决。在病区安装了电视机，订阅报刊、杂志，配备了象棋、扑克牌等，供轻患者娱乐，使他们从心理上得到安慰。

3．2对患者及家属做好健康宣传，向患者及家属讲述疾病的致病源、传播途径和预防措施、隔离目的，指导隔离方法等，告诉患者及家属只要遵守隔离制度，很好地配合治疗，尊重科学，疾病是可以控制和治愈的。请已恢复健康的患者介绍经验，发放健康资料，使病人对自己的疾病有进一步的认识，对疾病的康复会收到满意的效果。

3．3反复谈心，提升病人的自我价值，提高其生活质量。乙肝患者疾病恢复后在创业、就学等方面不但没有得到社会的关注、国家的重视、领导的关心和同事们的同情，而是被社会歧视。针对这些心态，我们反复与病人谈心，我们只有面对这种局面来改变自己，有一颗平常心，在自己力所能及方面去努力，去发展，前途也是光明的，并予以举例说明，要自尊、自信、自强，使患者对疾病的治疗有信心，有决心，能正确地对待自己的康复和工作，树立良好的创业精神，保持良好的心态。

通过对本组31例分析，我们认为患者的不良心态与疾病的转归有密切关系。在认真做好心理护理的同时，更要关心乙肝患者，解决他们的实际困难，使患者从精神上得到安慰，只有医院、患者和社会共同努力才能使治疗取得良好的效果。

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