肾脏损伤患者的护理

摘要：目的 通过研究分析在治疗肾脏损伤患者时，护理方法在其全过程中发挥的作用。方法 选好50例肾脏损伤的患者作为研究对象，其中42例进行非手术治疗和护理，8例经手术治疗和护理，观察他们的痊愈情况。结果 25例患者全部治愈，肾脏全都恢复正常。结论 在治疗肾脏损伤的全过程中，采取必要有效的护理措施能大大提高治疗效果。

关键词：肾脏损伤；护理方法

肾脏损伤作为医学中常见的疾病之一，发生概率也越来越大。通常情况下，都是采用保守治疗[1]。对于损伤较大且在保守治疗下无效果的情况，才采用手术治疗的方式。手术方法一般包括三种，其一是修补，其二是部分切除，还有就是肾脏全部切除。为此，我院就肾脏损伤患者的护理做了仔细的研究和详细分析，一下是具体研究内容。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2013年～2015年来我院治疗肾脏损伤的患者中选择50例作为研究目标。其中，50例患者中，男性患者有38例，女性患者12例。年龄在18～65岁，平均年龄是48岁。左肾发生损伤的患者有32例，右肾的损伤的有10例，双侧肾的是8例。他们发生损伤的原因各不相同。其中，由坠落伤引发的肾脏损伤人数是22例，车祸伤引起的有15例，挤压伤引起的是7例，刀伤导致的有6例。实行开放手术的有8例，非手术治疗的是42例。

1.2方法

1.2.1治疗方法 在保守治疗中，治疗共分为6个主要步骤。①对于发病症状较为严重的患者进行及时的抢救，像大量出血、昏迷等情况[2]。对于患者的生命体征做好观察工作；②保证患者的卧床时间，一般严格要求在3w左右。一定要等到患者的病情得到基本控制后才可以让他们离床活动；③定期观察患者的尿液。包括尿液排出的间歇时间，尿液的颜色，尿液的多少等等；④做好补充工作。具体包括血量和热量；⑤对患者服用抗生素防止感染情况的发生；⑥指导患者服用一些镇痛剂、止血药等等。

在手术治疗中，对患者的损伤程度进行观察和检测，由一定的加过数据判断程度的深浅。然后再据实际情况进行相应的术式治疗。

1.2.2护理方法 在非手术治疗里，护理方法起着预测病情、缓解病情的作用。它对于可能存在的病情危险做到了评估和遏止，加快快了治疗进度，确保了肾功能的完整性，并且有效降低了并发症的发生率[3]。具体护理措施如下。

1.2.2.1监测各项生命体征 发生肾脏损伤的患者生命体征会发生相应的改变。尤其是血尿变化表现明显。所以，非手术治疗中，要对患者的生命体征要做到及时的观察和记录。对患者的血压高低、心率快慢等各类指标都要进行及时的测量。通常测量的间隔是2h。该护理过程便于及时地发现肾脏损伤的病因，便于及早地采取去除措施。对于因出血而发生休克状况的患者，要及时补充血容量，促进血液循环，恢复患者的心肌功能。

1.2.2.2疼痛护理 肾脏损伤一定程度上都会伴有疼痛状况。护理人员可以通过使用止痛药有效缓解患者的疼痛感。或者，通过聊天的形式分散患者的注意力，减轻疼痛感。保证患者的舒适度，适当减轻疼痛症状。对于无法忍受疼痛的患者，做好及时的精神安慰，安抚他们的不良情绪。

1.2.2.3卧床护理 保证充足的卧床时间可以促进肾组织的再生，并且能加快血液凝固速率。在患者进食、排便等各种生理活动中，护理人员都要帮助患者完成。并做好相应的指导培训工作，让患者学会在病床上独立解决。适当地对患者进行按摩，保持患者身体各部位之间的通畅性。对于患者使用的各种医疗设备和生活用品，都要多好杀毒灭菌工作，保证它们的清洁度。预防外部感染，加重患者病情。

1.2.2.4留置导尿的护理 对于排尿困难的患者，通常都会留置尿管。做好尿管护理工作，首先要固定好尿管和引流袋的位置，使其位置不轻易变动。同时，必须保证尿管的通畅性，避免出现堵塞情况。并且，保证1次/w的更换频率。引流袋要每天更换。此外，指导患者多饮水，保证每天的尿液量。

在手术治疗的护理方法中，主要包括术前护理和术后护理两大内容。①术前护理：首先要做好心理护理工作。使患者对手术有一个初步的了解，讲解手术治疗成功的案例，使患者的顾虑有所消除，提高患者与医生之间的配合度。同时，对于手术过程要用的仪器全都事先检查准备好。手术时护理人员要全程陪同，有效减少患者的心理压力；②术后护理：在上，手术结束后的10h内，应该选择平躺的姿势。等到麻醉作用消失、血压恢复正常之后，再选取半卧姿势。避免大幅度的翻转操作，避免继发性出血。其次，术后的3d之内，要禁食。在肠蠕动正常后，患者进食。食物由半流质向普食转化。对于患者的术后状态，要做好观察，对于反常现象，要及时反馈给医生。做好术后伤口护理，保持伤口的干燥清洁。避免术后感染。

2 结果

对于研究的50例患者，非手术治疗的42例患者经过护理，全都保肾成功。手术治疗的8例，在手术和护理作用下，也都痊愈。

3 讨论

通过研究我们不难发现，在肾脏损伤治疗中，护理方法扮演着至关重要的角色，它使得治疗操作更加规范，治疗过程更加全面，治疗结果更加优质。所以，我们必须加强对护理知识的宣传，在原有的护理内容上不断创新，从而使护理工作自成一体的形式展现在医疗舞台中。

参考文献：

[1]周月华，黄丽红.闭合性肾裂伤非手术治疗的护理[J].上海护理，2012，10（22）：667-668.

[2]刘风兰，赵桂荣，杜彗青.闭合性肾损伤的观察与护理[J].护理研究，2013，20（22）：447-448.

[3]刘庆芝.26例肾损伤患者的观察与护理体会[J].工企医刊，2014，（19）：301-302.