关护在手术室的应用

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)05－0239－01

【摘要】分析关护在手术室的应用，认为手术室护士运用关护理念将会提高病人对手术室护理工作的满意率和配合手术的主动性，改善护患关系，降低护患矛盾，从而提高护理质量。

【关键词】关护；手术室护理

关护，即关爱护理，随着社会的不断发展及科学的日新月异，人们对健康及护理的要求越来越高，使护理不断向深度及广度发展，成为一门独立的学科及专业。护理的服务场所从医院扩展到社区、家庭及各种机构，服务对象从患病个体向所有年龄段的健康［1］ 人及病人，医学模式的转变使护士在为人提供护理时不仅重视病人的生理或病理反应，而且也要注重服务对象的社会心理的需要，这就对护理人员提出了更高的要求，即我们所说的关爱护理。护理学发展到今天，人文关怀［2］ 的理念在护理实践中的应用，显得愈发突出。特别是对进入手术室的患者，他们是处于极度孤独，惊慌无助的群体，他们感情脆弱，情绪紧张，需要我们手术室护理人员给予人文关怀，心里干预。我们医院的服务理念是给予你真诚、信心和爱。以病人为中心，在关爱疾病的同时注重患者心理需要的满足和人格尊严的满足，最大限度的减少手术的伤残率和死亡率，从而促进护患沟通，缓解医患矛盾，树立患者战胜疾病的信心，提高护理质量。

1关护在手术室的应用

1.1 展示手术室护理的温暖 手术不仅造成患者躯体的疼痛，更重要的是直接影响患者的情绪。患者进手术室时，常常是胆战心惊，感到孤立无援，与家人就象是生离死别，对医务人员的言行举止非常敏感，期待帮助是心理愿望，也是渴望生存的精神支柱，面对陌生的环境，担心麻醉手术的风险，切口的疼痛，刀疤的美观，昂贵的医疗费用等等原因所产生的心理恐惧和危机都直接影响手术和预后。护士接触患者后，用温和的话语询问病人，自我介绍，陪在患者身边，为患者做一些细微的事情，如盖好毛毯，询问患者冷不冷，系好约束带后询问患者紧不紧等等，和患者讲讲医生的先进技术，手术的好处，是患者感受到被关爱和帮助，用真诚打动患者，使他放松心情，主动配合治疗，勇敢的接受手术。

1.2 体现关护的内涵密切观察患者的生命体征和手术进程，注重患者的心理变化，从眼神、表情、语言、体态读懂他们心理变化，从细节让他们感受到我们医护人员对他们的关爱。如及时联系主刀医生，减少病人在手术室的等待时间，不在工作场所谈论病人的病情，始终保持手术间的门处于关闭状态，及时处理地面垃圾，为病人进行各项操作时做好解释工作，盖好毛毯，保护病人的隐私和做好保暖工作，对情绪变化大的患者（如肿块冰冻结果为乳癌），抚摸肩膀，陪在患者身边，为他们擦干眼泪并鼓励其坚强，让她们冷静面对现实，相信科学，相信医疗保障，更要相信自己，勇敢的战胜病魔。

1.3 拓展关护的外延以病人为中心，关心尊重患者，认真倾听病人的意见和要求，建立良好的护患关系，运用关护理念为患者解决问题，使他们感受到我们医护人员的真诚服务。如外来人员的刀砍伤，意外车祸等急诊病人，看到混乱的场面，血肉模糊的残肢，无法忍受的疼痛，加上对就医环境，经济状况等客观条件往往忧心肿肿，我们主动关爱患者，帮助他们联系110及家属，寻找肇事者，排除后顾之忧；术中抢救无效死亡的仍旧关好切口，洗干净表面血迹，做好尸体护理，联系太平间，以表达对亡者的尊重。安慰家属节哀，帮他们处理善后，使他们感受到我们医护人员的的情谊和温暖。

2.实施关护对手术室护士的素质要求

2.1 换位思考即感同身受，假设自己是患者，面对手术时会有什么感受，敏锐的进入患者的内心世界，包括患者的处境、想法以及他的恐惧、恼怒、困扰或其他情绪，去判断揭露患者潜意识的感受，更加实际透彻的了解患者，设身处地的以患者的角度来看待事物，倾听患者的叙述，用语言表达对患者的理解，及时对患者的叙述作出相应的回应，满足患者的心理需求，帮助病人度过在手术室惊慌无助的时刻。换位思考的意识是作为手术室护士必须具备的素质和文化，并应逐渐培养成一种护理理念和模式，促进护患沟通。

2.2情感智慧 又称情绪智力，让护士学会为患者提供情感支持，接受情感教育不是靠理性的灌输，而是靠心灵的感应。在手术室护理工作中，护士应该学会控制自己的情绪，保持情绪的平衡，保持一种积极、乐观、自信的心境，避免和消除不良的情绪，驱使自己去揣摩病人的情绪，但是不受其愤怒、抑郁的影响，从言行上、态度上、服务上对病人给予更多的体贴和关爱，提升护士的整体素质，为患者提供多层次的服务需求，使病人从心坎里感到我们对他们的关爱。

3.关护在手术室发挥的作用

3.1 提高病人对护理工作的满意率做工作中的有心人，从小处着眼、细微之处入手［3］，了解病人需要，设法满足病人需要，倾听病人的心声，让病人感受到浓浓亲情，体会到家的温暖。巡回护士守护在病人身边，对于清醒病人不时的以亲切的眼神，体贴的语言和抚摸与其交流，使他们安全度过手术期，从而提高了对护理工作的满意率。

3.2 提高病人配合手术的主动性［4］ 我们一句温暖的问候、一个关爱的眼神、一个细微的举动、一个默契的微笑，都会减轻患者病痛，增强信心，起到药物无法替代的作用，接待病人时注重语言效应，握住病人的手，使病人一进入手术室就产生温暖依靠之感，减轻病人的陌生和恐惧感，这样大大增加病人配合手术的主动性。

3.3 改善护患关系，降低护患矛盾 尊敬关爱病人，视病人为亲人、朋友，善于和病人沟通，在进行各种护理活动时，注意保护病人隐私，做好解释工作使病人感到亲切自然。掌握和不同性格的病人交流的沟通技巧，构建和谐护患关系。尊敬病人的人格和权利，履行告知义务，在各项治疗护理前一定要详细介绍目的、方法、注意事项，征得病人同意后方可实施。根据患者的需求改进护理工作，满足不同层次病人的个性化需求，从而改善护患关系，降低护患矛盾，提高手术室的护理质量。

4.总结

随着社会发展和人们对医疗服务需求水平的提高，护理在医疗活动中扮演的角色越来越重，在手术室护理实践中，重视对病人进行关护，充分运用沟通技巧，以关护为出发点，通过语言交流和护理行为，从生理、心理、社会文化和精神的各个角度来关怀病人，不仅提供最基本的躯体护理，也要满足病人心理、社会、精神支持的需求。这样不仅会提高我们的护理质量，使病人感受到关爱，提高病人对护理工作的满意度，而且病人也会积极主动配合手术，最大限度的减少手术的创伤，减少手术死亡率和伤残率。

参考文献

［1］ 汪惠兰，江西九江石化总厂医院，对人性化护理理论的认识，医学护理网。2009-7-27

［2］陈海花，我国护理工作实施人文关怀的现状，护理学报。2006，13（2）；25

［3］山东省潍坊市人民政府：王冰芬 ，潍坊市人民医院 ：高爱云， 戴青梅；人性化护理调查分析及实施对策，《现代护理报》医学版护理天地www.省略/html/200907/2980/9664.htm

［4］ 魏革，刘苏君，手术室护理学，北京人民军医出版社，2003，6.

作者单位：310016浙江大学医学院附属邵逸夫医院