外科护理学教学方法现存问题分析

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2011级中专护理专业100位学生作为研究对象，开展问卷调查。所有研究对象均为女性，年龄16~18岁，平均(17.23±1.20)岁；招考入校方式是统招，6名任课教师全部为女性，年龄23~55岁，平均(36.69±2.1)岁。

1.2方法

1.2.1访谈法。随机抽取2011级3年制外科护理学专业教师6名，学生18名，并且开展访谈，访谈时间在教学课外。

1.2.2问卷调查法。利用笔者所在医院护理调研室制作的教学方法评价调查表，针对2011级中专护理专业(3年制)100位学生开展匿名问卷调查，发放了100份问卷，回收100份，回收率100%。

2访谈结果

调查反映出外科护理学的教学方法存在的问题有以下：一是教学方法多是传统教学法、多媒体教学法；二是多媒体教学讲授为主，课件幻灯片文字性内容多，缺乏清晰、有重点的板书；三是以问题为基础的教学(PBL)、病例分析教学法虽有但很少，对学生按照临近座位分组，学生不能积极发言；四是实验课教学虽有使用情境教学法，可是练习流程依旧是“看示教—练习—回示教”；五是一些录像时间过长，学生易于疲劳；六是多媒体教学中的临床视频、病例、图片等临床实践资料较少，偏离学生的临床见习爱好。6名教师中，有4名教师主要采取普通讲授法，2名教师使用过PBL教学法、多媒体教学法、合作学习法等，无人使用项目教学法。

3讨论

3.1教学方法现存问题

通过访谈和问卷调查的方式得出了外科护理学教学方法的问题有以下：一是教学的形式简单，没有全局优化。教师多采用传统教学法，虽然一些教师利用了多媒体教学，可仍然是以讲授为主。少有PBL教学、情景模拟教学、合作学习等，项目教学法无人使用。教师的全局优化意识不足，通常只是“小范围实验”，并没有结合多种教学方式的优势，全面思考，全局优化，教学方法缺乏深入探索。教学方法流于形式，多媒体以声像结合的“电子课文”取代了传统的板书和模型等，病例分析是教师讲解为主，分组不合理，学生很难参与。实验教学中采用情景模拟法，没有更好地贴近临床实际，教学效果不良。二是很多教师不重视学生护理知识体系的构建。教学中一些教师尽管使用了某种教学方法如多媒体教学、PBL教学、情景模拟教学法等，可是，学生并不看好教师的教学。

3.2分析问题的原因

出现上述问题的原因有以下：一是教师自身的理念和素质制约。传统教学法是很多教师保守的教学选择，在这样的教学方式下，学生的思考、判断很少，主要依赖教师，长期下去形成了较强的依赖性。医学知识的抽象和讲课的乏味使得学生学习兴趣不高，易疲劳；一些教师选择教学方法时，考虑的是教学负担的增加与否。负担轻，则选用，否则不用。一些教师不写板书，多媒体课件字体太小，主要是节省时间用于讲解重点内容；教师的教学水平有限。通常教师提问，学生回答，主要是为了对比标准答案，学生的自由思想难以形成。比如，PBL教学中，教师对于分组没有按照学生实际情况，病例分析枯燥，学生难以理解病例等。因此，对于教学方法的使用，仅仅流于形式，缺乏实质性内容。二是学生的接受水平、态度等影响。对于一些学习能力较强的学生，采用多种教学可以容易进行，可是对于基础较差、学习积极性不高的学生，难以参与多元化的教学中。此外，评价教师主要从学生的学习状况和学生对于教师的评价，教师通常会回避PBL教学、情境教学等，转而采用传统教学法。三是护理课程的设置影响。近年来，护理学科课程设置中增加了一则人文课程，对于专业课程的课时却有所删减，在教学任务不变的情况下，每科的教学内容势必增加。这样教师只能选择开展“小范围实验”，难以将多种方法整合，传统教学法是最优的选择。四是教学的条件制约。学生见习的安排上，人数增加，可是实际接纳能力不足，对于手术室的内容，由于安全管理问题，根本不可能实现，学生的临床见习机会很少，理论和实践差距较大。一些学校缺乏实验教学基地，教学方式简单，实验的设计性、综合性不足，制约了教学方法的选择。

3.3优化教学的措施

针对上述问题和原因，采取以下一些优化教学的措施。一是不断增强教师的整体素质，增强知识储备和实践能力，对于新的教学方法、动态、技能等及时了解，扬长避短，选择合适的教学方法。二是教师要加强学生知识体系的构建。教师要从学生的接受水平、学习特点等出发，认真分析教学内容、教学条件等，以学生的学习需求，帮助学生构建整体知识框架。三是优化教学环境。教学中的设施配备必须尽可能多样化，比如视频、音频、电视、计算机等，要有多功能、开放式、整体性的实训基地，同时要具有先进性、数字化等，帮助教师选择多样化的教学方法。学校要和医院等医疗机构增强交流、合作，使得学生的见习机会增多，临床实践内容增多。四是对教学内容进行整合，多种教学方法组合。由于外科护理大专生学习时间只有两个学期，教师必须优化教学内容，做好知识点的梳理。针对教学内容，采取相应的教学方法。比如“手术室护理”使用项目教学法，“肠梗阻患者的护理”使用病例教学法，多媒体课件制作要简要，书写板书，不用投影，保证播放效果。

4总结

总之，外科护理学教学中，教师必须认真分析问题，及时加以指导，增强教学的创新性，并且按照实际，不断穿插各种教学方法，并及时调整优化，提升教学效果，培养应用型护理人才，适应临床实践和社会需求。

作者：牛晓明 单位：大同市卫生学校