浅析医院信息系统

摘要：医院信息系统（HIS）是医院现代化管理的重要标志，是计算机信息技术在卫生领域的一个重大应用。在对HIS定义的基础上，对HIS建设的必要性进行了分析，同时对目前HIS的建设存在的问题进行了阐述。

关键词：医院信息；信息系统

中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2008)16-21200-02

Analysis of Hospital Information System

OU-YANG Ting1,JU Ning2

(1.Medical Information Engineering College,Anhui College of Traditional Chinese Medicine,Heifei 230038,China;2.Anhui Medical University,Hefei 230032,China)

Abstract:Hospital information system (HIS) is the hospital modern management important symbol.This article stated HIS definition, has carried on the analysis to HIS construction's necessity, simultaneously,but also has analyzed the current HIS construction existence question.

Key words:Hospital information;Information System

随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高。社会对医疗服务提出了越来越高的要求。医疗模式也从传统的“生物”模式向“生物―心理―社会”进行转变。这就使得医院需要进一步完善自身的社会功能，而目前简单的人工经营管理和传统的手工操作模式已无法满足医院的需要。诸如：病人账目繁杂，病人查账困难，病区和药房的药品浪费现象严重且无法追踪，人工传送各种记账单容易遗漏、错帐，人工划价收费差错难以避免，已成为医院进一步发展的瓶项。因此，如何提供高质量的医疗服务、进一步提高工作效率，成为当前急待解决的问题。

医院信息系统就是在这种形势下应运而生。医院信息系统是我国在医院信息化建设中应用最早、发展最快、普及程度最广的一个领域，也是我国医学信息学研究中最广泛和最活跃的一个分支。

1 医院信息系统的定义

医院信息系统（Hospital Information System, HIS）按照2002年我国卫生部对医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

医院信息系统将计算机技术和医院的管理特点、管理思想、医院各部门业务特点、业务经验有机结合起来，用网络方式管理、储量信息，加速信息流通和传递的速度。它是医院发展的趋势和医院现代化的标志之一，对于深化医院改革具有重要的意义。

2 建设医院信息系统的必要性

随着信息科学和计算机应用的发展，医学对计算机的依赖程度日益加深，加快医院信息化建设，将对21世纪医疗卫生保健事业的变革、发展起到重要作用，建设HIS的必要性主要表现在以下五个方面：

2.1 优化医院管理体制，摒弃手工管理自主、随意的管理模式

医院信息系统不是机械地模拟医院传统的手工管理方法，而是根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的信息理念进行设计开发。医院在开发和应用之前，首先应该充分了解信息化的特点和优势，并把这种特点和优势作为一种创新理念融入到具体管理模式中；其次，要对传统手工管理模式大胆改革，特别是摒弃手工管理的自主性、随意性，建立规范化和标准化的管理制度和管理程序，并力求这种程序的简单、快捷和高效。例如，过去患者取药必须先到一个窗口排队划价，再到第二个窗口排队收费，最后到第三个窗口排队取药。HIS运行后，在诊室的医生工作站，处方已录入，并经网络传到收费处自动划价记账，传到药先配药。这样患者只需交费，并根据屏幕提示或语言提示，直接到指定窗口取药，系统打印的收据附有药品明细账，还可以通过设在大厅的触摸屏查询系统进行查对、核实。这就减化的就医环节，提高了工作效率。利用信息技术对医院的流程进行了优化，改变了医院管理中许多落后和不合理的地方。

2.2 强化自身管理，提高医院经济效益

通过HIS强化了医院的管理，提高了医院的工作效率，从而提高医院的经济效益。HIS建立在计算机信息技术的基础之上，这就提高了医院处理病人医疗信息的效率，同时病人也能方便快捷的获取自身的信息。比如：HIS能够及时准确的提取病人的各种费用信息，在满足病人医疗需要的同时，又能准确及时地提取病人费用，方便病人交费就医，为病人提供更好、更快的服务。同时，HIS对信息流程的准确控制可以完善医院自身的管理，实现堵漏防错，真正实现成本核算，提高医院经济效益和社会效益。

2.3 提高劳动效率，降低医院运行成本

计算机的使用可以极大地提高劳动效率，解放大量人工劳力，降低医院人力成本。同时，HIS严格物资管理，降低了运行成本。比如：千种药品、百种卫生材料、数百台器械的入出库的数量、质量和金额等情况可以随时掌握，从而有效的减少库存，加快周转，降低医院整体运行成本。

2.4 提供全面信息，支持院长决策

HIS是建立在信息技术的基础之上的，强大的信息处理能力能准确地对各种信息进行处理，并及时的得到反馈信息，为医院管理层的各项决策提供科学的依据。

2.5 HIS扩展能力强大，高度信息共享

HIS系统并不是一个孤立的医院内部系统，它还具有和外界进行信息交流的能力。这就为远程会诊支持，银行卡、医疗保险卡的使用提供了基础。在保障自身正常运行的情况下与外部信息进行高度共享。

3 当前医院信息系统建设存在的几个问题

当前，医院信息系统的建设状况和工作状况，还不能完全适应社会发展的需求和医院发展的需要。主要表现在以下几个方面：

3.1 进一步提高认识和重视程度

医院信息系统的建立，要求医院管理从传统的手工粗放模式向高效准确模式进行转换。这一转换几乎涉及医院的各个部门。这就需要打破很多旧的原则，触及到很多旧观念，这个时候如果得不到各部门的大力配合与参与，HIS很难取得成功。因此，要想成功的建立医院信息系统，必须提高各部门的认识和医院主要领导的参与与支持。

3.2 进一步提高信息技术人员整体素质，加强在职教育

目前医院信息管理专业技术人员较少，多是一些非专业人员或在临床、护理等工作岗位即将退下来的非骨干人员组成，难以适应新时期信息管理的要求。同时在工作过程中，计算机专业人员和医院管理人员还需要一个“结合”的过程。比如：目前计算机专业的人员不懂数据的来龙去脉及病案管理的流程；医院管理人员、病案管理人员只会操作计算机而不会编制有关程序，这就导致信息部门不能很好地发挥作用。因此，医院就需要考虑制定一个长远的的教育计划，努力培养一支既懂业务，又懂管理和信息技术的队伍，加强在职教育。

3.3 信息部门定位不清

随着国家进一步完善医院等级评审工作以来，各医院按照要求，成立信息科。按国家卫生部规定，医院信息科应属于院长领导的职能科室。而目前许多医院却存在着严重的职能不清，定位不准问题。如：有的信息科既不做为医院相关的职能科室，又不按医技科室对待。隶属关系不清，职责范围不明确，工作得不到相应的支持和理解，信息的开发利用就成为一句空话，这就使信息管理在医院管理中的作用得不到充分发挥。

3.4 进一步规范信息指标

医院信息系统是建立在信息技术的基础上的，因此，信息采集的科学性，统一性，准确性是最为关键的，否则将直接影响到信息的利用和进一步的处理。而有的医务人员不认真按照规范化的信息标准进行工作，特别是在填写病历首页中存在着很多问题质量问题，使得医院信息缺乏准确性、统一性和科学性。这就需要医院制定相关的政策，完善和规范各项信息标准。

3.5 进一步健全管理制度，加强信息化安全管理

医院信息系统不是机械地模拟医院传统的手工管理方法，而是根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的信息理念进行设计开发。这就需要，在掌握了基本的信息技术后，还需要医院对原有的管理进行改进，以适应医院信息化管理的需要。并在对医院管理方式，流程进行改进的基础上，建立一个规范完整的信息管理制度，否则对无法对有用的信息进行收集和处理。

4 结束语

经过医院信息工作者的努力，我国医院信息系统建设已经初见成效，不过还没有完全适应社会发展的需要。在信息技术高度发达的21世纪，加强医院信息管理，是体现现代化科学管理的最佳捷径，我国医院应当沿着这条捷径，更进一步规范医院信息管理，使医院信息管理日臻完善。

参考文献：

[1] 辛涛.医院信息系统的发展、组成和应用[J].中国卫生统计,2003,15(01):27-28.

[2] 尚武，胡友芝，杨涌.医院信息系统的评估[J].医学情报工作,2004,15(06):15-17.

[3] 邱荭.医院信息管理存在的问题及对策[J].医学信息学杂志,2006,(03):218.