浅谈门诊药房管理

摘 要：门诊药房的管理工作直接影响到医院的经济效益和声誉。只有全面提高药房人员素质，强化责任心，树立高质量的服务，才能把药房的管理工作搞好。通过对门诊药房进行管理优化，使医院药房的科学化、规范化、制度化、信息化管理再上一个新台阶。

关键词：医院管理；门诊药房；药房管理

中图分类号：R197.32文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）09-0111-01

门诊药房是医院面向社会的窗口，是为患者服务最直接的场所。药房管理工作的好坏不仅影响自身工作的开展，还直接关系到医院的社会形象和经济效益，做好药房管理工作是药剂科乃至全院管理工作中的一个重要环节。现将我院如何做好门诊药房管理，抓好药房各项工作的经验介绍如下。

1 制定合理的管理制度

任何一个部门要有序运营，首先必须建立一套适合其自身发展的管理制度，通过这套制度规范各级人员的职责与义务，其主要包括：①健全统一管理：将医院的所有药品和从药人员均纳入药剂科的管理范围，保证药房规范制度在医院的全面实施，使得药房工作能全面配合医院的整体工作，充分体现药房在整个医院工作中的重要性；②落实专人负责：应直接明确药品质量管理的责任人并制订各类人员岗位职责与义务，包括：药剂科主任、药房主管、药库采购人员、药库保管员、药品调剂人员、药品制剂人员等，以便保证各项工作的有序开展，同时门诊药房作为窗口单位，所有人员均应明确在完成自身职责的情况下，如何更好地展现本院优势，加强患者对本院的满意度也是其一项重要职责；③加强管理制度：主要包括药品的购进验收、储存与养护、出库入库复核制度；特殊药品和贵重药品管理制度；事故及差错处理和报告制度；药品质量信息收集制度；不合格药品管理制度；退货及过期药品管理制度；药房奖惩制度等。

2 严抓制度的落实与制度的完善

在管理制度有效施行的前提下，定期对各项制度落实的情况进行重点抽查与考核，并实行奖惩制，鼓励全体人员相互监督，积极参与各项制度的完善。只有从制度着手，不断改进和完善自身，才能根本保证医院药房的规范化和患者用药的安全、有效性。

3 药品的质量管理是重点

药品质量是质量管理的重点，只有从源头上保证好药品质量，才能使各项工作顺利开展。①药品入库管理：药品必须是从具有药品生产、经营资格且“三证”齐全，品种必须在当地药品招标采购巾心注册的公司采购，验收时必须专人负责核对药品的名称、厂家、数量、规格、批号及有效期；②药品出库管理：药品出库应遵循“先产先出、近期先出”和按批号发货的原则。发货时必须进行质量检查，同时要双人核对。过期、破损和失效药品绝对不得出库；③退药的管理：卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》指出：为保证患者用药安全，药品一经发出不得退还。这些规定均是为了保证药品质量、防止假劣药品流入药房，保证患者用药安全、有效。但患者因各种原因要求退药现象在我院时有发生，如患者用药后：引起严重的药物不良反应的；治疗过程中药物治疗方案需要改变的；需进一步住院治疗的等，上述情况需退药时一定要核对原处方，并检查药品的完整性，必要时核对发放批号，以确保本院药品质量；④特殊药品的管理：、毒性药品、品严格按照特殊药品的管理规定进行管理。做到专人负责、专用处方、专人专锁保存、专用帐册、专人登记。为了避免一类、品注射剂的流失，在门诊使用的一类、品注射剂，由门诊药房药师凭处方直接发给注射室护士，注射完毕后护士立即归还空安瓿。、毒性药品、品账目要日清月结账。

4 加强处方管理制度

处方是医生开具的为患者提供用药服务的书面文件，具有法律性，处方质量状况直接影响药房的服务质量，因此要加强处方规范化的管理。药房人员接到处方后应仔细核对患者的姓名、年龄、性别及医生签名，之后再按处方要求核对药品名称、剂量、数量、有效期、金额及用法、用量。遇到有疑问的处方须先与医生取得联系，更正处方后才能调剂药品，调剂药品时要有专人核对，校对无误双方签字后才能发出，以保证药品发放准确，交到患者手中时应详细告诉患者使用方法及用法用量，必要时可查看或询问患者用药史。调剂毒、麻、精神药时要严格执行《药品管理法》、《品管理办法》、《管理办法》及《毒性药品管理制度》。

5 把握人员思想动态，强化人性化服务观念

制度可以制约人员行动，但只有真正掌握人员思想动态，才能及时发现和了解问题。门诊药房人员，首先应具备爱医院、爱科室、爱药房的心态，真正懂得从药人员的责任重大，才能在其为患者服务时秉承患者至上的服务理念，努力提高为患者服务的质量，树立起良好的医德医风；并只有牢记全心全意为人民服务的宗旨，真正做到“以患者为中心，想患者所想，一切行动为患者”，才能在日常工作中更热心、更细心、更耐心地为患者服务。

6 不断提高工作人员的业务素质

门诊药房人员的专业能力和水平是做好药房服务的基本条件，可通过学术讲座、学术交流、自学等方式，来丰富自己的专业理论知识，通过自修、培训、函授等提高学历层次。从药人员要全面掌握药品知识，详细了解药品的各种药动学参数，熟悉各类药品相互作用，药物毒副作用，配伍禁忌等。此外，还应努力学习相关的临床药学知识，多了解各类新药。同时要掌握国家有关医药方面的方针、政策，全面提高自身业务素质，以适应社会发展的需要，完成新时期赋予药房工作人员的职责。

7 循证医学思维管理药房

药房管理中引入循证医学思维就是要遵循循证医学的原理，努力追求一种情、理、法相融合的管理手段，从而对人员和事物产生最佳的管理效率和管理效能。这需要在医院药房管理中尽量搜集最客观、最科学的管理依据，建立管理效能和综合评价体系，在患者满意的前提下，既提高管理效益，又降低医疗成本，使医院可持续发展。