半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效观察

摘要：目的 研究分析半夏白术天麻汤加减治疗高血压眩晕痰浊中阻证的临床疗效。方法 选取我院自2013年1月～2014年3月收治的90例患者，经临床诊断，均确诊为高血压眩晕痰浊患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为45例，分别对两组患者采取不同的治疗方法，其中对研究组患者采取盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）（西安杨森制药有限公司）治疗，实验组则在研究组治疗的基础上，加之中药汤剂半夏白术天麻汤加减治疗。将两组患者治疗1个月后的临床疗效进行对比。结果 实验组治疗有效人数为44例，治疗总有效率为97.78%，研究组治疗有效人数为39例，治疗总有效率为86.67%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P

关键词：半夏白术天麻汤；高血压眩晕痰浊；研究分析；推广应用

眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉。临床上主要可分为真性眩晕与假性眩晕，其中真性眩晕是由眼、本体觉或者前庭系统疾病引起，明显外物或自身旋转感[1～3]。假性眩晕则是由全身系统性疾病（如：贫血、药物毒副作用以及糖尿病等）所致，均可能导致不同程度的眩晕[4]。临床上高血压眩晕痰浊中阻证较为常见，本文对我院收治的90例高血压眩晕痰浊患者，对其中的45例患者，采取半夏白术天麻汤加减法，取得了显著的临床疗效，现对其进行回顾性分析，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年1月～2014年3月收治的90高血压眩晕痰浊患者，现对其临床资料进行回顾性分析，并采用随机分组方式，将其分为研究组与实验组，每组分别为45例，其中研究组男23例，女22例；年龄19～68岁，平均年龄（36.3±3.5）岁；病程3个月～13年，平均病程（2.1±1.1）年；实验组男25例，女20例；年龄18～63岁，平均年龄（35.3±3.2）岁；病程2个月～14年，平均病程（2.5±1.3）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料上，对比差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2诊断标准 中医诊断标准为符合《中医病症诊断疗效标准》中关于高血压眩晕的诊断标准；主要包括：①临床主要表现为头部眩晕以及视物旋转；②常合并恶心感以及眼球自觉颤动，且有耳鸣耳聋等症状；③病情反复发作，同时呈现出进行性加重趋势。

1.3方法 对研究组患者采用盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵，西安杨森制药有限公司）治疗，剂量为5mg/次，1次/d，每晚服用，连续治疗2个月。实验组则在研究组的基础上加之半夏白术天麻汤加减治疗。处方：半夏、天麻、白术、陈皮、竹茹、生姜、藿香以及石菖蒲各10g，茯苓、党参以、郁金（耳鸣重听者另加）各15g，甘草以及白蔻仁（后下）各5g，其他生姜3片，大枣3颗，呕吐严重者另加代赭石30g。水煎30min，取汁200ml，3次/d，1w为1个疗程，连续治疗1个月。

1.4疗效判断标准 临床疗效判断标准主要可分为显效、有效以及无效，其中显效主要反应特征为，患者经过治疗后，临床症状全部消失，机体各指标恢复以前正常水平；有效主要特征为，患者经过治疗后，临床症状明显好转，机体部分指标恢复正常；无效主要反应为，患者经过治疗后，临床症状无任何变化，甚至有进一步加重的迹象。[治疗总有效率=（治疗显效人数+治疗有效人数）/治疗总人数×100]。

1.5统计学处理 运用SPSS16.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用（x±s）表示，组间计量资料采用计t检验，计数资料采用率表示，组间计量资料率的比较采用χ2检验；以P

2 结果

实验组治疗有效人数为44例，治疗总有效率为97.78%，研究组治疗有效人数为39例，治疗总有效率为86.67%，两组对比差异显著，具有统计学意义（P

3 讨论

中医认为眩晕痰浊中阻证，致病机制一则以脾失健运，水湿内停，而致积聚生痰，痰浊而至中阻，上蒙清窍，清阳不升；二则素体痰盛，久滞化火，痰火壅结，而上扰清窍即为眩晕[5]。半夏白术天麻汤主要由半夏、天麻、白术、陈皮、竹茹、生姜、藿香、石菖蒲、茯苓、党参、甘草、白蔻仁、生姜以及大枣等组成，在《医学心悟・眩晕门》中半夏白术天麻汤是常用药方，李东垣《脾胃论》著作中有"足太阴痰厥头痛，非半夏不能疗；眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能除"的记载，半夏与天麻乃治疗风痰导致的眩晕之重药，合为君药。《长沙药解》记载“术。味甘、微苦，入足阳明胃、足太阴脾经[6]。补中燥湿，止渴生津，最益脾精，大养胃气，降浊阴而进饮食，善止呕吐，升清阳而消水谷”，因此白术具有健脾益气，燥湿利水之功效。汤剂中茯苓具有渗湿利水，健脾合胃之药效，与白术相配，尤能健脾化痰，补中燥湿，合为臣药，在加之半夏及天麻相配伍，甚能发挥健脾化痰、根治眩晕之功效；陈皮具有疏气降燥，除湿化痰之功效；甘草可调和诸药，再加之生姜以及大枣使其调和脾胃[7]。众药合用，标本共治，共奏健脾祛痰、除湿化浊熄风之功效。此次研究结果显示，实验组治疗有效人数为44例，治疗总有效率为97.78%，研究组治疗有效人数为39例，治疗总有效率为86.67%，两组对比差异显著。进一步说明，对高血压眩晕痰浊患者，采取常规治疗的同时，加之半夏白术天麻中药汤剂加减治疗，临床效果显著，可有效提高临床治疗疗效，改善患者生活质量，具备临床推广应用价值。

参考文献：

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