哮喘会遗传吗

哮喘会遗传吗

我很容易过敏，还有哮喘病，最近怀孕了，过敏和哮喘会不会遗传给孩子？有没有方法能降低孩子将来发生过敏的概率？

北京 王女士

北京协和医院变态反应科副主任医师文利平：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其发生与个体的易感因素（如过敏体质）、致病因素（如尘螨、花粉、蟑螂、霉菌等室内外过敏原）、促成因素（如烟草烟雾、气候突变、受凉等）有关。研究显示，哮喘发病与遗传因素有很大关系，是遗传与环境因素共同作用的结果，遗传因素约占80%、环境因素约占20%。有哮喘家族史的人，哮喘发病率为普通人的10倍。

目前认为，妊娠期间保持心情愉快，适度进行户外锻炼，平衡饮食，不偏食，不挑食，多吃新鲜食品，少吃加工食品，补充足够的蛋白质、维生素和矿物质，可以在一定程度上减少孩子出生发生过敏的概率。妊娠期间进行严格的饮食避免（对海鲜、鸡蛋、牛奶等食物不过敏的孕妇，为了防止孩子将来对这些食物过敏，妊娠期间刻意避免这些食物），并不能降低孩子出生后对这些食物过敏的可能性。孩子出生后，如无禁忌证，应该尽量延长母乳喂养的时间。研究表明，至少四个月的纯母乳喂养对降低婴幼儿及学龄期的过敏发生率非常重要。

专家门诊：周一下午，周二、周三全天，周四上午（东院）

糖尿病运动误区有哪些

最近，我被确诊患有糖尿病，医生说要好好控制饮食、加强运动。于是，我每天早起运动，见缝插针多运动，又被子女说不科学。那么，糖尿病患者的运动误区有哪些？

上海 张先生

上海交通大学医学院附属第九人民医院老年病科副主任医师蔡文玮：糖尿病患者的运动治疗非常重要，但很多人存在不少误区。①空腹运动：空腹运动时不仅消耗脂肪，还会消耗肌肉，造成肝脏负担。糖尿病患者宜在进食1小时后运动，应避免空腹和注射胰岛素后60～90分钟内运动，以免发生低血糖。②只要运动就能降低血糖：对于有严重并发症的患者来说，盲目运动有可能加重病情。应定期监测血糖，有计划地合理运动。③运动不规律：不规律的运动仅有助于运动前一餐餐后血糖的控制，对其他时间的血糖毫无作用。规律运动不仅可增加胰岛素敏感性，有助于降血糖，还可改善心肺功能，预防心血管疾病的发生。④起早运动：每个人都有“生物钟”，随意“调拨”会影响正常生理功能，使体内节律性分泌的激素发生紊乱，从而引起血糖波动。糖尿病患者的起床时间不宜早于清晨6点，每天起床的时间要基本一致。⑤运动强度过大：高强度运动会使胰岛素拮抗激素分泌增多，增加胰岛素抵抗，导致血糖增高，同时使过氧化脂质分泌增加，氧化应激程度加重，加重并发症。⑥以做家务代替运动：做家务虽然具有运动的部分特点，但做家务不能满足治疗所需要的运动量。

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早产儿何时能出院

女儿是早产儿，住进了新生儿病房。我和妻子都很着急，不知道早产儿达到哪些标准才可以出院？

浙江 刘先生

复旦大学附属儿科医院新生儿科主任医师曹云：住院治疗的早产儿经过医生和护士评估，满足以下5个条件即可出院。①呼吸功能稳定：自主呼吸良好，一周以上无呼吸暂停；未吸氧情况下，氧饱和度维持在90%以上，无气促等明显呼吸困难表现。②体温稳定：出暖箱后体温稳定（至少观察24小时），在正常穿衣、开放式小床上、室温状态下能保持体温稳定（腋温36～37℃）。③喂养良好：经口喂养良好，喂养期间不伴氧饱和度和心率下降；每次喂养时间不超过30分钟；每3～4小时喂养一次可以满足能量需要。④体重增长满意：不论是母乳喂养还是配方奶喂养，体重都应稳定增加，早产儿平均每天应增加15～20克/千克体重，出院时体重一般要达到1800～2000克。⑤纠正胎龄至36周后：多数早产儿在纠正胎龄至36周以后（按孕妇预产期计算的胎龄）考虑出院较为合适。

特需门诊：周三下午