努力构建学习型医院

1990年，美国麻省理工学院教授彼得・圣吉出版了《第五项修炼――学习型组织的艺术和实务》一书，提出了一种先进的组织形式，即学习型组织。

所谓学习型组织是一种有机的、高度柔性的、扁平化的、符合人性的、能持续发展的组织，组织成员和整个组织都需要经过自我超越、改进心智模式、建立共同愿景、团队学习、系统思考等五项修炼，进行持续不断的学习，使组织永葆青春和活力。笔者认为，这种组织的孕育、生长和发展尤其适宜于医院这样的土壤。其一，医院是知识密集型组织，是知识分子集中的地方，也是高科技的集合体，绝大多数人都受过中等以上教育，他们所从事的专业需要学习，需要不断地迅速地更新知识，不断地掌握和创造为患者服务的新技术、新项目。其二，医院必须通过组织学习来促进一批拔尖人才脱颖而出，成为各类专科的带头人和技术骨干，使各学科人才济济、长盛不衰。医院也必须通过组织员工的学习和教育来提高群体素质，不断增强员工为患者服务的观念和提高员工的技术水平。其三，通过学习型组织建设过程中的五项修炼，不管是医院还是个人都可以在不断反省、不断比较、不断学习和思考中逐步建立共同的价值观，凝聚成医院精神，并得以经常性的修炼和提高。其四，学习型组织是先进的管理理念，既注重了组织内涵的增强和提高，又通过系统思考，注重外延的联系和拓展，使组织不断的更新和壮大。因此，医院要发展，要永恒，建立学习型组织是必由之路。

建设学习型医院或医院向学习型组织转化，彼得・圣吉提出的五项修炼必不可少。这五项修炼对于个人、科室和班组、医院都同等重要，在建立和转化的过程中，要齐头并进。一是自我超越，既要经常地反省自己，认识自我的不足，又要耐心地冷静地观察外部世界，有比较才有鉴别，有鉴别才有提高，我们可以通过个人小结、科室班组和医院的总结，定期地进行反省、比较，找到薄弱点，采取相应的措施，达到自我超越。二是改善心智模式，发现和摒弃我们固有的陈旧的偏见，敞开心扉表达自己的想法，同时也聆听和采纳别人的意见。医院和员工必须不断地解放思想，更新观念，向原有的习惯和经验挑战，才会有所创新有所发展。三是建立共同愿景，要树立远大的理想，树立共同的目标，形成有凝聚力的价值观，把个人和组织结合在一起，使员工能全身心地投入到医院的共同事业中去。四是团体学习，建立创造性的团队，医院的员工在各团体中一起学习，共同思考，边学习边创造，使团体迸发出高效率。五是系统思考，即用系统的方法观察和思考问题，从个人到医院，从局部到整体，从对外环境的被动适应到对未来的主动创造。从而使医院的各级组织在修炼中不断的自我超越，达到组织再造的目的。

建设学习型医院，团队是最基本的学习单位，医院所有的目标都直接或间接通过团队来实现。所以，建立创造性的科室班组，完成组织员工学习的任务是建设学习型医院的关键。我们必须把每个员工都组织到每个团队中，使之互相依赖，彼此认同，通过共同努力去不断地实施学习的目标。建设学习型医院，学习是最重要的任务，每个员工、每个团队必须变个人学习为团队学习，变被动学习为主动学习，变自主学习为相互学习，变适应性学习为创造性学习，并实施全员学习、全过程学习，养成终生学习的良好习惯。这里的学习是广义的，包括对书本知识的学习，医疗技术、工作技能的学习，新技术和新进展的学习，相互间的取长补短，个人的修养和素质的提高，人际的交流和关系的融洽等等，也涵盖了群体智力的开发。建设学习型医院，自我超越与系统思考最具有创造性，我们要通过自我超越来提高个人的素质、技能与觉悟，达到完善自我的目的。通过系统思考来摆脱本位主义，洞悉事物变化的客观规律，来实现医院向更高层次的发展。

建设学习型医院，实践是最重要的，在具体的运作上，一要调整原有组织结构，使各科室班组适合于学习型组织，并建立全院的协调机构，负责对各学习单位的机构设置、推动学习、定期考核、反馈绩效的工作，使学习能够有序地进行。二要建立学习制度，使学习能有章可循。三要形成学习氛围，使学知识、学技术、学文化蔚然成风，成为员工的自觉行动。

建立学习型组织是现代企业管理的有效手段和方法，作为医院应该推而广之，尤其是医院管理者要勇于实践，借他山之石以攻玉。因此，建设学习型医院，领导是关键，只要领导重视，积极组织，认真运作，建成学习型医院何难之有!建设学习型医院，主动精神尤其重要，这需要医院管理者和员工双方的积极性，员工要有不断更新知识，跟上知识进步节奏的紧迫感，主动地投入到学习中去，管理者要充分调动员工的积极性，主动引导和组织个人和团队的学习，协调考核其学习活动。建设学习型医院，创新精神必不可少，彼得・圣吉的五项修炼只是学习型组织建设的一般步骤和方法，各医院单位内情并不相同，所以，在组织建立和实施过程中，要有所发现，有所发明，有所创新，使之真正适合本单位的实际。