居家使用抗生素九原则

抗生素的应用范围很广，是家庭常用药物之一。但是，如果用之不当也会后患无穷，不仅会造成人体“微生态平衡”失调，严重的还会危及生命。那么家庭中应该怎样使用抗生素呢?关键是要细心谨慎，科学用药，掌握以下九条用药原则。

严格掌握适应症。抗生素专治感染性疾病，并且只对细菌、衣原体、立克次体有杀灭或抑制作用，对病毒和真菌没有作用。应用前要弄清是不是感染，是什么感染，最好是在医生指导下用药，不要偏听偏信游医的一片(针)见效，亦不要轻信广告治百病。

合理选用药物。抗生素都有特定的作用对象，不是所有抗生素对所有细菌都有效，即便是广谱抗生素，也只是使用范围广一些。因而，应根据病情选择最佳抗生素。同时，能用一种者，尽量不联合用药；必须联合用药者，不选用同一类抗生素；能用窄谱抗生素的，不用广谱抗生素。

掌握药物剂量和疗程。抗生素用药要按年龄大小或体重或体表面积决定剂量，小儿、老年人用药切不可剂量过大，以防药物中毒。除了结核、淋病、细菌性心内膜炎以外，应用抗生素疗程不宜过长，达到治疗目的即停药。有些药物即使是外用，时间过长也会产生严重的副作用，如长期应用氯霉素滴眼液会导致粒细胞减少、再生障碍性贫血等。

注意药物毒副作用。庆大霉素、新毒素、卡那霉素、链霉素等，老年人、小儿、孕妇以及肝肾功能不全者慎用。若必须使用，剂量宜小，以防损害肝肾功能和听神经。红霉素除有明显的胃肠反应外，还容易诱发心律失常，特别对女性的心脏副作用更大。因此，有胃痛者不用红霉素。10至59岁的女性也最好不用红霉素；过敏性体质者慎用青霉素类抗生素和氯霉素等。

减少药物配伍。为使抗生素充分发挥作用，减少药液中酸碱度对药物的影响和避免药物之间的反应，用药最好减少配伍，能单用者尽量不与其它药物合用。

掌握给药途径。能口服者尽量不注射用药，能肌肉注射者不用静脉给药，以减少其带来的副作用；消除外用药物安全的误解，如外用青霉素可致过敏性休克，氯霉素滴眼液可致再生障碍性贫血等。

严防过敏反应。应用青霉素、链霉素、头孢类抗生素等过敏性药物，无论何种途径给药，在应用前都应该做皮试，阳性者和可疑者均不能使用。即使是阴性者，也应具备氧气和肾上腺素等急救药物。有的人认为，经常使用的药物不会发生过敏，这是一种误解。其实，过敏的危险性随应用次数的增加而机会增多，经常使用有过敏性药物的人更易出现过敏。另外，有过敏史的人在做过敏试验时就可能发生严重过敏反应。因此，对某药有过敏史者不宜再做过敏试验。

注意药物失效期。抗生素存放时间长，其抗菌作用就会降低，且易产生过敏物质和有毒物质，因此，抗生素都有严格的失效期。过期的和保管不善不能使用。

严防二重感染。抗生素使用时间过长会扰乱机体内正常菌群的生态平衡，有益细菌被杀灭或抑制，一些真菌等乘虚而入，产生二重感染。因而使用抗生素应尽量避免长期使用，更不能与激素长期合用。