医院基本建设会计核算研究

中图分类号：F230 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2012）09-000-02

摘 要 目前，我国相当一部分医院基本建设会计核算仍存在着一系列问题。将针对于其问题，本文将从全面合并，将基建账会计科目全部结转至医院账在建工程等相应科目和部分合并，医院账、基建账同时核算，继续保持两套账簿的核算方式两个方面为推进医院基本建设会计核算改革提出相关性建议。

关键词 医院 基本建设 会计核算 会计改革

随着社会经济的发展，人们的日常生活水平持续提高，给予医院诸多方面提出了更高的要求，为满足患者的需求，我国大多数医院相继加强基本建设工程建设（利用国家预算内基建资金、自筹资金、基建贷款及其其他专项资金进行的，以扩建医院规模为主要目的新建、改扩建工程及有关工作）。为保障医院基本建设工程顺利开展，医院实施会计核算工作，通过会计核算不仅有助于控制基本建设过程中各种财务风险，而且还能够实现医院资金的合理配置，使其资金管理效率大幅度提高。

一、医院基本建设会计核算存在的问题

（一）基建工程核算缺乏规范性

当前社会下，我国基本建设工程使用资金大都来源于财政拨款、自筹资金、银行信贷等，其基建工程核算不规范主要体现财政拨款方面，即财政拨款到零余额账户后并不能够使用，需将其转移到基本建设账户后才能够直接使用，在转移程中，部分医院以直接列支的方式转移，部分医院以往来核算的方式转移，此两种方式均违背了账款转移标准，以至于会计核算无法准确反映医院基本建设项目支出状况。

（二）受内部控制薄弱的影响，使得基建会计核算落实不到位

一直以来，我国许多医院内部控制较为薄弱，医院常采用基本建设账单独核算，即基本建设工程需要支付工程款时，仅需以基本建设科工作人员个人名义办理各种工程借款手续，此核算方式具有诸多负面影响，一是极易造成私自挪用公款、等违法违纪行为，以至于医院基本建设工程账目混乱不堪；二是极易形成建账与财务大帐重复付款的现象，给予医院带来巨大的经济损失。

（三）基建会计核算无法全面反映医院资产负债状况

伴随着我国社会经济体制改革的不断深入，再加上，受医院基本建设会计制度改革的冲击，使得传统单独核算基本建设工程的方法、制度无法满足医院基本建设会计核算的需求；另一方面，当前，我国大多数医院普遍存在着负债建设医院的问题，并且，医院坚决抵制报表合并，以至于会计核算报表无法全面反映医院资产负债状况，与此同时，进一步加剧了医院报表信息失真现象，失真后的报表信息一旦被医院决策者使用，将给医院造成严重的财务风险，从而，严重制约了医院的发展与壮大，不利于医院的可持续发展。

二、基建会计核算对医院的积极作用

（一）实现了医院资金的合理配置，大大提高资金管理使用效率

基本建设会计核算是医院资产管理的重要组成部分。医院在获取财政拨款或自筹资金时，应在资产大帐中详细体现出医院资金的增加来源以及资金的使用去向，以便实现资金的合理配置。医院实施基建会计核算有助于强化医院货币资金管理，之后，通过取消单独核算下的基本建设银行账户，并将存款直接并入医院基本账户统一管理，以此，将彻底实现了医院基本建设资金的统一分配与管理，且很大程度上提高了资金管理使用效率。

（二）有助于加强医院财务风险的过程控制

财务风险广泛存在于医院各个生产经营环节，尤其是医院基本建设工程中最为显著，究其原因在于医院基本建设工程涉及到多渠道融资，一旦融资渠道出现不合理或所融资金不能够及时纳入财务大帐，将大大削弱医院资产负债率和流动比率等指标的准确性，导致医院难以全面挖掘自身存在的财务风险。医院通过实施基建会计核算进一步规范了融资渠道，推进医院对自身需偿还债务额度与可用于偿付的资金分别帐套处理，有利于及时发现和规避医院存在的各种财务风险。

三、医院基本建设会计核算改革相关建议

（一）全面合并，将基建账会计科目全部结转至医院账在建工程等相应科目

1、会计科目的设置。首先，设立一级科目。承担医院基本建设工程项目实际发生但未完工支出的核算工作；设立二级科目。承担项目核算工作；设立三级科目。承担“设备投资”、“建筑安装工程投资”核算工作；其次，拓展医院基本建设会计核算内容，将“应付账款”、“预付工程款”、“其他应付款”等均纳入上述科目核算中；最后，增设科目。即在医院账净资产类“收支结余”一级科目下增设“基建结余”二级科目，由其承担基建工程资金余额核算工作；在医院账支出类“财政补助支出”一级科目下增设“基建支出”二级科目，由其承担年度内基建国拨资金全部支出的核算工作；在医院账收入类“财政补助收入”一级科目下增设“基建拨款”二级科目，由其承担收到财政性基建专款的核算工作。

（二）部分合并，医院账、基建账同时核算，继续保持两套账簿的核算方式

1、会计科目设置。一方面是在医院财务账下增设“应付账款—基建专款”科目，由该科目承担医院基建工程日常收入核算工作；另一方面是在基建账下增设“应收账款—基建专款”科目，由该科目承担医院基建工程日常支出核算工作。

（三）主要账务处理

1．收到各类直接拨入基建账户的项目经费（如中央投资、发改委资金等）

总账 借：银行存款——XX户

贷： 财政补助收入

——专项补助

基建账 借：银行存款

贷：基建拨款

——XX专项资金拨款

2．当发生基建业务“建筑安装工程投资”、“设备投资”、“待摊投资”“预付工程款”等科目时

总账：借记“在建工程——基建工程”、“其他应收款——基建往来”等科目，贷记“银行存款——基建户”、“其他应付款——基建往来”等相关科目；

基建账：借记“建筑安装工程投资”、“设备投资”、“待摊投资”、“预付工程款”等科目，贷记“银行存款——基建户”、“其他应付款——基建往来”等相关科目；

3．用财政专项拨款支付基建工程款

（1）在授权支付方式下的处理：

收到授权支付到账额度：

总账 借：零余额账户用款额度

贷：财政补助收入

用零余额账户支付基建工程款：

总账 借：财政项目补助支出

贷：零余额账户用款额度

借：在建工程

贷：待冲基金

（2）在直接支付方式下的处理：

支付基建工程款

总账 借：财政项目补助支出

贷：财政补助收入

借：在建工程

贷：待冲基金

或按授权支付方式操作

在动用直接拨款到医院账户的项目资金

总账 借：财政项目补助支出

贷: 银行存款——XX

借：在建工程

贷：待冲基金

基建账：以上无论是采用授权支付方式或直接支付方式,还是动用直接拨款到医院账户的项目资金支付基建工程款的会计分录：

借：建安工程投资/待摊投资/预付账款等

贷: 基建拨款——XX财政资金拨款

5．基建交付使用财产经批准后

基建账 借：基建拨款——XX

贷：交付使用财产

参考文献：

[1]李萍.对医院基建会计核算的探讨.卫生经济研究.2012(04).

[2]徐雪婷,张爽.医院基建工程项目的财务管理.中国新技术新产品.2009(23).

[3]杨慧,付杰.医院会计核算与基建会计核算重构方法的探讨.中国卫生经济.2009(05).