小儿腹泻病120例临床疗效分析

【关键词】 腹泻；临床症状；临床疗效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.220 文章编号：1004-7484（2013）-11-6321-02

腹泻是儿科常见疾病，患儿主要表现为大便次数增多、大便性状改变等，患儿可伴有发热、恶心呕吐等症状。导致腹泻的病因较多，如果不能够及时治疗的话，会严重影响到患儿的生长发育，导致患儿机体抵抗力下降，可发生反复感染，严重时可威胁到患儿生命安全。所以及时有效地治疗小儿腹泻具有重要临床意义[1]。本文观察枯草杆菌二联活菌颗粒联用蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组对象为2012年8月至2013年8月在我院就诊的120例小儿腹泻患者，将患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组60例，男32例.女28例；年龄

1.2 诊断标准 西医诊断标准：大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏液便、脓样便或脓血便，大便次数比平时增多[3]。

1.3 方法 两组均根据临床症状予以对症治疗，包括补液、助消化、抗感染治疗、纠正水电解质紊乱等常规治疗。观察组在常规治疗的基础上口服枯草杆菌二联活菌颗粒，≤1岁0.5g/次，>1岁1.0g/次，3次/d；同时服用蒙脱石散，≤1岁1g/次，>1岁1.5g/次，3次/d。对照组在常规治疗的基础上仅服用蒙脱石散，剂量和服用方法同观察组。观察并记录患儿的大便次数、性状及量的变化。

1.4 疗效评定标准 显效：患儿在经过72h的治疗后，其大便性状、次数恢复正常，患儿全身症状全部消失。有效：患儿在经过72h的治疗后，其大便性状、次数较治疗前有明显改善，同时患儿全身症状也明显改善。无效：患儿在经过72h的治疗后，其大便性状、次数及全身症状均无明显改善，甚至病情加重[4]。

1.5 统计学处理 采用spss13.0软件处理数据，测定数据以平均值±标准差（χ±s）表示，其中计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，而等级计数资料采用Ridit检验。以P

2 结 果

治疗后，按照疗效评判标准，进行疗效评判，见表1。

3 讨 论

小儿腹泻是儿科常见多发病，根据病因可分为感染性和非感染性两类。感染性腹泻是指当机体的防御功能下降时，大量的病原微生物通过污染的水、食物或污染的手传播而进入消化道，产生毒力引起腹泻。非感染性腹泻主要是指喂养不当、对食物过敏或不耐受、生理性腹泻等。腹泻常导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。症状早期表现为发热、呕吐、流鼻涕等类似感冒发烧症状，应注意鉴别。

微生态制剂通过增加肠道内益生菌群的数量和活力，抑制致病菌的生长繁殖，重建微生态平衡，同时具有营养和增强免疫的作用。枯草杆菌二联活菌颗粒含有枯草杆菌和屎肠球菌两种活菌，可直接补充肠道内的益生菌群，同时抑制致病菌的生长繁殖，促进营养物质的消化吸收，抑制肠源性毒素的产生和吸收，从而达到调整肠道内菌群失调的目的；同时含有婴幼儿生长发育所必需的多种维生素、微量元素及矿物质，可补充因消化不良或腹泻所致的缺乏。屎肠球菌通过分泌促肠球菌素和细菌素等有效的抑制肠道内有害菌株，帮助有益菌群的增殖。屎肠球菌进入肠道后能在特定部位定居，繁殖能力强，消耗肠腔内的氧气，制造厌氧环境，对肠道黏膜起屏障和保护作用，有效防止有害微生物的侵入，对感染性和非感染腹泻有一定的治疗作用。枯草杆菌能产生副消化酶，增强小肠的消化、吸收功能，恢复其正常肠蠕动，从而促进腹泻的痊愈[5]。

思密达的通用名称为蒙脱石散剂，其主要成分为双八面体蒙脱石微粉，具有层状结构及非均匀性电荷分布。其对消化道内病毒、病菌及其产生的毒素均具有较强的固定、抑制作用，能与患儿肠道内黏液蛋白充分结合，覆盖消化道黏膜，提高肠道黏膜对攻击因子的防御能力，且副作用或不良反应罕见，是治疗小儿腹泻的首选用药。

本资料结果表明，枯草杆菌二联活菌颗粒联用蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效满意，故该法值得临床推广应用。

参考文献

[1] 贾玉珍.金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床效果探讨.中国实用医药，2013，8（5）：189.

[2] 齐庆华.双歧三联活茵胶囊联合思密达治疗小儿腹泻121例疗效观察.内蒙古中医药，2013，4（4）：94.

[3] 于景风.中西结合治疗小儿腹泻疗效分析.内蒙古中医药，2013，3（3）：33.

[4] 颜学明.思密达联合叶酸治疗小儿腹泻的疗效观察.中外医学研究，2013，11（8）：24.

[5] 诸霞群.枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果观察.中国乡村医药杂志，2O13，2O（6）：35.