金双歧治疗小儿腹泻的疗效分析

【摘要】 目的 观察双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗小儿腹泻的临床效果。方法 111例腹泻患儿， 按治疗方法不同将其分为试验组（56例）和对照组（55例）。对照组患儿实施补液、抗病毒等常规方法进行治疗， 试验组在对照组治疗基础上增加金双歧进行治疗。比较两组患儿的治疗效果。结果 对照组患儿治疗无效12例， 有效25例， 显效18例， 总有效率为78.18%；试验组患儿治疗无效3例， 有效25例， 显效28例， 总有效率为94.64%， 试验组患儿治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P

【关键词】 腹泻；双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；小儿；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.01.068

小儿腹泻在

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院门诊儿科2015年1月～2016年1月收治入院的111例腹泻患儿为研究对象， 均符合《儿科学》第6版腹泻病诊断的诊断标准。诊断标准：①大便次数增多；②大便性状改变：水样便、粘液便和（或）脓血便[4]。实验室检查：血常规正常范围；大便常规：黄稀水样便或蛋花样便， 脂肪球（+～++）。将患儿按治疗方法不同将其分为试验组（56例）和对照组（55例）。试验组患儿中女30例， 男26例；年龄4～35个月， 平均年龄（20±6）个月， 病程3～8 d， 平均病程（3.5±1.5）d；对照组患儿中女29例， 女26例， 年龄5～37个月， 平均年龄（19±6）个月， 病程5～8 d， 平均病程（4.0±1.4）d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 对照组患儿实施补液、抗病毒等常规方法进行治疗， 根据患儿年龄、脱水程度、腹泻及饮食等情况给予轻度脱水患儿口服补液盐， 对于呕吐严重的患儿要采取止吐治疗， 有合并症者采取对症治疗。

1. 2. 2 试验组 试验组患儿在对照组治疗基础上增加金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司， 国药准字S19980004， 规格：0.5 g×24片）进行治疗，

1. 3 观察指标 对两组患儿的治疗效果进行比较。

1. 4 疗效判定标准[5] 显效：治疗72 h水电解质紊乱纠正， 大便次数及形状恢复正常， 食欲、精神正常， 呕吐、腹泻停止， 全身症状消失；有效：治疗72 h水电解质紊乱m正， 食欲、精神改善， 呕吐、腹泻显著减少， 全身症状改善明显；无效：治疗72 h水电解质紊乱情况、大便性状及次数、全身症状均无好转， 甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

对照组患儿治疗无效12例， 有效25例， 显效18例， 总有效率为78.18%；试验组患儿治疗无效3例， 有效25例， 显效28例， 总有效率为94.64%， 试验组患儿治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

腹泻病是由不同病毒、细菌和肠道寄生虫引起的临床综合征， 其特点是大便呈水样或蛋花样便， 易导致电解质紊乱及脱水。小儿腹泻的因素可分为非感染性因素和感染性因素[6， 7]。非感染性因素包括：①气候突然变化， 小儿腹部受凉使肠蠕动增加或因天气过热使消化液分泌减少；②小儿由于使用抗生素或未建立正常的肠道菌群等引起肠道菌群失调；③小儿机体防御能力较差， 胃肠道和血液中的免疫球蛋白均较低， 对进入胃内的细菌杀灭能力弱；④小儿消化系统发育不良， 对食物的耐受力差。感染性因素指由多种真菌、细菌、病毒、寄生虫引起， 多随污染的水或食物进入消化道， 也可通过污染的玩具、手、日用品等传播[8-12]。

金双歧为乳白色或微黄色片剂， 间有黄斑。主要成分嗜热链球菌、保加利亚双歧杆菌和长型双歧杆菌， 每片内含嗜热链球菌和保加利亚乳酸杆菌≤5×106CFU， 长双歧杆菌≤0.5×107CFU， 适用于各种原因引起的急性腹泻、肠道菌群紊乱等疾病[13-15]。小儿腹泻治疗以止泻、抗病毒、补液等手段同时口服金双歧， 三联活菌定植于肠黏膜表面， 形成保护作用的生物学屏障， 直接补充人体肠道正常生理性的有益菌， 使肠道内微生态环境得到改善， 形成和重建肠道菌群， 抑制致病菌生长的繁殖， 恢复正常肠蠕动， 从而达到治疗腹泻的目的[16-18]。治疗中注意：①腹泻患儿大便呈酸性刺激臀部皮肤发红甚至表皮破溃、糜烂， 尿布松弛勤换， 大便后应用温水洗净臀部， 注意阴囊下皮肤皱褶处及大腿根部， 洗后涂鱼肝油或鞣酸软膏；②腹泻期间的婴幼儿， 不应停食和限食， 选择富含蛋白质和热能的食物， 减少食物体积， 少量多餐[19， 20]。本文结果显示对照组患儿治疗无效12例， 有效25例， 显效18例， 总有效率为78.18%；试验组患儿治疗无效3例， 有效25例， 显效28例， 总有效率为94.64%， 试验组患儿治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P

综上所述， 在常规治疗上加用金双歧治疗小儿腹泻疗效确切， 是一种安全有效的方法， 可明显提高治效果， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 孟瑞锋. 125例小儿腹泻原因分析及临床治疗方法. 中国现代药物应用， 2014， 8（3）：78-79.

[2] 刘俊梅. 金双歧治疗小儿腹泻疗效观察. 慢性病学杂志， 2009（6）： 213-214.

[3] 迟文秋. 小儿腹泻病80例治疗体会. 现代医药卫生， 2010（7）： 1076-1077.

[4] 袁国强. 思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床疗效分析. 医药与保健， 2013（11）：42-43.

[5] 唐建学， 陈静. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察. 中外医学研究， 2012， 10（1）：28-29.

[6] 陈沛. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析. 吉林医学， 2012， 33（36）：7903.

[7] 张军辉. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察. 中国医药指南， 2014， 12（1）：61-62.

[8] 张立恒， 郑玲. 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）联用思密达治疗小儿腹泻100例临床疗效分析. 吉林医学， 2013， 34（4）：630-631.

[9] 尹桂芳. 思密达联合金双歧治疗小儿腹泻72例临床疗效分析. 中国医药指南， 2012， 10（10）：168-169.

[10] 代银珍. 金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效分析. 中国实用医药， 2012， 7（16）：147-148.

[11] 乔俊琴. 阿金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床分析. 医学信息旬刊， 2010， 23（11）：4009-4010.

[12] 吕亚洲， 耿巧玲. 金双歧联用思密达治疗小儿腹泻50例临床疗效分析. 中国社区医师：医学专业， 2013， 15（7）：151.

[13] 陈志勇. 蒙脱石散联合金双歧片治疗小儿急性腹泻的疗效分析. 继续医学教育， 2014（3）：15-16.

[14] 郭启敏. 蒙脱石散和金双歧片联合治疗小儿腹泻60例临床疗效分析. 大家健康旬刊， 2014（1）：218-219.

[15] 何建勋. 金双歧对小儿急性腹泻的疗效分析. 中国医药科学， 2012， 2（13）：82.

[16] 胡兴敏， 刘书娅. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效分析. 中国医药指南， 2016， 14（15）：75.

[17] 高洪伟. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床分析. 医药前沿， 2014， 33（26）：111-112.

[18] 梁永富. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的疗效分析. 按摩与康复医学， 2016， 7（5）：41-42.

[19] 于海. 金双歧联合复方丁香开胃贴治疗小儿腹泻的临床疗效观察. 中国保健营养月刊， 2013， 23（2）：853.

[20] 李强， 王继芳. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效. 中国社区医师， 2015（7）：104-106.