思密达治疗小儿腹泻500例分析

关键词 思密达 小儿腹泻

思密达（商品名），是一种高效消化道黏膜保护剂，主要通过保护肠黏膜屏障达到抗腹泻的作用。小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一［1］。据卫生部统计我国每年有近8亿人次患腹泻，其中5岁以下小儿有近3亿人次，可见腹泻是一种普遍且危害极大的疾病。现将我院2004～2005年应用Smectite治疗小儿腹泻病500例情况总结分析如下。

资料与方法

500例为均我院住院部及儿科门诊1～10岁的患者，其病症详见表1。

轮状病毒肠炎或秋冬季急性小儿腹泻278例，肠道侵袭性细菌感染110例，痢疾、沙门、病原空肠弯曲菌、侵袭性大肠杆菌、迁延性腹泻112例，除分离出特异病原外，滥用抗生素也会加剧肠道群紊乱，加速腹泻［2］。

剂量及用法：用于急性腹泻，＜1岁以下，每次1/3袋，每日3次；1～2岁，每次1/2袋，每日3次；2～3岁，每次1袋，每日3次。成人，每次1袋，每日3次。每袋标示装量3.76g。

治疗急性腹泻时，首次剂量加倍，将Smectite溶于约50ml温水中或流质食物中，充分调匀后服用以利药物在肠腔分布，一般规定3天为1疗程。

疗效判断标准：标准按全国第2次小儿腹泻会议规定。①显效：服药24～48小时，大便次数减少至≤2次/日或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。②有效：服药48～72小时，大便次数减少到≤2次/日，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。③无效：服药后72小时，腹泻次数仍＞2次/日，或发送无明显好转，甚至病情加重而更换药物。

由表1可见，对于沙门菌肠炎、大便培养阴性及水样便者，思密达疗效较好，优于病毒唑或与其近似。对于脓血便者，病毒唑效果优于思密达，而思密达联合病毒唑，对上述患者疗效更佳，且治愈率均在96%以上。可见思密达不仅单一用药疗效明显，且与病毒唑合用可提高病毒唑的效果。

讨论

思密达为一种高效消化道黏膜保护剂，腹泻的发生与肠黏膜屏障受损密切相关。思密达作用机理与病毒唑不同，它主要是通过保护肠黏膜屏障来达到抗腹泻作用。我院采用思密达治疗腹泻，疗效满意，3天总有效率达95%，尤其在小儿腹泻方面单用思密达对腹泻均有疗效，而思密达联合病毒唑或其他抗菌药可明显提高治愈率。

思密达治疗小儿腹泻优点如下：①疗效快，起效时间短；②对病原体有很强的抑制作用；③不影响患儿饮食；④不被吸收入血液；⑤不影响其他药物的吸收利用；⑥口感好，易被小儿患者及婴幼儿接受。

参考文献

1 杨锡强，等.儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:292.

2 薛兴东.儿科学.北京:人民卫生出版社,2005:264.