新医改下医院药房规范化管理及发展方向

【摘 要】药房作为医院的重要职能部门，在医药卫生体制改革不断深化的新形势下，2012年新医改对药房管理水平提出了新要求。本文就医院药房药品和人员的管理，药房信息化建设等方面进行初步探讨，并提出相关措施，以便提高医院药房规范化、科学化和现代化管理水平，促进医院的健康发展。

【关键词】新医改；医院；药房管理

2012新医改方案中明确规定，“十二五”期间是深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，也是建立基本医疗卫生制度的关键时期。要解决人民群众“看病难，看病贵”的问题，保障人民群众看病的公平性，便利性，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，争取实现2020年人人都能够享受到医疗卫生服务。同时，为了能够彻底改革我国的医疗制度，在最新下发的医改方案中做了以下几个方面的要求，其中主要包括要巩固完善国家基本的药物制度和基层医疗机构运行新机制，推进公立医院改革等。尤其是基本药物制度的实施，在很大程度上促进解决人民群众“看病贵”问题，杜绝了药品回扣，但也涌现出一批临床需要的治疗药物因价格过低，没有厂家愿意生产等问题，所以，基本药物制度的完善势在必行。

医院药房，尤其是门诊药房，作为医院服务的窗口，也是建立良好形象的展示点。医院药剂科作为医院的一个重要职能部门，承担着十分重要的任务，从药品的管理，流通，采购，入库，出库，调配，发药各个方面都要有严格的管理，药房工作人员在完成基本的调配发药的基础上，更应该加强自身学习，注意新的医改动向，把病人当自己的亲人朋友，在精神上安慰，鼓励病人，在专业上给病人提供指导建议。

国务院日前印发《 “十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》简称“新医改”的出台为医药卫生体制改革的发展指明了的方向。其中医院药房是体现新医改政策的重要窗口，影响着医院社会效益和经济效益，是医疗卫生事业健康平稳发展的前提。在新医改的政策下，医院药房如何抓住发展的机遇，完善药房管理体制，提高医院药房管理和服务水平，是当前我国医院药房亟待解决的问题。

一、目前我国医院药房的管理现状

1.药品管理制度不够完善。很多药房的药品管理制度都不够完善，药品入库出库没有专人登记，大部分药房没有按数量化管理，麻醉、摆放管理只为应付检查，麻精处方，虽有专人管理，但是因为药房工作量巨大，所以管理不严，有很多处方是凑数的，有的甚至上级医生把名签好，由下级医生甚至护士来填。基本药物品种太少，新药偏多。新医改明确提出要过大基本药物制度的实施范围，要求公立医院带头建立基本药物实施制度。这就要求医院药房不断完善药品管理制度，保证药品质量，药品品种和患者的用药安全。

2.目前我国药剂人员专业素质普遍不强。就我院而言，药剂科共计20人，其中本科生3人，均为近几年所进，正规大专生也就1～2人，其他均为中专生，后来拿了函授文凭的，还有不是本专业的人员，很多药学人员不具备药品专业知识，无法为患者提供专业的药品咨询。

3.药房人员服务意识不强。医院药房作为展现医院形象的窗口，应该由具备良好的素质的人来为患者服务，但就我院而言，门诊药房大都是医院聘用的临时工，很多医院药房也是如此，她们由于工作任务繁重，医院对药房管理不重视，药剂科奖金分配不合理，待遇不高，导致很多工作人员对待患者不够耐心，甚至怠慢病人与病人发生不必要的冲突。

二、新医改下医院药房的发展方向

新的医改方案已明确规定，强化医疗服务的公益性，优化卫生资源配置，重构药品生产流通秩序，加快形成人民群众“病有所医”的医疗保障，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，努力实现2020年人人享有基本医疗卫生服务，这是中国特色医疗卫生制度的重大变革。医改方案明确了国家基本药物制度，公布的药物涵盖大部分病种必须使用的药物，而且还新增了一些慢性病和儿童用药的品种，并且要求各级医院基本药物不得低于一定的比例。比如我们这样的市级医院，基本药物就不得低于45%，基本药物不仅价格便宜，而且一定是按照“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便”的原则公布的药品。在新医改的契机下，医院药房应该抓住机遇，不断改革，突破传统药房的束缚，从以下几个方面加强药房的建设，更高质量的为患者服务，为医院增光。

1.提高药剂师的专业素质。我国药房工作人员目前基本上被繁重的处方和调配工作量压制着，工作任务繁重，培训的机会几乎没有。药剂科在医院基本处于从属地位，下临床的机会很少，勇气也很小。所以，应该加强药剂人员的培训，给药师提供更多的外出学习的机会，科室也应该多开展业务学习，通过一起学习、讲课、考试等措施来提高科室的学习力，增强科室凝聚力，提高药师的自信心，并且通过一系列的学习来提高药剂师的专业素质。

2.加强药品管理，规范基本药物采购机制。落实招采合一，量价挂钩，双信封制，集中支付，全程监控等采购政策。坚持质量优先，价格合理，进一步完善基本药物质量评价标准和评标办法，既要降低虚高药价又要避免低价的恶性竞争，以保证医院正常的药品供应。药房还应该严格按照药品管理法，制定相应的奖惩制度，让药房的管理更加规范化合理化。

3.加快推进医疗卫生信息化，发挥信息辅导决策和技术支撑的作用。强化药房信息化管理，保证药房账目收支平衡，促进信息技术与管理、诊疗规范和日常监管有效结合。我院自实行电子处方以后，不断的引进新的专业的系统，药品的管理也就更加规范，数据更加精准，药房的账目也更加明了，医院基本按照数量化管理来对药房账目进行考核，这样更有利于医生和药房利用信息化办公来了解药房的药品品种，规格，数量及价格，使药品账目更加清晰，以便于加强账目管理和经济核算。通过加强药品信息化管理，建立药品管理软件，规范工作人员的使用权限，建立药品备查账目，有利于工作量的统计，权责更加明确，而且电子处方使病人更加清楚的认识自己所购买的药品名称，价格，作用等，打破了以往看医生处方如同看天书的传统。而且所购的药品均使用计算机划价，确保无私公正。有的系统还能将效期标志出来，临近效期，系统自动将药品报警，有效的防止了近期药品的流出，对于短缺的药品，系统也会报警，有助于保证药品供应，大大的节约了药剂人员的时间和精力，让药剂人员在管理好药房日常工作的同时，有更多的时间来用于专业的学习，业务的提高，有更多的时间来与病人进行面对面的沟通，让病人对医院的药物更加放心，使用更加准确。

尽管我国医院药学较以前有了很大起色，但总体发展还不尽如人意，很多东西还停留在口号上面。药师走出药房走下临床是大势所趋。医院药学人员应创新观念，果断行动，从容抓住机遇，发展自己，创造一个光明的未来！

参 考 文 献

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