病理科常见几种物质的污染及防护

甲醛、二甲苯和石蜡是病理科技术人员在工作中经常接触到的化学原料，这几种物质会对人体产生不同程度的危害，现将这几种物质的危害与防护做一探讨。

甲醛：无色气体，溶于水成为甲醛水溶液，甲醛水溶液穿透力强，甲醛是一种还原剂即易挥发且强烈刺激气味，有毒，易致癌。易溶于水和乙醇，35%～40%的甲醛水溶液叫做福尔马林。二甲苯属于苯的同系物，易挥发，易燃，其蒸气有爆炸性，无色透明，具有芳香气味，有毒容易致癌。毒性较强。

常规病理制片的过程包括取材、固定、洗涤和脱水、透明、浸蜡、包埋、切片与黏片、脱蜡、染色、脱水、透明、封片等步骤以及各种染色液的配制，病理科技术人员在执行这些操作时遇到苯、醛和石蜡这些对人体对环境污染的问题，随着人们对生活水平和环境水平的提高，对工作环境的要求也在日益提升，如何减轻污染对人体对环境的影向已成为医院病理科关注的焦点。

甲 醛

甲醛的污染：文献记载甲醛有强列的致癌作用，它对人体的健康影响主要表现：①对皮肤黏膜的刺激作用，甲醛是原浆毒物质，能与蛋白质结合，高浓度吸入时出现呼吸道严重的刺激和水肿、眼刺激、头痛。②致敏作用：皮肤直接接触甲醛可引起过敏性皮炎、色斑、坏死，吸入高浓度甲醛时可诱发支气管哮喘。③致突变作用：高浓度甲醛还是一种基因毒性物质。④突出表现：头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、胸闷、眼痛、嗓子痛、心悸、失眠记力减退以及植物神经紊乱等；孕妇长期吸入可能导致胎儿畸形，甚至死亡，男子长期吸入可导致男子畸形、死亡等。

甲醛的防护：降低室内甲醛浓度过高的办法就是通风。冬天，人们常常紧闭门窗，室内外空气不能流通，不仅室内空气中甲醛的含量会增加，氡气也会不断积累。中低度污染可选择植物去污。根据房间的不同功能、面积的大小选择和摆放植物，推荐吊兰。

苯

苯的污染：苯可以在肝脏和骨髓中进行代谢，而骨髓是红细胞、白细胞和血小板的形成部位，故苯进入体内可在造血组织本身形成具有血液毒性的代谢产物。长期接触苯可引起骨髓与遗传损害，血象检查可发现白细胞、血小板减少，全血细胞减少与再生障碍性贫血，甚至发生白血病。吸入4000ppm以上的苯短时间除有黏膜及肺刺激性外，中枢神经亦有抑制作用，同时会伴有头痛、欲呕、步态不稳、昏迷、抽痉及心律不整。吸入14000ppm以上的苯会立即死亡。

苯的防护：①呼吸系统防护：空气中浓度较高时，佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。②眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。③身体防护：穿防毒物渗透工作服。④手防护：戴橡胶手套。⑤其他：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。

石蜡的污染及防护

组织是用固蜡融化成液蜡进行包埋的，如果用酒精灯烤化石蜡进行组织包埋，可使石蜡残留在融蜡杯外壁上，底座上的石蜡烧化后产生的黑烟相当刺鼻难闻，为防止这一负面影响，可使用恒温箱融蜡，使水温控制在石蜡熔点以上，这样石蜡得到了融化又没有难闻的气味，在包埋台上安装通风罩或排风扇，有条件者可使用组织自动包埋机进行包埋。

切片时因石蜡会污染切片机、刀及刀架、操作台面污染，应当设法清除，其措施是：用刀或铲子铲除。也可用机油擦拭，石蜡容易被清除，效果也好而机器也得到了油的保护。

其 他

送检的结核组织及病毒感染的组织必须严格做到特殊消毒及严格防护，以免感染自己及他人。

申请单应紫外线照射消毒，距离灯管2米以内，可与消毒取材室同时进行，微波消毒也可。

试剂更换：当二甲苯脱蜡用了一段时间浓度不纯需要更换时，如果直接倒掉对环境污染太大，应采用二甲苯和废用酒精混合后装入瓶中密封，与取材后放置一段时间无意义的标本一起送到焚烧炉焚烧。

苏木素染色液配制过程：氧化汞作为哈瑞氏苏木素配置中的氧化剂，易造成环境无染和影响人体的健康，可用碘酸钾代替氧化剂，具体方法如下：苏木素2g，硫酸铝5g，碘酸钾(或钠)0.2g，乙醇95%或100% 250mml，蒸馏水750mml，丙三醇50mml，柠檬酸0.3g，自然氧化成熟后即可使用，此法配置简单无污染，无需加热无需过滤，染色结果优良。

总之，既要解决污染问题又要保证安全和制片质量的前提下，用环保无污染的试剂代替有毒的试剂，用机器代替手工操作，安装大功率换气扇来加速空气对流，减少有毒气体的浓度，以改善工作环境。