宝宝小课堂之保护听力

在胎儿的几种感觉器官中最为发达的就是听觉系统了。早在受孕后第4周，胎儿听觉器官已经开始发育，第8周时耳廓已经形成，这时胎儿听觉神经中枢的发育尚未完善，所以还不能听到来自外界的声音。到了第25周，胎儿的传音系统基本发育完成，28周时胎儿的传音系统已充分发育完成并可以发生听觉反应，至此，胎儿就已经具备了能够听到声音的所有条件。

小儿出生就能听到声音。由于新生儿中耳鼓室未充盈空气，并有一定羊水蓄留，所以听觉很不灵敏。新生儿可以把头转向声音的方向，但动作很轻微，而且转的速度也较慢。出生2周的小儿即可集中听力。3～4个月的婴儿能倾听音乐的声音，并且对轻快、柔和的旋律表示出愉快的情绪，而对强烈的声音表示不快。1岁时，在判断声音来源方向上，能达到儿童或成人的水平。

一、关注宝宝听力

1.家庭噪声伤听力

40分贝以下的声音对儿童无不良影响，80分贝的声音会使儿童感到难受。人们日常说话的声音为40～60分贝，高声说话为80分贝，大声喧哗或高音喇叭为90分贝。

冲锋枪、大炮、坦克车等玩具在10厘米之内的噪声可达到80分贝以上。有些玩具还能播放乐曲和歌曲，但若不注意控制音量，而且播放时间很长，也能伤害儿童听力。

年轻的父母在为孩子选择发声玩具时，应注意选择音量在70分贝以下的。平时，要尽量避免让小儿接触燃放爆竹、高音喇叭、电钻等高噪声环境。同时，呼吁玩具厂家生产低噪声的儿童玩具，因为这是全社会的责任。

据测定，由电视机、录音机所产生的噪声可达60～80分贝，洗衣机为42～70分贝，电冰箱为34～50分贝，高声说话为60分贝。国家有关标准规定，居民区的环境噪声，白天不能超过50分贝，夜间应低于45分贝，若超过这个标准，便会对人体产生危害。宝宝因身体尚处于生长发育阶段，各组织器官十分娇嫩和脆弱，因此噪声对他们的危害更为严重。

2.婴儿听力早筛查

新生儿出生48～72小时就可以进行听力初筛，以便发现是否有听力障碍，并对患儿及早进行干预和康复治疗。听力障碍是最常见的新生儿缺陷，我国每年约有2万至6万名严重听力损伤患儿出生。如能在出生6个月内及时发现和治疗患儿的听力障碍，就可避免或减轻语言障碍的发生。

听力筛查多采用耳声发射法。耳声发射法是在新生儿安静的状态下，由专业技术人员用发射仪检测婴儿瞬间反射的能力，判断婴儿听觉是否正常。该方法可在新生儿出生48～72小时之内进行初筛，并随访至3岁。初筛未通过的新生儿第42天时进行复筛，对复筛仍未通过者在3个月、6个月分别进行诊断性检查，尔后对确诊有听力障碍的新生儿进行干预、康复治疗。

3、自测听力有标准

我们在实际生活中发现，许多家长认为宝宝在一两岁时不会说话是正常现象，并用“贵人语话迟”来自我安慰，不了解宝宝语言发育慢可能与听力障碍有关。

我们知道，在宝宝成长的每个阶段，由游戏到心理成长，都需要正常或接近正常的听力，来接受声音及对声音做出反应，以刺激正常发育。如果很晚才发现宝宝听力异常，或根本就没有发现，宝宝的发育就会受到严重影响，不仅听声音困难，讲话能力的发展也会滞后，因为听不见就很难学会讲话。

那么，怎样才能发现宝宝的听力有问题呢？下面是宝宝在不同发育阶段对听力的反应，家长可以对照观察一下自己的宝宝。

1～3个月：对突然的声响有惊吓反应，如哭闹。

3～9个月：能把头偏向声源侧，寻找声源。

9～12个月：能盯住大人谈及的人或事。

12～15个月：能说简单的叠词，如爸爸、妈妈等。

15～18个月：对隔壁的声音有反应，并主动搜索声源。

18～24个月：能说出至少3～4个字的简单句。

24～30个月：能说出的字词不少于100个。

30～36个月：能说出有4～6个字词的简单句子。

如果宝宝未达到以上标准，就应引起高度重视，及时到医院请专业人员检查确诊。

二、保护小儿听力六防

一防噪声污染 婴儿听觉器官发育尚未完善，太大的声音刺激会损伤稚嫩的听觉器官。高音量快节奏的音乐，会导致内耳的微细血管痉挛，供血减少，从而使听力下降，甚至造成噪声性耳聋。应尽量少带儿童到歌舞厅等娱乐场所，家庭影院中的音响音量也应适当控制。不要让小孩模仿大人戴耳机听音乐，否则很容易导致听力受损。

二防意外伤害 切莫让婴儿将细小物品如豆类、小珠子等塞入耳内，以免造成外耳道黏膜损伤、感染。儿童喜欢打趣、逗闹，不小心碰伤耳道，会引起感染，从而使听力下降。若头部受到外伤，也容易波及到内耳，严重的会使耳膜破裂。不要用发夹、耳勺等给孩子挖耳，避免造成鼓膜外伤穿孔，引起耳聋。

三防耳部污染 儿童的咽鼓管比较短、宽且直，呈水平位。婴儿感冒或吐奶或呛奶时，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳。此外，在给孩子淋浴、洗头或带孩子游泳时，千万不要让污水进入耳内，还应避免孩子在躺着时眼泪流进耳道，以免感染。

四防治传染病 麻疹、流脑、乙脑等都可能损伤听觉器官，造成听力障碍。因此，要按时接种疫苗，积极防治各种急性传染病。如果发生上呼吸道感染或急性传染病，应特别注意保持患儿口腔、鼻腔和咽部的清洁，以防细菌感染中耳。小儿患急、慢性中耳炎时，更要及时、彻底治疗，以免留下后患。

五防药物致聋 聋哑症是感音性耳聋中最严重者，而感音性耳聋很多是药物中毒造成的。因此，尽可能不用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、利尿剂、抗疟药等药物，因为这些药物对内耳有毒副作用，一些药物还可发生变态反应。

六防先天耳病 胎儿期母体病毒感染及遗传因素可引起先天性耳聋，早产、难产所致的新生儿窒息、严重黄疸等，均可导致听力损害。因此，孕产妇女要做好围产期保健，争取不生病，即使生病，用药也要慎重。