包皮套环术的两种术式治疗包茎、包皮过长的临床分析

摘要：目的 探讨分析包皮套环术的两种术式治疗包茎、包皮过长的临床疗效。方法 我院2011年8月-2012年8月收治的280例包茎、包皮过长的患者，将其随机平均分为A组与B组，各140例。A组患者使用内环外置型术式进行治疗，B组患者使用内环内置型术式进行治疗，对两组患者的手术时间、手术中及术后出血量及术后并发症的情况进行分析探讨。结果 A组患者手术时间较B组患者手术时间短，术中及术后出血量相比，B组明显较A组少，术后并发症发生率比较，B组明显较A组小，差异均具有统计学意义（p

关键词：包皮套环术；包茎；包皮过长；临床效果

包皮过长是指成年男子的皮肤将包裹住使不能完全外露的现象，可分为真性包皮过长与假性包皮过长两种，真性包皮过长是指后也不能完全外露；假性包皮过长是指在平时不能完全外露，但在后可以完全外露[1]。包茎是指包皮完全将包裹，无论是平时还是时均不能外露的现象。包茎、包皮过长在泌尿科中为常见病，包皮套环术是临床上新近应用的一种治疗方法，经过材料改善及临床总结，已被广泛应用于临床上。我院2011年8月-2012年8月收治的280例包茎、包皮过长的患者，对其进行两种包皮套环术治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2011年8月-2012年8月收治的280例包茎、包皮过长的患者；年龄8-55岁，平均年龄（25.3±7.5）岁；280例中包茎90例，包皮过长190例；所有患者均未有包皮及手术史，检查均未发现有异常症状；将其随机平均分为A组与B组，各140例。两组患者在年龄、病情等基本资料上比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 用配套软尺对松软状态下的体的直径进行测量，根据测量结果选择合适型号的套环。患者取平卧位，使用1%的利多卡因在根部进行阻滞麻醉，对于包茎的患者，先将包皮背侧少许剪开，将头翻出，将粘连分离并将包皮垢清除掉，A组患者使用内环外置型术式进行治疗，消毒后将内环套从包皮外套在体上。在包皮内外板交界处用四把止血钳分别钳住包皮系带及其侧面，对塑料内环的位置加以调整，翻转包皮内外板到内环上，绷紧内板，调整冠状沟四周与内环边缘的距离，保持其距离相等后将组合好的外环套在内环上，将紧固螺钉拧紧后将内环边缘多余的包皮剪去；B组患者使用内环内置型术式进行治疗，将内环置于冠状沟处，将包皮内外板复原，然后将内环盖住，将组合好的外环套在内环上，将紧固螺钉拧紧后将内环边缘多余的包皮剪去。术后无需使用抗生素，无需卧床休息，可以进行淋浴但要及时吹干，如术后次日患者疼痛较剧烈，可适量使用止痛片，尽量避免受到碰撞，在术后1周左右将环拆去。

1.3 疗效评估 对两组患者的手术时间、手术中及术后出血量、术后并发症及患者愈合时间等方面的情况进行比较分析。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用t检验，X2检验，P

2 结果

2.1 两组患者手术效果比较 A组患者手术时间为5-7分钟。B组患者手术时间为3-6分钟，术中及术后出血量、愈合时间相比，B组明显较A组少，差异均具有统计学意义（p

表1 两组患者手术效果比较（例）

2.2 两组患者术后并发症比较 两组患者术后外观均较满意，常见的并发症中，A组患者中包皮水肿2例，疼痛1例，局部感染1例，排尿困难1例，发生率为3.6%，B组患者中包皮水肿1例，疼痛1例，发生率为1.4%，B组并发症发生率明显较A组小，差异具有统计学意义（p

3 讨论

包皮过长及包茎在外生殖器疾病中为常见病，多数患者会选择包皮环切术进行治疗[2]。随着医学知识的逐渐普及， 包皮环切术被越来越多人所接受， 手术年龄日渐呈低龄化趋势， 同时患者及医学临床上对包皮手术的要求也随之增高， 不仅要求要降低手术并发症的发生率， 还要求术后外形要美观。

传统的包皮环切术使用的手术工具为手术刀或者手术剪，手术创伤较大，时间较长，术中及术后出血量较大，手术操作过程较复杂，术后还要使用抗生素预防感染，进行拆线等操作，术后也较容易发生头损伤、出血、血肿及伤口感染等并发症，给患者造成较大的痛苦，包皮套环术是一种微创手术[3]，将多余的包皮血液循环利于包皮环切器内环及外环密闭进行阻断，使多余的包皮产生干性坏死，并能够促使包皮内板及外板在一周内愈合。传统的手术时间一般需要30min左右，而包皮套环术仅需要7min左右即可完成，切口范围易于控制，从而避免出现系带切除过多的情况发生，其手术创伤较小，无需结扎缝合，其术后外观较整齐美观。

综上所述，包皮套环术在治疗包茎、包皮过长的临床疗效均较好，内环内置型术式与内环外置型术式治疗包茎、包皮过长相比，内环内置型术式更具优越性，其操作步骤简便易行，手术用时少，术中及术后出血量少，患者痛苦小，术后患者并发症发生率较小，提高了患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王炳卫，杨国胜，邱晓拂，范立新，刘百川，钟瑞伦.两种不同包皮套环术式的疗效比较[J].实用医学杂志.2013，4（12）：78-79.

[2]李赟.新型包皮环切器在包皮环切术中的临床应用[J].实用临床医学.2011，6（7）：45-46.

[3]陈士洲，邓大溢，林长丰，庞工占.包皮环套术与包皮环切术的临床疗效对比[J].安徽医学.2011，6（12）：15-16.