利用Excel表格的功能进行高危孕妇管理方法探讨

摘要：目的 高效、快捷、准确的进行高危孕妇的动态管理，有效保障母婴安全。方法 利用计算机Excell表格的多种功能，对在我院建立孕期档案的高危孕妇，实现整个孕期就诊情况的动态管理及追踪，对有失约的高危孕妇进行电话追访。 结果 表明，在867例高危孕妇中有失约行为高危孕妇298例，其中293例被追访后孕妇都能按时进行产前检查，完成全部住院分娩；5例失访高危孕妇上报区高危孕妇管理中心，实行该项目管理以来未发生孕产妇或围生儿死亡。结论 利用计算机技术进行高危孕妇的管理，在有效提高工作效率的同时，提高了高危妊娠管理的"三率"（高危妊娠检出率、随诊率、住院分娩率）。高危孕妇管理率达到100%。

关键词：高危孕妇； Excel表格；管理

高危妊娠是指凡妇女妊娠期时具有某种并发症或致病因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者[1]。提高孕产妇系统保健管理质量，加强对高危孕妇的管理，降低孕产妇和围生儿死亡率、发病率，是促进母婴健康的一个重要措施[2]。

1方法

1.1信息收集

1.1.1高危孕妇，首先要收集其基本信息。2011年全年我院建立孕期检查档案的孕妇共867例。接诊医生评估孕妇基本情况，筛选确认高危孕妇，护士将该孕妇基本情况录入高危孕产妇信息登记表内，作为上报及存档的信息依据。

1.1.2高危孕产妇登记表，是区妇幼管理部门对于辖区内产科医院高危孕妇信息收集的依据，此表格区妇幼要求每周上报，目前大多数医院采取纸质表格上报，我院利用Excel表格的先进软件功能，对数据处理后进行上报。

1.1.3初始信息详细，登记高危孕妇信息时，对于外地来京孕妇，由于在京租住房，要求家属表达或者出示暂住证，信息尽可能详细具体，特别是孕妇留的电话，一定要属实，必要时当场电话核实，以免遇到问题时追踪失败。

1.1.4备注说明， 收集资料时，由于孕妇信息过多，故在原表格的基础上又增加了备注栏，将零散信息收录于备注栏，例如：孕妇最后回原籍分娩，只在我院做常规的产前检查的情况放于备注栏。

1.1.5计算机录入的优势，纸质登记本的缺点是每个医务人员登记时，存在字迹不清、难于辨认情况；在孕妇就诊时，查找该孕妇信息很慢，不能一次完成全部登记，影响就诊的整体速度，特别是在就诊高峰时段此问题尤为突出。实施计算机管理，字迹清晰，短时间内可将孕妇信息全部录入完毕，节约时间且易于保存、查找。

1.2充分利用Excel表格的功能

1.2.1 Excel表有很多功能，目前我们用的最多的是拆分，筛选，移动和复制4个功能。

1.2.1.1拆分可以使Excel表格滚动起来，在不影响表格抬头标题情况下，可以上下，左右的滚动，不受排序影响看到全表内容。

1.2.1.2 Excel表的筛选功能，利用此功能可以查看到每日预约孕妇按时就诊情况及上次就诊和下次预约时间；对没有按时就诊的孕妇共298例，及时追访，查明原因；对于失约的高危孕妇，进行电话追踪，讲明危害，督促其按时就诊，对连续三次电话追访仍不就诊、不听从医生规劝住院者5例高危孕妇及时上报区妇幼处理。对高危孕妇孕期存在的问题，及时治疗、处理，以免对孕妇本身及胎儿造成不良影响。

1.2.1.3. Excel表是以格为单位，在每个格里都赋予相应的功能，并以颜色表示不同的意义，看到相应的颜色，即可了解该孕妇的状态，例如浅青绿色表示孕妇已就诊，浅绿色表示孕妇住院，红色表示孕妇已经分娩，绿色表示孕妇准备回原籍分娩，黄色表示该孕妇高危因素已经消失，鲜绿色表示该孕妇没有按时就诊已电话联系，并将联系内容记录于相应格内。淡紫色表示由于各种原因该孕妇已经上报上级单位，请求上级单位协助对该孕妇进行追访。Excel表格使用颜色标示来区分高危孕妇的不同情况，可让医护人员一目了然、掌握高危孕妇的所有信息，杜绝了纸质管理易产生遗漏的弊端，这是我们应用Excel表的最佳体会。

1.2.2.4. Excel表的另一项功能-移动和复制。对于一个经常使用的Excel表，内容很快被填满，在拉起滚轴时会很慢，查找一个患者的信息时需反复滚动表格，我们利用Excel表的移动功能，每2w左右移动一次表格，建立一个新Excel表并命名，表里的数据不会丢失，再返回查信息时还能够看到原始表。每个孕妇的信息都会完整的保留，即使孕妇在孕期一段时间因疾病好转消除高危因素后，在孕后期又出现高危因素时，仍能从原来移动走的Excel表里找到该孕妇的原始信息，再将该孕妇信息放回到正在运行的高危孕妇管理表里，继续进行信息追踪。

1.3资料的整理

1.3.1对于最终结束此次妊娠的高危孕妇，我们将其资料按预产期顺序放到一个Excel表里保存。备注栏内记录孕妇的分娩日期、分娩方式、新生儿性别、体重。

1.3.2 建立文件包 按照年来命名，有12个Excel表格，所有在我院确认过高危的孕妇，依预产期归类，在相应的月份Excel表格内均可找到，见图"1。

2结果

2011年我院共接诊高危孕妇867例，均利用计算机Excel表格多功能方式进行高危患者的动态管理，实施一年以来其高效、快捷、准确的管理方式深受广大医护人员的欢迎，管理结果受到了区妇幼高危管理机构的好评，从我们的统计可以看出有298例患者失约，失约率达34.37%，故对高危妊娠进行系统的管理，保证高危患者就诊率，尽早筛查出具有高危因素的孕妇，及早给予诊治，不断提高高危妊娠管理的"三率"（高危妊娠检出率、高危妊娠确诊率、高危妊娠住院分娩率），有效降低了孕产妇死亡率、围生儿和病残儿出生率，2011年我院未发生孕产妇或围生儿死亡，确保母婴安全。

3讨论

高危妊娠监护与管理是孕产妇系统保健管理的重要内容，也是产科工作的重点，加强高危妊娠筛查监护与管理，保障母婴健康和安全分娩。高危妊娠对妇女身心健康威胁极大，常导致母体或胎儿的发病和死亡以及高额的医疗费用。在当今高科技时代，充分利用计算机对高危孕妇进行系统、高效、快捷的管理，既有利于科研工作对数据的统计，也利用数据的保存及必要时提供法律依据的需要，从上述数据看出高危孕妇的失约率达34.37%，由此看出对高危孕妇系统管理的重要性，笔者认为利用Excel表的功能对高危孕妇进行管理效果显著，值得向广大医护工作者推荐使用。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科护理学[M].第7版.人民卫生出版社，2008，1

[2]张惠珍，汤雪娟.706例高危妊娠分析和管理[J].中国优生与遗传杂志，200l，9（2）：65-66 .

[3] 陈斌，叶佳佳，冯荷青. 利用excel快速管理药房库存[J]. 海峡药学. 2010（03）.