腹腔镜腹股沟斜疝临床护理路径的实施与护理流程的改进的探讨

摘要：目的：探讨腹腔镜腹股沟斜疝临床护理路径的实施与护理流程的改进方法。

方法：本次实验以我院2012年1月1日至2012年12月31日所收治的80例腹股沟斜疝患者为实验对象，随机将患者划分为实验组和对照组，对照组患者行常规的临床护理，实验组患者行临床护理路径，对比分析两组患者的临床护理效果。

结果：经过临床护理，实验组患者护理满意度、住院费用和平均住院时间等临床指标均显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

讨论：本次实验结果表明，临床护理路径可以优化护理流程，提高工作质量、工作效率。因而临床应用价值较高。

关键词：腹腔镜腹股沟斜疝临床护理路径护理流程

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0238-01

临床护理路径指的是由医疗和护理人员医护患者的实际情况，共同为患者制定某一手术或临床诊断的针对性的整体护理服务计划，这一护理模式具有较强的时间性和顺序性，其实施的主要目的在于降低患者的住院时间和医疗成本，从而为患者提供最为满意的临床护理服务。本次临床实验对腹腔镜腹股沟斜疝的临床护理路径的实施与护理流程的改进方法进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1资料和方法

1.1临床资料。本次实验以我院2012年1月1日至2012年12月31日所收治的80例腹股沟斜疝患者为实验对象，男性51例，女性29例，患者年龄范围在14岁至70岁之间，平均年龄为（41±12.1）岁。其中，41例为右侧腹股沟斜疝，39例为左侧腹股沟斜疝。随机将患者划分为实验组和对照组，实验组35例，对照组45例，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P>0.05）。

1.2方法。

1.2.1护理路径表格的制定。依据患者的实际情况，结合其手术前、手术过程中及术后的临床特征，由医疗和护理人员共同制定临床护理路径调查表，以表格化的方式对护理干预的项目进行标示，纵轴为健康教育和护理的内容，横轴为护理服务实施的时间，并将护理评价和护理目标标出。

1.2.2实施方法。对照组患者接受常规的临床护理，实验组患者接受临床路径护理。具体方法为：由责任护士为每一患者及其家属依据临床护理计划实施护理。患者入院第一天向其介绍医院的医疗水平、住院环境和医院情况，并实施入院教育，对患者的病情进行全面评估，加强各项术前监测指导以及基础护理措施；手术前一天实施术前护理，加强患者的术前心理护理，完全禁食水，向患者及其家属解释临床护理路径的实施内容和手术的注意事项，从而获得患者及其家属的理解；手术当天对患者实施呼吸、脉搏和体温监测，待各项临床指标恢复正常后，将患者送入手术室；手术完成后，依据患者的病情实施宣传教育和临床护理，协助患者安放正确的，并对其实施心理护理，注意各项术后监测措施，嘱患者术后6h内可适当进食，注意保持大便通畅和卧床休息等临床护理要点；手术1至3d后，遵医嘱实施病程监测和临床护理，嘱患者少活动、多休息；手术4d后，若患者未出现异常情况，可出院并对其实施出院指导，包括家庭护理的注意事项，防止发生腹内高压症状等，并注意保持手术切口的洁净；手术7d后可拆除切口缝线，并对其实施术后随访。

1.3统计学处理。使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用卡方检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P

2结果

经过临床护理，两组患者的各项临床症状均有明显的改善，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

3讨论

3.1临床护理路径是一种系统性、综合性和科学性较轻的整体临床护理服务模式，在患者住院过程中，医护人员根据患者情况，事先制定好临床护理计划，并依据路径试验表进行具体的临床护理措施，且事前向患者及其家属做好解释说明工作，以获得患者及其家属的配合，从而获得最佳的临床护理效果。

3.2临床护理路径十分强调护理服务过程的标准化和程序化，能够显著提高患者对临床护理过程的满意度，有助于和谐护患关系的建立，为临床护理计划的顺利有效实施提供了保证，降低了临床护理服务项目的遗漏几率，提高了护理工作的透明度，患者及其家属能够对护理人员的护理服务过程提供监督[1]，同时，能够提高护理人员的成就感和责任感，提高护理人员工作过程的自律性和自主性，使传统的被动的临床护理工作转变为了主动性较强的护理模式[2]。

3.3临床护理路径应用于腹腔镜腹股沟斜疝患者中，明确患者护理、手术和各项临床检查的具体时间，能够显著提高患者的术后康复速度，依据护理路径指导，对患者的健康教育、护理和临床治疗过程进行评估，为护理人员主动按照护理路径计划实施护理提供保证，从而综合性提高医院的医疗服务水平，为患者节约临床治疗和护理成本，缩短住院时间[3]。

3.4应用临床护理路径对患者实施健康教育，可避免护士因年青经验不足，个人能力不同所造成的差异，缩减护理中间环节，减少护士行为的随意性，提高了健康教育质量，从而提高患者健康知识的认知度，同时落实患者的知情权，促使患者主动配合治疗。增进了和蔼的护患关系。

总之，临床路径是一种新的管理方式，是一种医疗模式的转变。通过临床护理路径应用于腹腔镜腹股沟疝的实施体会，作者认为，临床护理路径可以优化护理充流程，提高工作质量、工作效率。

参考文献

[1]龚博雄.临床路径在小儿腹股沟斜疝手术实施中的效果评价[J].中外医学研究，2012，10（10）：10-11

[2]王明芽.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术护理中的应用体会[J].医学理论与实践，2011，24（7）：839-840

[3]孙翠兰.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用与效果评价[J].中国实用医药，2011，6（7）：229-230